《成方便讀》~ 卷四 (9)

1. 煮肝散

煮肝散內夜明砂，雀目羞明夜視花。蛤粉穀精石決等，肝中煮服用之瘥。

煮肝散，夜明砂（淘淨），蛤粉，穀精草，石決明（各一兩），為散，每服三錢，以豬肝竹刀批開，勿犯鐵，攤藥在內，麻線纏定。米泔水一碗，煮肝至熟，先取出湯，傾碗內熏眼，肝分三次細嚼，用煮肝湯熱下，一日服之。治雀目羞明，疳眼翳障等證。夫雀目一證，至夜則昏如霧露，視物無光，皆由肝有滯濁，積結陰分，以致精津血液至交入陰分之時，不能上升於目，故夜視無光耳。至小兒疳眼，亦因積滯起見，流雖異而源則一也。

方中夜明砂專入肝經，破滯化積，況其矢食蚊而化，蚊身雖化而眼不化，故取之。穀精草得谷之餘氣，養肝磨翳，為目疾所需。蛤粉、決明皆介類之品，引之以入陰分。以肝煮之者，使藥性歸之於肝也。

白話文：

【煮肝散】

煮肝散的主要成分包括：夜明砂（需先淘洗乾淨）、蛤粉、穀精草、石決明，這些成分各取一兩，混合後製成粉末。每次服用三錢，將豬肝用竹刀切開，避免接觸到鐵器，然後把藥粉放入豬肝內，再用麻線緊緊綑綁固定。取一碗米泔水，將包裹好藥粉的豬肝放進去煮至熟透，先將煮肝的湯舀出，倒入碗中讓眼睛薰蒸，然後將豬肝分三次細嚼慢嚥，同時喝下熱騰騰的煮肝湯，一天內吃完。

此方適用於治療雀目羞明、疳眼翳障等症狀。患有雀目的人，到了夜晚視力會模糊不清，看東西沒有光感，這是由於肝臟中有滯澀混濁物質，積聚在陰分，導致精津血液在進入陰分的時間無法上升到眼睛，因此晚上看不清東西。同樣地，兒童的疳眼也是由於積滯引起，雖然表現形式不同，但根本原因是一致的。

配方中的夜明砂專門作用於肝經，能消除滯澀，化解積滯，而且它吃蚊子後能消化蚊子身體，但蚊子的眼睛卻不會被消化，因此選擇使用它。穀精草吸收了穀物的殘餘氣息，能滋養肝臟，消除眼睛上的障礙，是眼部疾病所需的良藥。蛤粉和石決明都屬於貝殼類產品，可引導藥物進入陰分。之所以用肝臟來烹煮，是為了讓藥效更集中地作用於肝臟。

2. 定志丸（《局方》）

定志丸療遠視難，心虛志弱火光殘。人參遠志菖蒲茯，蜜滴辰砂衣可還。

定志丸，遠志，菖蒲（各二兩），人參，茯苓（各一兩），蜜丸，硃砂為衣。治目能近視、不能遠視者。王海藏曰：目能近視，責其有水；不能遠視，責其無火，法當補心。夫心為一身之主宰，元氣之所寓。

然目雖為肝竅，而心亦寄竅於目，何也？蓋目之於色也，其好其惡，悉憑之於心，故凡目之無力遠視者，又豈滋水柔肝之法所可愈哉！方中即以人參大補元氣，而用菖蒲為之先導，使之入心宣竅，清宮除道，則人參之力益見其長。茯苓寧心氣，下交於腎，遠志通腎氣，上達於心。

硃砂外赤內離，中含陰汞，有助陰之功，以佐人參之不逮，於是子足不盜氣於母，肝病自能愈耳。

白話文：

【定志丸（《局方》）】

定志丸主治的是遠視困難的症狀，這通常是由於心神虛弱，導致心火不足。主要成分包括人參、遠志、菖蒲和茯苓，皆以相等份量混合，再以蜂蜜製成丸藥，最後裹上硃砂粉。

此藥適用於只能看清近物，但看不清遠處的患者。王海藏指出，能看清近物是因為身體水份充足，但看不清遠處，則顯示心火不足，因此治療方法應著重在補心。心臟是身體的主宰，元氣的寄宿處。

