《成方便讀》~ 卷四 (7)

1. 秦椒剪紅丸

秦椒剪紅丸大黃，稜莪於漆木香榔，椒紅貫眾雄黃曲，蟲膈潛消血膈康。

秦椒剪紅丸，秦椒，大黃，三稜，莪朮，乾漆，木香，檳榔，貫眾，雄黃，為末，神麯糊丸，五更時用雞湯送下。治蟲膈、血膈等證。夫蟲膈與血膈兩端，皆飲食不下，皆有痛處，但蟲則作止無常，攻動不一，或飢則盛，而稍得食則緩；血則口中自覺有血腥氣，時作呃逆，或因大怒而血逆於上，或因受傷而血鬱於中。然蟲膈最易裹血，血膈每易生蟲，故出一方而兩治之。

白話文：

秦椒、大黃、三稜、莪朮、乾漆、木香、檳榔、貫眾、雄黃研磨成粉，用神麴糊成丸，每天五更時用雞湯送服。可以治療蟲膈和血膈。蟲膈和血膈症狀相似，都是飲食不思、疼痛難忍，但蟲膈的疼痛時作時止、不定時發作，而且吃飽後會緩解；血膈則感覺口中帶血腥味，時常呃逆，可能是因大怒而血氣逆上，也可能是因為受傷而血液瘀積在體內。不過蟲膈容易引發血膈，而血膈也容易生蟲，因此這個方子可以同時治療兩種病症。

方中行氣破血之藥，居其大半，而以殺蟲之藥輔之。用神麯糊丸者，助脾而復其健運之職。送服用雞湯者，以甘美之味而易入蟲口也。學者神而明之，變而通之，切謂血膈、蟲膈併為一證，而混用一方也。

白話文：

方中包含了大半數的行氣破血藥物，並以殺蟲藥物輔助之。使用神麯糊丸的目的是幫助脾胃恢復其運化的功能。服用雞湯是因為其甘美的味道能更容易進入蟲子的口中。學習者應深入理解並靈活運用這些方法，特別指出血脹和蟲脹實際上是一種病症，應在同一方藥物中同時治療。

2. 治目之劑

目者，肝之竅也。雖古人有五輪八廓之分，然總不離於肝病所致，亦猶咳之不離肺也。惟能辨其外感、內傷而已矣。外感者，皆從六淫風火而來，以外來之風火，招引肝臟之風火，兩相搏激，為患特盛，甚則亦見寒熱之表證。此皆不過一時之時邪，故患之者最易傳染；然治之得法，亦易愈也。

惟內傷則不止一端焉。有腎水不足，木無所涵，肝火易動，目赤腫痛，眵淚羞明等證，時作時止者，有肝腎精華日減；目視昏花者，有肝虛不能夜視者。大凡水能鑑物，火能昏物，故治目者皆以益陰滋水為事。然亦有水中之真火不足，不能蒸動真精，上行於目，以致目不能遠視者。

白話文：

眼睛是肝臟的開竅之處。雖然古代醫學將眼睛分為五輪八廓，但最終都脫離不了肝臟疾病引起，就像咳嗽離不開肺臟一樣。只是要辨別是外感還是內傷而已。外感是由六淫風火引起的，外來的風火會引發肝臟的風火，兩者相互激盪，造成病症。嚴重時也會出現寒熱的表徵。這些都是暫時性的邪氣，因此患病者容易傳染；但只要治療得當，也很容易痊癒。

內傷的原因就不只一個了。有腎水不足，木氣無所依附，肝火容易上升，導致眼紅腫痛、眼屎多、畏光等症狀，時好時壞；有肝腎精華逐漸減少，導致視力模糊；有肝虛無法夜視的情況。總而言之，水能映照事物，火能使事物昏暗，所以治療眼睛疾病都以滋陰補水為原則。但也有一些情況是水中的真火不足，無法蒸騰真精，上行到眼睛，導致視力無法遠視。

至若久而成翳、成障，亦有內、外之分。其因於外者，由風火逼迫所致，治法固當疏散；其因於內者，由肝氣鬱滯而成，治之者亦當從木鬱達之、火鬱發之之義，或再助以外治之法，斷不可妄用寒涼，使之冰凝不化。其他如內障之目無光者，治之亦難見效，即先哲有金針撥翳等法，今亦罕見其人與。

夫瞳神之散大或收縮，其為寒、為火，皆有證可據而治。茲集略備應用之方十餘首，以為學者之採擇，其未詳者，再求之專書可也。

白話文：

如果眼疾長期發展形成翳障，也有內外之分。外因是由風火逼迫造成，治療方法應該以疏散為主；內因是由肝氣鬱滯引起，治療則應該遵循「木鬱達之、火鬱發之」的原則，也可以輔以外治方法，絕對不能隨意使用寒涼藥物，以免使病症凝固不化。其他像內障導致目無光彩的，治療效果也很難預期，即使古代有金針撥翳等方法，現在也很難找到精通此道的人了。

