《成方便讀》~ 卷四 (11)

1. 護心散

護心散治火邪攻，瘡毒純陽躁擾凶。甘草辰砂綠豆粉，乳香定痛妙無窮。

護心散，綠豆粉（一兩），制乳香（三錢），硃砂，甘草（各一錢），上藥四味，研細末，每服二錢。白滾湯調服，早晚二次，有神功。治瘡毒內攻，口乾煩躁，噁心嘔吐等證。服此護心解毒。此治外證之火毒熾盛者也，其燎原之勢，亟亟可危，不特津液日被煎熬，且有犯及心君之慮。

當此之時，若以苦寒之法用之，又恐苦燥惡劣之性有傷正氣，且慮愈耗其陰，《經》所謂炎上作苦。古人有久服黃連，反能助火之說，故以綠豆甘寒，清熱解毒，無苦寒燥劣之性，無耗陰傷正之虞，以之為君。而再以甘草佐之，其功愈大，其效愈彰。然營血之既結為腫者，又非綠豆、甘草可以解散，故以乳香之芳香，和營理氣，通徹表裡之藥，以解散之。硃砂鎮心安神，特所以護君主耳。

2. 透膿散

透膿散治毒成膿，服此能成速潰功。芎芷歸耆甲片皂，銀花大力霎時通。

透膿散，生黃耆（四錢），白芷，皂角刺，川芎，炙甲片（各一錢），當歸，金銀花（各五錢），大力子（一錢炒研），酒水各半煎服。治癰毒內已成膿，不穿破者，服此即潰。夫癰毒之成膿也，必由正氣充旺，方得變化而成，倘或氣血衰弱，即不能鬱蒸為熱，而膿之成也無期，即既成膿矣，亦須賴正氣以托之，方能速潰。

否則有膿而不能即潰，即用刀針決之，潰後膿亦清稀，流而不暢，仍須補托之劑，方得膿稠出暢。方中黃耆大補元氣，芎、歸潤養陰血，而以白芷、牛蒡宣之於皮毛肌肉之間，使之補而不滯，甲片、角針為精銳之品，能直達病所，以成速潰之功。金銀花以化其餘毒，酒則行其藥勢耳。

3. 九龍丹

九龍丹內木香巴，乳沒兒茶血竭誇。生蜜作丸服九粒，橫痃癰毒立時瘥。

九龍丹，兒茶，血竭，乳香，沒藥，木香，巴豆（去油），各等分，為末，生蜜為丸，豌豆大。每服九丸，空心熱酒一杯送下。瀉利四、五次，方吃稀粥。腫盛者間日再一服，自消。治魚口便毒、騎馬癰、橫痃毒，一切因濕火鬱結，初起未成膿者，均可治之。夫以上等證，皆濕熱蘊結，挾痰與血，釀成大毒，有牢不可破之勢。

若以輕淺通套之藥，祛其濕熱，解其鬱毒，杯水車薪，決難濟事。即以大黃、芒硝等寒藥下之，亦如以水沃石，水去而石依然。故必以巴豆之大辛大熱，無堅不破，無閉不開，腐化一切有形之物，由大便盪滌而下，方能剿寇擒巨，悉無遺類。至於血竭之行瘀，木香之理氣，兒茶之化痰，乳香、沒藥芳香通絡，定痛疏邪，皆為巴豆之輔佐，而各搜求其病本耳。

4. 大黃牡丹湯（《金匱》）

大黃牡丹湯《金匱》，腸癰濕熱瘀為害。芒硝瓜子與桃仁，服下膿行邪自退。

大黃牡丹湯，大黃（四兩），丹皮（一兩），桃仁（五十枚），冬瓜仁（半升），芒硝（三合），上以水六升，先將四味煮取一升。去滓，內芒硝，再煎沸，頓服之。有膿當下膿，無膿當下血。治腸癰無論已成、未成，但覺少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，其脈或遲緊，或洪數，足屈不伸者，此湯皆可主之。夫腸癰之病，皆由濕熱瘀聚，鬱結而成。

病既在內，與外癰之治又自不同。然腸中既結聚不散，為腫為毒，非用下法，不能解散，故以大黃之苦寒行血，芒硝之鹹寒軟堅，盪滌一切濕熱瘀結之毒，推之而下。桃仁入肝破血，瓜子潤肺行痰，丹皮清散血分之鬱熱，以除不盡之餘氛耳。

5. 葦莖湯（《金匱》）

葦莖湯乃號千金，瓜子桃仁薏苡仁。瘀熱肺癰咳有濁，甘寒清肅上焦靈。

葦莖湯，葦莖（二升），苡仁（半升），桃仁（五十粒），瓜瓣（半升），上四味，以水一斗，先煮葦莖，得五升。去滓，內諸藥，煮取二升。服一升，再服，當吐如膿。治咳吐臭痰膿血，胸中隱隱作痛，煩滿甲錯，此湯主之。夫肺癰、肺痿二證，《金匱》論之甚詳，大抵肺癰屬實，肺痿屬虛。

故痿者萎也，猶草木之萎而不振也；癰者壅也，猶土地之壅而不通也。是以肺癰之證，皆由痰血火邪，互結肺中，久而成膿所致。桃仁、甜瓜子皆潤降之品，一則行其瘀，一則化其濁，葦莖退熱而清上，苡仁除濕而下行。方雖平淡，其散結、通瘀、化痰、除熱之力實無所遺，以病在上焦，不欲以重濁之藥重傷其下也。