《成方便讀》~ 卷三 (34)

1. 陰陽攻積丸（喬氏）

喬氏陰陽攻積丸，姜萸烏桂夏苓全，巴霜沉珀參延皂，酒麴川連萬病安。

陰陽攻積丸，吳茱萸，炮姜，官桂，川烏，川連，製半夏，茯苓，元胡索，人參（各一兩），沉香（另研），琥珀（另研各五錢），巴豆霜（另研一錢），為末，用皂角四兩，煎汁糊丸，綠豆大。每服八分，加至一錢半。薑湯下，與補脾胃藥間服。一方用酒麴糊丸。夫積者陰也，必有濕痰死血，留結於三陰之界，其所以成積之由，莫不由正虛而得。

故治積諸方，皆以人參駕馭其間，為扶正逐邪地步。然三陰之結積，非辛熱無以開通，故以萸、桂走肝，乾薑入脾，烏頭達腎，專取辛烈，以破至陰之固壘。半夏、茯苓以開痰閉，延胡、琥珀以散血結，黃連以降其伏陽，沉香以理其氣滯。而後以巴豆之無堅不破，仗辛熱之性，盪滌有形之物，銳利下行。

用皂角者，取其為破積之先鋒；用酒麴者，假穀氣以入脾胃，消磨其不盡之邪，為後隊耳。

白話文：

【喬氏陰陽攻積丸】

這是喬氏的陰陽攻積丸配方，包含了吳茱萸、炮製的薑、官桂、川烏、黃連、製半夏、茯苓、元胡索、人參各一兩，另外還有沉香、琥珀各五錢，以及巴豆霜一錢，全部研磨成粉。使用四兩的皁角煮汁，製成如綠豆大的丸子。每次服用約八分，可增加到一錢半，用薑湯送服，可以和補脾胃的藥物交替服用。另一種做法是使用酒麴來製成丸子。

積聚的病狀屬陰性，通常會有濕痰或死血在三陰區域形成結塊，造成這種病狀的原因，大多是因為正氣虛弱所導致。

因此治療積聚的各種方子，都會在其中加入人參，作為扶助正氣，驅除邪氣的關鍵成分。然而對於三陰區域的結塊，若不用辛辣熱性的藥物則無法打通，所以選擇吳茱萸去肝經，乾薑入脾經，川烏達腎經，這些辛辣強烈的藥材，能打開陰寒的堅固防線。半夏和茯苓用來開解痰濕，元胡索和琥珀用來分散血塊，黃連用來降伏潛藏的陽氣，沉香用來調理氣滯。

接著再利用巴豆的無堅不摧特性，藉由辛辣熱性，掃除有形的病竈，使其順暢下降。

使用皁角是因為它能夠作為攻破結塊的先鋒；使用酒麴是利用穀物的氣味，進入脾胃，消除殘餘的邪氣，作為後續的清理工作。