《成方便讀》~ 卷三 (33)

1. 參朮健脾丸（東垣）

成方參朮健脾丸，枳實陳皮查麥傳。神麯糊丸米飲下，脾虛食滯服之安。

參朮健脾丸，人參（二兩），陳皮（一兩），白朮（土炒二兩），麥芽（炒一兩），山查（一兩五錢），枳實（三兩），神麯糊丸，米飲下。治脾虛飲食不消。此為食積、痰滯內瘀，脾胃已虛者而設也。夫脾胃之虛，其來也漸，固為病之本；而食積停滯，其來也驟，則為病之標。

治病當明標本緩急。急則治其標，故方中雖消補並行，而仍以治標為急。故君以枳實之苦寒，破氣行血，消食消痰，為磨積之主藥。而後以參、術駕馭之，不使其過而傷正。且枳實得參、術之力，而用益彰，參、術得枳實則補而不滯，兩者互相為用。然必竟因食積起見，故又以麥芽之化谷，山查之化肉而贊助之。

脾虛停積，則氣不行，故以陳皮理之。用神麯糊丸者，助其蒸化。米飲下者，藉穀氣以和脾胃耳。

白話文：

【參朮健脾丸（東垣）】

組成參朮健脾丸的成方，包括了人參、陳皮、白朮、麥芽、山楂、枳實及神麯，這些成分有助於消化食物。將這些成分做成丸狀，服用時搭配米湯。適用於脾虛導致食物不易消化的情況。

這配方主要針對飲食過量、痰滯內瘀等問題，特別是對於脾胃已經虛弱的人來說。脾胃虛弱是長期逐漸形成的，這是病根；而食物積滯突然發生，則是表面的症狀。

治療疾病要明白病根與表面症狀的輕重緩急。當表面症狀急迫時，應先處理表面問題。因此，雖然此方同時具有消化與滋補作用，但主要還是以解決表面問題為優先。其中，枳實的苦寒性質可以破氣行血，幫助消化食物和消除痰滯，是消除積食的主要成分。再以人參和白朮輔助，避免枳實過度使用而傷害身體。此外，人參和白朮結合枳實能更有效發揮功效，使滋補而不至於造成阻滯，兩者相互配合。

因為食物積滯引起脾虛，氣血運行受阻，所以使用陳皮來調理。使用神麯糊做成丸狀，有助於消化。服用時搭配米湯，可以利用穀物氣味來調和脾胃。

2. 枳實消痞丸（東垣）

枳實消痞丸參朮，茯苓甘草乾姜合，黃連樸夏麥芽焦，虛痞潛消脾自得。

枳實消痞丸，枳實（麩炒），黃連（薑汁炒四錢），半夏曲，麥芽（炒），人參，白朮（土炒），茯苓（各三錢），炙甘草，乾薑（各二錢），厚朴（三錢），蒸餅糊丸。治心下虛痞，懶倦惡食，右關脈弦。夫滿而不痛者為痞，痞屬無形之邪，自外而入，客於胸胃之間，未經有形之痰、血、飲食互結，僅與正氣搏聚一處為患。

故以黃連、乾薑並用，一辛一苦，一散一降，則無論寒熱之邪，皆可開泄，二味實為治痞之主藥。然痞結於中，則氣壅濕聚，必漸至痰食交阻，故以枳實破氣，厚朴散濕，麥芽化食，半夏行痰，自無膠固難愈之勢。但邪之所湊，其氣必虛，故必以四君子坐鎮中州，祛邪扶正，並駕齊驅。

故此方無論虛實之痞，皆可治之。用蒸餅糊丸者，以穀氣助脾胃之蒸化耳。

白話文：

【枳實消痞丸（東垣）】

這個方子叫做枳實消痞丸，是由枳實、人參、白朮、茯苓、甘草、乾薑、黃連、厚朴、半夏和麥芽組成的。這些成分經過特定的方式炮製後，再混合蒸餅糊製成丸狀。

此方主要用來治療一種稱為「虛痞」的情況，患者會感到心下不適，容易疲憊，對食物缺乏興趣，並且在右手關脈的位置能摸到緊繃的脈象。這種滿脹感不是由疼痛引起的，而是由無形的邪氣引起，它從外面進入，影響胸胃區域，尚未形成有形的痰、血液凝塊或食物積滯，只是與體內正氣互相纏鬥造成不適。

