《成方便讀》~ 卷三 (3)

1. 六一散（河間）

益元散，雞蘇散，碧玉散，清六散，溫六散

六一滑石同甘草，解肌行水兼清燥。益元碧玉與雞蘇，砂黛薄荷加之好。紅曲更添清六名，熱傷血分痢難了。若云溫六和乾薑，白痢頻仍治須早。

六一散，滑石（六兩），甘草（一兩），為末，燈心湯下。治傷暑感冒，表裡俱熱，煩躁口渴，小便不通，一切瀉痢淋濁等證屬於熱者。此解肌行水，而為卻暑之劑也。滑石氣清能解肌，質重能清降，寒能勝熱，滑能通竅，淡能利水。加甘草者，和其中以緩滑石之寒滑，庶滑石之功，得以徹表徹里，使邪去而正不傷，故能治如上諸證耳。

本方加辰砂少許，名益元散，以鎮心神而瀉丙丁之邪熱。蓋暑為君火之氣，物從其類也。河間曰：此方能統治上下、表裡、三焦濕熱。然必暑而挾濕者，用之為宜。若津液虧而無濕者，又當以生脈散之類參用之。

本方加薄荷少許，名雞蘇散。治前證兼肺部風熱者。

本方加青黛少許，名碧玉散。治前證而兼有肝火者。

本方加紅曲五錢，名清六散。治暑傷營而為赤痢者。

本方加乾薑五錢，名溫六散。治暑濕傷於氣分而成白痢者。神而明之，存乎其人，總貴於臨病制宜耳。

白話文：

[六一散（河間）]

六一散是由滑石和甘草按六比一的比例混合製成的粉末，可用燈心草煮的水送服。主要用於治療因酷暑引起的感冒，身體內外都感到熱，煩躁並口渴，小便不通暢，以及所有因熱引發的腹瀉、痢疾等症狀。這配方能幫助解熱、排汗和利尿，是夏季消暑的好幫手。滑石性涼能解熱，質重可清熱降火，寒涼能剋制熱氣，滑潤能通暢體內管道，淡味則有利尿作用。添加甘草則是爲了調和藥性，緩和滑石的寒涼滑潤，使滑石的功效能夠全面發揮，讓邪氣被清除同時不影響到正常的身體機能，因此可以治療上述的各種症狀。

如果在基礎配方中加入少量辰砂，則成爲益元散，能鎮定心神並清瀉心肺的邪熱。因爲暑熱屬於心火的表現，同類相吸。河間先生說，這個配方能統管全身，包括上下、表裏和三焦的溼熱。但必須是在暑熱夾帶溼氣的情況下使用最爲適宜。如果是體液虧虛且沒有溼氣的人，則應配合生脈散這類藥物使用。

在基礎配方中加入少量薄荷，就叫做雞蘇散，用於治療因暑熱兼有肺部風熱的情況。

在基礎配方中加入少量青黛，稱爲碧玉散，適用於暑熱兼有肝火旺盛的症狀。

在基礎配方中加入五錢紅曲，稱爲清六散，用於治療暑熱損傷營血而引發的赤痢。

在基礎配方中加入五錢乾薑，稱爲溫六散，用於治療暑溼傷氣而引起的白痢。

如何靈活運用這些方劑，關鍵在於根據病情調整，總的原則是要根據實際情況來用藥。]

2. 白虎湯（仲景）

人參白虎湯，蒼朮白虎湯，桂枝白虎湯

白虎湯中生石膏，知甘粳米四般調。金風退暑除炎熱，加入人參法更高。蒼朮取增前藥內，濕溫脈細本兼標，桂枝白虎相和服，溫瘧難痊法實超。

白虎湯，石膏（一斤），知母（六兩），甘草（二兩），粳米（六合），治肺胃大熱，津液被灼，口渴煩躁，脈洪大，不惡寒、反惡熱，頭痛自汗、鼻乾，不得臥等證。此足陽明、手太陰藥也。熱淫於內，治以甘寒。凡暑熱炎蒸之氣，無不有傷於肺，肺傷必求救於胃，於是胃汁被耗，則燎原之火，不戢自焚，故見如上等證。方中用石膏以清胃，知母以清肺，且二味互為其功，既可退熱，又可存陰。