瞳孔的散大或收縮，無論是寒症或火症，都有其相應的證據可以依據來治療。這裡收集了十餘個常用方劑，供學習者參考，如果還不夠詳細，可以再查閱專門書籍。

3. 消風養血湯

消風養血芷防荊，菊蔓芎歸兩決明，麻芍桃紅甘草等，時行赤眼效如神。

消風養血湯，荊芥，蔓荊子，菊花，白芷，麻黃，防風，桃仁（去皮尖），紅花（酒炒），川芎（各五分），當歸（酒洗），白芍（酒炒），草決明，石決明，甘草（各一錢），治風火時行，目赤腫痛。此治目病之因於風火外感者也。風氣通於肝，肝藏血，邪乾血分，故目赤；風為陽邪，風火相搏，內外相激，故且腫且痛。

白話文：

消風養血湯，以荊芥、蔓荊子、菊花、白芷、麻黃、防風、桃仁（去皮尖）、紅花（酒炒）、川芎（各五分）、當歸（酒洗）、白芍（酒炒）、草決明、石決明、甘草（各一錢）組成。此方主治由風火外感引起的時行赤眼，眼赤腫痛。

原理：

• 風氣通於肝，肝臟藏血，外邪侵犯血分，因此眼睛會發紅。
• 風為陽邪，風火相搏，內外相激，因此眼睛既紅又腫又痛。

然邪之從外來也，當知其從何經而入，則用何藥以解之。如紅之從上而下者，屬太陽，可用麻黃、防風等藥；如紅自下而上者，屬陽明，可用白芷等藥。自外眥來者，則屬少陽，如荊芥、蔓荊、菊花等類，皆可擇而用之，以病從外來，仍當使之外解，若以寒涼遏之，即不能速愈耳。惟紅自內眥起者，則為心火實邪，可暫用苦寒之品清泄之。

方中歸、芍、川芎養肝之血，桃仁，紅花破肝之瘀，甘草以緩其急，兩決明者以決能明目，其餘各隨其經之所病，擇其所當用者，用之可也。

白話文：

如果病邪從體外侵入，就要知道它從哪條經脈進入，才能用相應的藥物來治療。例如，發紅從上往下蔓延，屬於太陽經，可以用麻黃、防風等藥；發紅從下往上蔓延，屬於陽明經，可以用白芷等藥。如果紅腫從眼外角開始，屬於少陽經，可以用荊芥、蔓荊、菊花等藥。總之，病邪從外來，就應該用外解的方法治療，如果用寒涼藥物抑制，反而不容易痊癒。只有紅腫從眼內角開始，才是心火實邪，可以暫時用苦寒藥物來清泄。

藥方裡用歸、芍、川芎滋養肝血，桃仁、紅花破除肝臟瘀血，甘草緩解病情，兩味決明則能明目，其他藥物則根據其所在的經脈以及病症，選擇合適的藥物使用即可。

4. 洗肝散（局方）

洗肝散治眼睛紅，風毒邪傷火上攻。羌薄芎歸防草散，大黃梔子降能通。

洗肝散，薄荷，羌活，防風，當歸，川芎，梔子，大黃，炙甘草（各等分），為末，每服二錢。治風毒上攻，暴作赤腫，目痛難開，隱澀眵淚等證。夫肝火素盛之人，一旦感召時行風火，不特疊見如上之證，每每致成裡實一端，則小便赤澀，大便閉艱矣。治之者，若僅知解外，而不知清裡，則表之風邪雖退，而里之實熱未除，無益也。

白話文：

洗肝散

洗肝散是用來治療眼睛發紅、風毒邪氣入侵導致火氣上攻的方劑。方劑由薄荷、羌活、防風、當歸、川芎、梔子、大黃、炙甘草等藥材等量組成，研磨成粉末，每次服用兩錢。

主治： 風毒上攻，突然出現眼睛發紅腫脹、疼痛難以睜開、眼睛發澀、分泌眼屎和眼淚等症狀。

病機分析： 肝火旺盛的人，一旦感染了流行的風火之邪，不僅會出現上述症狀，還會導致體內積熱，表現為小便赤澀、大便不通。治療此症，如果只注重表面的風邪，而忽略了內裡的熱邪，那麼即使表面風邪退散，內裡的實熱未除，依然無濟於事。

故方中羌活、防風大開太陽之表，使邪從外解；薄荷能清利頭目，輕宣上焦，以助羌、防之不逮，於是表邪自無容留之地。梔子專清上焦之火，能屈曲下行，導火邪從小便而出，大黃瀉實火從大便而出，於是里邪亦無留著矣。甘草緩其急，而和其諸藥；歸、芎和血養肝，以善其後耳。

白話文：

因此，藥方中羌活、防風二藥，能大開太陽經脈之表，使外邪得以從表面解出；薄荷可以清利頭目，輕輕宣通上焦，以幫助羌活、防風發揮效力，如此一來，表邪便無處可留。梔子專門清熱上焦之火，能屈曲向下，引導火邪從小便排出；大黃瀉去積聚的實火，從大便排出，如此一來，里邪也無處可留。甘草緩解藥性之急，並使諸藥和諧共處；當歸、川芎和血養肝，以善後調理。