因此，我們使用黃連和乾薑兩種成分，一辛一苦，一散一降，這樣不管是由寒還是熱引起的邪氣，都能被開解釋放，這兩種成分是治療這種痞症的主要藥物。然而，如果邪氣在體內聚集，就會導致氣機阻塞和濕氣聚集，久而久之可能導致痰和食物積滯，因此使用枳實來疏通氣機，厚朴來去除濕氣，麥芽來消化食物，半夏來幫助化解痰液，這樣就不會形成難以治癒的狀態。

但是，邪氣之所以能在體內聚集，往往是因為體質本來就較虛弱，所以必須加入四君子湯的成分來強壯中焦，既去除邪氣又增強體質，讓兩者達到平衡。

因此，無論是實證還是虛證的痞症，這個方子都能有效治療。使用蒸餅糊製成丸狀，是為了利用穀類的氣息來幫助脾胃運作，促進消化吸收。

3. 葛花解酲湯

葛花解酲白蔻砂，青陳參朮木香誇，二苓澤瀉乾薑曲，過飲傷脾濕病查。

葛花解酲湯，葛花，白豆蔻，砂仁（各一錢），木香（一分），青皮，陳皮，人參，白朮（炒），茯苓（各四分），炒神麯，乾薑，豬苓，澤瀉（各三分），治酒積，或嘔吐，或泄瀉，痞滿頭痛，小便不利等證。夫酒之為物，其質雖陰，其性則陽，故多飲則身熱面赤，久則性去而質留。

質者水也，陰也，但隨人之臟氣而為病。若陽盛者，多化濕熱；陰盛者，多化濕寒。然脾胃正氣不虛，則隨飲隨化，亦無以上諸證。治之者，先宜以參、術補脾之正氣，復以乾薑溫脾中之陽，而助其健運。濕性黏膩，故以豆蔻、砂仁、木香、青皮、陳皮，一派辛香燥烈之品以佐之。

酒乃谷所釀成，故以神麯消之。論治酒之法，解表，利小便，亦為兩大法門，故以葛花入陽明，以解在表之酒濕，苓、瀉達小腸，以滲在裡之酒濕耳。

白話文：

【葛花解酲湯】

葛花解酲湯的成分包括：葛花、白豆蔻、砂仁（各約3.75克），木香（約0.3克），青皮、陳皮、人參、炒白朮、茯苓（各約1.5克），炒神麯、乾薑、豬苓、澤瀉（各約1.125克）。這帖藥方主要用於治療因酒精過量引起的症狀，如嘔吐、腹瀉、胸悶脹滿、頭痛及小便不順等。

酒的本質雖屬陰性，但其性質偏陽，因此過量飲酒會導致身體發熱、臉部泛紅，長期下來，酒的性質可能消失，但其物質卻會殘留在體內。這物質就是水，屬於陰性，會根據個人的臟腑氣質造成不同的疾病。如果陽氣旺盛的人，可能會轉化為濕熱；陰氣旺盛的人，則可能轉化為濕寒。然而，只要脾胃的正常功能沒有受損，那麼飲酒後就能即時分解酒精，不會出現上述的各種症狀。

治療此類病症，首先應該用人參和白朮來補充脾胃的正氣，再以乾薑來溫暖脾臟中的陽氣，幫助脾胃運化。由於濕氣具有黏膩的特性，所以需要使用白豆蔻、砂仁、木香、青皮、陳皮這些辛香燥烈的藥材來輔助。

酒精是由穀物醞釀而成，因此可使用神麯來促進分解。在治療酒精相關疾病的策略上，除了解表（即散發體內的邪氣）和利小便（即促進尿液排出）是兩大重要原則外，還需利用葛花進入胃經，以清除體表的酒精濕氣；並使用茯苓和澤瀉，以排泄體內的酒精濕氣。