《成方便讀》~ 卷一 (7)

1. 川芎茶調散（局方）

川芎茶調散羌芷，荊防細薄草為使。須知食後服之宜，偏正頭風皆賴此。

川芎茶調散，薄荷（八錢），川芎，荊芥（各四錢），羌活，白芷，炙甘草（各二錢），防風（一錢半），細辛（一錢），共為末，每服三錢，食後茶調下。治風邪上攻，留而不去，則成頭風，或偏或正，作止無時，盛則憎寒壯熱，或肝風上乘，頭目暈眩等證。夫頭痛久而不愈，即為頭風。

白話文：

川芎茶調散，薄荷、川芎、荊芥各四錢，羌活、白芷、炙甘草各二錢，防風一錢半，細辛一錢，研磨成粉，每次服用三錢，飯後用茶水送服。適合治療風寒侵入經絡，滯留不散，導致頭風，無論是偏頭痛還是正頭痛，時常發作，嚴重時會畏寒發熱，或肝風上擾，頭暈目眩等症狀。頭痛久治不愈，就稱為頭風。

頭風久必害眼者，以目為肝竅，風氣通於肝。若風熱相灼，則肝腎所聚之精華，漸致耗損，故目亦漸致失明。斯時如不先去風熱，徒與滋水柔肝，無益也。故以薄荷之辛香，能清利頭目，搜風散熱者，以之為君。川芎、荊芥皆能內行肝膽，外散風邪，其辛香走竄之性，用之治上，無往不宜，故以為臣。

羌、防散太陽之風，白芷散陽明之風，以病在於巔，惟風可到也，以之為佐。細辛宣邪達竅，甘草和藥緩中，茶性苦寒，能清上而降下，以之為使也。食後服者，欲其留戀於上，勿使速下耳。

白話文：

頭風長期不治就會傷害眼睛，因為眼睛是肝臟的竅穴，風氣會影響肝臟。如果風熱交灼，就會消耗肝腎精華，導致眼睛逐漸失明。此時如果先不治療風熱，只用滋潤肝臟的藥物，是沒有用的。因此用薄荷辛香清利頭目，治療風熱，作為主藥。川芎、荊芥可以通暢肝膽，散發風邪，其辛香走竄的特性，適合治療頭部疾病，所以作為臣藥。羌活、防風散發太陽風，白芷散發陽明風，因為病症在頭頂，只有風才能到達，所以作為佐藥。細辛宣散邪氣，通達竅穴，甘草和緩藥性，茶性苦寒，可以清熱下降，作為使藥。飯後服用，目的是讓藥物停留在上部，不要快速下降。

2. 達原飲（又可）

達原飲子樸檳芩，白芍知甘草果仁。邪伏膜原瘟疫發，疏邪宣壅急先行。若然邪化三陽證，柴葛羌防加法靈。入里轉成胃腑實，硝黃承氣用皆能。

達原飲，檳榔（二錢），川樸（一錢），草果仁（五分），知母（一錢），芍藥（一錢），黃芩（一錢），甘草（五分），吳氏以此方治瘟疫初起，邪伏膜原，尚未傳變之證。夫疫乃天地之癘氣，中之者必從口鼻而入，最易傳染，最易傳變，屬溫者居多，屬寒者間有，似與伏邪不同。伏邪者，乃四時之正邪，如冬傷於寒，春必病溫之類。

白話文：

達原飲是由檳榔、川樸、草果仁、知母、芍藥、黃芩、甘草組成。這個方子用於治療瘟疫初期，邪氣停留在體表，還沒有傳變的階段。瘟疫是天地間的穢氣，會從口鼻進入人體，容易傳染和變異，大多數屬於溫邪，少數屬於寒邪，與伏邪不同。伏邪是四時不正之氣造成的，例如冬天受寒，春天就會得溫病。

凡正邪皆可伏而後發，發則自內而至外，初起尚未化熱，每見胸痞噁心，舌白，口渴不欲引飲，脈數，溺黃等象。此時未見表裡形證，表裡之藥，均不可用，當與宣疏一法，化其伏邪，然後隨證治之。此方以檳榔、厚朴能消能磨、疏利宣散之品，以破其伏邪，使其速化；更以草果辛烈氣雄之物，直達伏邪盤結之處而搜逐之。

然邪既盛於裡，內必鬱而成熱，故以黃芩清上焦，芍藥清中焦，知母清下焦，且能預保津液於未傷之時。加甘草者，以濟前三味之猛，以緩後三味之寒也。合觀此方，以之治伏邪初起者甚宜，似覺治瘟疫為未當耳。

白話文：

無論是正氣還是邪氣，都可能潛伏在體內後發作，發作時從內部逐漸蔓延到外部。初期尚未化熱，常出現胸悶、噁心、舌苔白、口渴但不願喝水、脈搏快、小便黃等症狀。此時尚未出現表裡症狀，所以表裡藥物都不能使用，應當使用宣疏的方法，化解潛伏的邪氣，之後再根據具體症狀進行治療。這個方子中，檳榔和厚朴具有消積磨積、疏通宣散的功效，可以破除潛伏的邪氣，使其快速化解；草果辛辣氣味強勁，可以直達邪氣盤踞的地方，將其驅逐出去。