更恐知母之苦降，石膏之寒重，有傷於中，特加甘草、粳米，養胃安脾，使熱除而正氣無傷耳。

本方加人參三兩，名人參白虎湯。治前證肺胃陰津被焚，而元氣亦虛者。故加人參保護肺胃之元氣，此治暑熱傷氣之正法也。

本方加蒼朮，名蒼朮白虎湯。治濕溫病脈沉細者。濕溫證必預有濕邪內伏，復感外來之溫氣而成，故外雖發熱，脈則沉細，或胸中痞悶，或兩脛自冷，皆由濕為陰邪，沉著黏膩。故加蒼朮燥濕強脾，發越鬱伏之氣，然後以白虎清其溫邪，一舉而兩得耳。

本方加桂枝，名桂枝白虎湯。治溫瘧熱多寒少，或但熱無寒，表裡不解者。夫夏暑、秋風，感而成瘧。故瘧之一證，皆有伏暑，復感外邪，兩相搏激而致。溫瘧者，先有伏暑，又感風溫之氣，故與常瘧稍異。是以用桂枝以解外感之風邪，白虎以清內伏之暑熱，表裡兩解，寒熱自止。然必內之伏邪化熱，熱盛者方可用之。

白話文：

人參白虎湯、蒼朮白虎湯、以及桂枝白虎湯都是從基本的白虎湯配方變換而來。

白虎湯的主要成分是生石膏、知母、甘草以及粳米，這四種藥材可以調和在一起。它能像秋風驅散酷暑一樣，消除身體的高熱，如果加入人參，更能提升療效。再加入蒼朮，可以增強藥效，治療濕熱症狀。若與桂枝搭配服用，對於溫熱性瘧疾有特別的療效。

白虎湯主要由一斤的石膏、六兩的知母、二兩的甘草，以及六合的粳米組成。用於治療肺部和胃部嚴重的熱症，導致體內的津液被燒灼，出現口渴煩躁，脈象洪大，不畏寒卻怕熱，頭痛自汗，鼻腔乾燥，無法平躺等症狀。這主要是針對足陽明和手太陰的病症。當體內的熱度過高，應使用甘寒的藥物來治療。在酷熱的天氣下，肺部最易受損，肺部受損時會尋求胃部的支援，因此胃液會被消耗，一旦胃液燃盡，就會引發更大的火勢，進而造成上述的症狀。在白虎湯中，石膏能清熱胃部，知母則能清涼肺部，兩者相輔相成，既能退燒也能滋潤陰涼。

然而，為了避免知母的苦澀和石膏的寒涼對脾胃造成傷害，特意加入了甘草和粳米，以養胃安脾，讓體內的熱度去除，同時不會傷及正氣。

在白虎湯的基礎上，增加三兩的人參，就成為了人參白虎湯。用於治療肺部和胃部的陰津被燒灼，且元氣也虛弱的情況。因此加入人參來保護肺部和胃部的元氣，這是治療暑熱傷氣的正確方法。

在白虎湯的基礎上，增加蒼朮，就成為了蒼朮白虎湯。用於治療濕熱病且脈象沉細的情況。濕熱症狀通常是由體內潛藏的濕邪，加上外界的溫熱之氣共同作用形成的，因此即使體表發熱，脈象也會顯得沉細，可能伴有胸部悶脹或小腿冰冷等症狀。這是由於濕氣屬於陰邪，質地沉著黏膩。因此加入蒼朮來燥濕健脾，並幫助排出體內鬱積的氣息，再配合白虎湯清除體內的溫熱之氣，達到一舉兩得的效果。

在白虎湯的基礎上，增加桂枝，就成為了桂枝白虎湯。用於治療溫熱性瘧疾，症狀包括熱多寒少，或者只有熱沒有寒，表裡都未得到解決。夏季的酷暑和秋季的涼風，共同作用形成瘧疾。因此瘧疾的一個特徵就是存在潛藏的暑氣，再加上外來的邪氣，兩者相互碰撞激發。對於溫熱性瘧疾，首先存在潛藏的暑氣，再受到風溫之氣的影響，因此與一般的瘧疾略有不同。因此使用桂枝來排除外感的風邪，使用白虎湯來清除潛藏的暑熱，表裡同治，寒熱自然就能消失。但是，只有在體內潛藏的邪氣轉化為熱，且熱度達到一定程度時，才能使用這種方法。