雖然眼睛的功能與肝臟密切相關，但心臟也在眼裡有一個竅穴。這是因為眼睛對色彩的喜惡，全由心臟來判斷，所以對於無法遠視的情況，單純滋養肝臟的療法並不能根治。此方中，人參大量補充元氣，而菖蒲作為前導，幫助人參進入心臟，清理通道，使心臟功能更強。茯苓可安定心氣，與腎臟相互作用，遠志則促進腎氣上升至心臟。

硃砂外層呈紅色，內含陰汞，有輔助滋養陰性的效果，配合人參的不足，讓子臟（腎）不會過度消耗母臟（肝）的氣，這樣肝臟的疾病自然就能痊癒。

3. 地芝丸（東垣）

不能近視地芝丸，水弱肝虛火勢燃。生地天冬炒枳殼，菊花去蒂蜜為圓。

地芝丸，生地（焙），天冬（各四兩），甘菊花（去蒂炒），枳殼（各二兩），蜜丸，茶清或酒下。治目能遠視、不能近視者。王海藏曰：目能遠視，責其有火；不能近視，責其無水，法當補腎。夫火之力剛，故能遠照；水之力柔，故能近視。人之一身，百病千端，亦不過一陰陽水火而已。

然腎為主水之臟，肺為生水之源，故以生地大補腎水，天冬潤養肺金，使之金水相生，則肝得所養。菊花得金水之精，專入肝經，能祛風於外，枳殼具苦降之性，單行氣分，為破滯之需。庶幾風盡去而滯無留，則補藥得力，而病易愈耳。用茶者，欲火熱之下降；用酒者，欲藥力之上行也。

白話文：

【地芝丸（東垣）】

我們不能忽視地芝丸的作用，此藥適用於肝腎虛弱、火氣旺盛導致無法近視的情況。其主要成分包括生地、天冬、炒枳殼以及菊花，去掉菊花的蒂部後，以蜂蜜製成丸狀。

地芝丸的主要成分有：生地（烘焙過）、天冬（各四兩）、甘菊花（去蒂後炒過）、枳殼（各二兩）。製成蜜丸，可用茶水或酒送服。此藥適用於能夠看遠處，但無法看清近處的人。

王海藏曾說：若能看遠處，說明體內有火氣；若無法看近處，說明缺乏水分，因此應當補充腎臟的營養。因為火的力量強烈，所以能照亮遠方；水的力量溫和，所以能看清近處。人體內的各種疾病，無論多種多樣，歸根結底不過是陰陽水火的失衡。

然而，腎臟是主管水液的器官，肺部是生成水液的來源，因此地芝丸中的生地能大量補充腎臟的水分，天冬則能滋潤肺部，促進金水相生，使肝臟得到養護。菊花吸收了金水的精華，專門進入肝經，能在體外驅除風邪，而炒枳殼具有苦降的特性，主要在氣分上起作用，用於破除體內的滯塞。這樣一來，風邪完全被驅除，體內的滯塞也不再存在，補藥才能真正發揮效用，疾病也就容易痊癒了。選擇用茶水服用，是為了幫助體內的火熱下降；而用酒送服，則是希望藥力能上行到頭部。

4. 羊肝丸（類苑）

羊肝丸治目昏花，內障皆由肝滯遮。木賊夜明蟬退等，當歸酒洗效堪誇。

羊肝丸，夜明砂（淘淨），蟬退，木賊（去節），當歸（酒炒各一兩），羊肝四兩，去筋膜，水煮，搗爛和丸。治目疾內障。夫內障與外障，病雖不同，然為肝邪上衝凝滯則一也。肝為藏血之地，其性條達，若血病則肝失所養，失其條達之性，於是則鬱結凝滯，隨其上升之氣，而為內、外諸障矣。當歸芳香辛苦，能潤養肝血，而又兼行氣分，以復其肝之本性。