然而，邪氣在體內積聚，必然會郁積化熱，所以用黃芩清熱上焦，芍藥清熱中焦，知母清熱下焦，並能預防津液損傷。加入甘草，可以緩解前三味藥物的猛烈，並緩和後三味藥物的寒性。綜合來看，這個方子非常適合治療邪氣初起時的症狀，但似乎不適合治療瘟疫。

3. 銀翹散（鞠通）

辛涼平劑銀翹散，甘桔牛蒡豆豉淡，芥穗薄荷竹葉蘆，時溫表熱殊堪贊。

銀翹散，銀花，連翹（各一兩），桔梗，薄荷（各六錢），甘草，淡豆豉（各五錢），牛蒡子（六錢），荊芥穗，竹葉（各四錢），上杵為散，每服六錢，鮮葦根煎湯，香氣大出，即取服。治風溫溫熱，一切四時溫邪，病從外來，初起身熱而渴，不惡寒，邪全在表者。此方吳氏《溫病條辨》中之首方，所治之溫病，與瘟疫之瘟不同，而又與伏邪之溫病有別。

白話文：

銀翹散，是由銀花、連翹、桔梗、薄荷、甘草、淡豆豉、牛蒡子、荊芥穗、竹葉等藥材組成，治療風溫溫熱等外感熱病，適合初期發熱、口渴、不惡寒，病邪表淺的患者。

此但言四時之溫邪，病於表而客於肺者，故以辛涼之劑，輕解上焦。銀花、連翹、薄荷、荊芥皆辛涼之品，輕揚解散，清利上焦者也。豆豉宣胸化腐，牛蒡利膈清咽；竹葉、蘆根，清肺胃之熱而下達，桔梗、甘草，解胸膈之結而上行。此淮陰吳氏特開客氣溫邪之一端，實前人所未發耳。

白話文：

這段文字主要在談論四時溫邪，也就是因時序變化而引發的風邪，其中專指表症而侵犯肺部的溫邪。因此，治療上採用辛涼之劑，以輕解上焦。

銀花、連翹、薄荷、荊芥，皆屬辛涼之品，具有輕揚散解、清利上焦的作用。豆豉宣胸化腐，能開胸解鬱，化解肺部的濁氣；牛蒡利膈清咽，能清利咽喉，緩解喉嚨腫痛。竹葉、蘆根，清肺胃之熱，並能向下達膀胱，清利小便；桔梗、甘草，解胸膈之結，並能上行於肺，舒緩氣逆。

此乃淮陰吳氏針對溫邪客氣而獨創的方劑，實為前人所未發明的治療思路。

4. 普濟消毒飲（東垣）

普濟消毒芩連草，藍根桔勃升柴好，元翹陳薄鼠黏蠶，瘟疫時行頭大保。

普濟消毒飲，酒芩，酒川連（各五錢），陳皮（去白），生甘草，元參（各二錢），連翹，板藍根，馬勃，鼠黏子，薄荷（各一錢），殭蠶，升麻（各七分），柴胡，桔梗（各二錢），為末，湯調時時服之，或蜜拌為丸噙化。治大頭天行，初覺憎寒壯熱，漸次頭目腫脹，喘促上氣，咽喉不利，口渴舌燥等證。

白話文：

普濟消毒飲配方中，酒芩、酒川連各五錢，陳皮去白，生甘草、元參各二錢，連翹、板藍根、馬勃、鼠黏子、薄荷各一錢，殭蠶、升麻各七分，柴胡、桔梗各二錢，研末，用湯調服，或用蜜拌成丸含服。此方主治大頭天行，初期感到畏寒發熱，逐漸頭部眼睛腫脹，呼吸急促，咽喉腫痛，口渴舌燥等症狀。

夫疫者乃天地癘氣所鍾，故染而病也，其狀相同，甚則一方皆染，有若役使之然。然疫病種種不同，總不離乖戾惡毒之氣，而解毒者必以清。即如此證之大頭溫，其邪之客於上焦者可知，故以酒炒芩、連之苦寒，降其上部之熱邪；又恐芩、連性降，病有所遺，再以升、柴舉之，不使其速下。

殭蠶、馬勃解毒而消腫；鼠、元、甘、桔，利膈以清咽；藍根解疫毒以清熱；橘紅宣肺滯而行痰；連翹、薄荷，皆能輕解上焦，消風散熱。合之為方，豈不名稱其實哉！

白話文：

瘟疫是由天地間的污濁之氣所聚集而成，因此人接觸後就會生病。病狀相似，嚴重時會蔓延至整個地區，仿佛被強制傳染一般。但疫病種類繁多，都脫離不了乖戾惡毒之氣，而解毒必須以清熱為主。例如這種大頭溫，邪氣侵犯上焦，所以用酒炒黃芩、連翹的苦寒之性，下降上部的熱邪。又擔心黃芩、連翹性寒下降，導致病氣殘留，因此再用升麻、柴胡向上提升，不讓病氣快速下降。

僵蠶、馬勃可以解毒消腫；鼠尾草、元參、甘草、橘梗，可以通暢膈膜，清利咽喉；板藍根可以解疫毒，清熱解毒；橘紅可以宣通肺氣，化解痰滯；連翹、薄荷，都可以輕解上焦熱邪，消風散熱。將這些藥材組合成方劑，藥效顯而易見，名副其實！