夜明砂系蝙蝠矢，食蚊而化，但其眼不化；蚊又為食血之蟲，故能入肝破血，為散結行滯之需。蟬退、木賊，一則取其善脫，一則取其善摩，二味皆輕揚治上，為退翳除障之專藥。用羊肝者，以羊食百草，其精華皆聚於肝，以為導引耳。

白話文：

【羊肝丸（類苑）】

羊肝丸可用來治療視力模糊，眼睛有障礙的情況，這些症狀多因肝臟功能不順暢，導致血液瘀滯所致。藥方成分包括：夜明砂（需先淘洗乾淨）、蟬蛻、木賊（要去除根節部分）、當歸（需用酒炒過，每種各一兩），以及羊肝四兩。羊肝需去除筋膜，用水煮熟後，再搗碎和上述藥材混合製成丸子，用於治療眼睛內部障礙。

內障與外障雖然病症不同，但都源於肝臟的邪氣上升，導致血液凝滯。肝臟是儲存血液的地方，它的特性是順暢流通，一旦血液出問題，肝臟就得不到足夠的養分，無法保持順暢，因而產生鬱結和凝滯，隨著氣血上升，形成內外障礙。當歸具有芳香辛甘的味道，能夠滋潤肝臟的血液，同時調理氣血，恢復肝臟原本的功能。

夜明砂是由蝙蝠排泄物製成，蝙蝠以蚊子為食，但其眼睛未被消化，而蚊子又吸食血液，因此夜明砂能深入肝臟，破除血液瘀滯，是消除結塊、疏通瘀滯的好幫手。蟬蛻和木賊，一個取其蛻皮的特性，另一個取其摩擦的特性，兩者都是輕盈上升的藥材，專門用於清除眼中障礙。選擇羊肝的原因在於羊吃各種草，其精華都聚集在肝臟，有助於引導藥效。

5. 白蒺藜丸

白蒺藜丸治眼奇，時行赤腫淚淋漓。蛋清拌入為丸服，胬翳遮睛此可醫。

白蒺藜丸，白蒺藜（一升），雞蛋十枚，去黃存白拌蒺藜，一宿，炒磨，水泛為丸。治時行赤眼，流淚紅腫，胬翳遮睛，怕火畏光等證。夫先哲立方，簡而備，約而該，用一藥而諸證皆除，較今人之廣絡原野，以冀一獲者，其相去不啻如天壤矣。白蒺藜辛苦性溫，行瘀破滯，有瀉肺疏肝之力，具宣風導滯之功，故凡一切目疾翳障等證，悉可用之。

但蒺藜之性，純乎疏逐見長，恐一味單行，誅伐無過，故以雞子白之潤養陰血，以復肝家生生之體，剛柔相濟，剿撫互施，宜乎如上諸證，皆得見功耳。

白話文：

【白蒺藜丸】能奇效治療眼疾，對於流行性紅眼病、眼睛腫脹、流淚不止有顯著療效。使用雞蛋清拌和白蒺藜製成丸狀服用，能有效治療胬肉遮蓋眼球的情況。

白蒺藜丸的製作方法如下：取白蒺藜一升，雞蛋十個，只取蛋白與蒺藜混合，放置一夜後，再進行炒磨，最後用水調和成丸。此丸適用於流行性紅眼病、眼睛流淚紅腫、胬肉遮蓋眼球，以及對火光敏感等症狀。

古人的藥方簡明且全面，精確而涵蓋範圍廣，僅用一種藥物就能治療多種病症，這比現代人廣泛搜尋各種草藥，期望獲得一項療效的做法，實在有如天壤之別。白蒺藜具有辛、苦的特性和溫和的藥性，能促進血液循環、消除阻滯，有清除肺部濕熱、疏肝解鬱的功效，因此對於各種眼睛疾病和視力障礙都有良好的治療效果。

然而，白蒺藜的特性主要是疏散和排遣，單獨使用可能導致過度消耗，因此搭配雞蛋清的滋潤作用，補充肝臟所需的陰血，恢復肝臟生機，剛柔並濟，攻守兼備，因此上述的各類症狀都能得到良好的改善。