《成方便讀》~ 卷四 (2)

1. 茯菟丹（局方）

茯菟丹療精滑遺，石蓮五味總相宜，還須山藥調脾土，補澀仍兼淡滲奇。

茯菟丹，菟絲子（十兩），五味子（八兩），石蓮肉，白茯苓（各三兩），山藥（六兩），將菟絲用酒浸，浸過余酒煮山藥糊丸。漏精鹽湯下。赤濁燈心湯下。白濁茯苓湯下。消渴米飲下。治遺精白濁，以及強中消渴等證，由於腎虛者。夫遺精、白濁、強中、消渴四證，雖皆有虛實之分，無不皆由於腎病而起。

然腎為藏精之地，而所以致精病者，又當歸咎於心。因君火上動，則相火下隨，於是精離其位，而變證蜂起，或中州之濕熱相乘，或上焦之津液下降，故凡治淋濁、消渴等證，皆當審脈察證，以施治法。此方以石蓮清心火，下達於腎，使上下之火邪安靜，則精自守而不妄行。

然離位之精，與不盡之火，又宜使之皆出，故以茯苓從上導下而分利之。然後，用五味固補於下，山藥固補於中，菟絲子補少陰之精，能蒸騰腎水上升，以復下注之津液耳。

2. 金鎖固精丸

欲知金鎖固精丸，沙苑蓮鬚芡實安。龍牡更兼蓮子肉，精遺滑脫自能痊。

金鎖固精丸，潼沙苑（炒），芡實蒸，蓮鬚（各二兩），龍骨（酥炙），牡蠣（鹽水煮一日一夜，煅粉各一兩），蓮子粉糊為丸，鹽湯下。治精滑不禁。夫遺精一證，不過分其有火、無火，虛實兩端而已。其有夢者，責相火之強，當清心肝之火，病自可已；無夢者，全屬腎虛不固，又當專用補澀，以固其脫，既屬虛滑之證，則無火可清，無瘀可導，故以潼沙苑補攝腎精，益其不足。牡蠣固下潛陽，龍骨安魂平木，二味皆有「澀可固脫」之能。

芡實益脾而止濁，蓮肉入腎以交心。復用其須者，專賴其止澀之功，而為治虛滑遺精者設也。

3. 人參樗皮散

人參樗皮散何藥？兩味末之君不覺。腸風臟毒久稽留，血痢因循正又弱。

人參樗皮散，人參，樗根白皮東引者，去粗皮，醋炙各等分為末，米飲下。治腸風臟毒下血，久而不愈，以及久痢膿血不止等證。夫腸風、臟毒、血痢三證，其始也，皆屬實邪，或風入腸中，或濕熱下注，或積滯稽留於迴環曲折之處，欲去不去，以致逼迫營血，妄行不止，而成以上諸證，故治之者，或疏風導滯，或清熱行瘀，觀其脈證，而立方藥，自能取效。

及其久也，皆屬虛而不固矣，雖有不盡之邪，亦當以固本為主，使正旺而邪自除，即欲用治邪之品，還宜從末治之。此方用人參大補氣血，而固其虛。樗皮之寒能清熱，苦能燥濕，澀能固脫，一物而三善備。合人參兩味為末，米飲服之，實為治久虛下血之良法也，豈可以藥之少而忽之！

4. 桑螵蛸散

桑螵蛸散石菖蒲，參茯當歸遠志俱。龍走東方龜入北，下虛便數力能扶。

桑螵蛸散，人參，茯苓，遠志，石菖蒲（用鹽水炒），桑螵蛸（鹽水炒），龍骨煅，龜板醋炙，當歸（各等分），為末，臨臥服二錢，人參湯下。治小便頻數，並能安神魂，補心氣，療健忘。夫便數一證，有屬火盛於下者，有屬下虛不固者。但有火者，其便必短而赤，或澀而痛，自有脈證可據；其不固者，或水火不交，或脾腎氣弱，時欲便而不能禁止，老人、小兒多有之。凡小兒睡中遺溺，亦屬腎虛而致。

桑螵蛸補腎固精，同遠志入腎，能通腎氣，上達於心。菖蒲開心竅，使君主得受參、歸之補，而用茯苓之下行者，降心氣下交於腎，如是則心腎自交。龍與龜皆靈物，一則入肝而安其魂，一則入腎而寧其志，以肝司疏泄，腎主閉藏，兩臟各守其職，宜乎前證皆瘳也。

5. 固真丸（景岳）

固真丸治滑遺精，菟牡金櫻與茯苓。用蜜作丸酒送下，新方固陣出張君。

固真丸，菟絲餅（一斤），煅牡蠣（四兩），金櫻子（去子蒸熟四兩），茯苓（酒拌蒸曬四兩），蜜丸。治夢遺精滑。夫治遺精之大法，不過通、塞兩途。通者，通其瘀濁，滲其濕，清其熱，使邪去正安，精無擾攘，自能固守閉藏，而無遺滑之患；塞者，因其純虛無邪，用止塞之劑，以收其滑脫，否則精關不固，正氣下趨，合汙同流，無所休息矣。

然古人立方，每每相需並用者，以守位之精，因虛而陷，故不得不固，離位之精，因出而瘀，又不得不通。如此方之菟絲子，大補腎中精氣，蒸騰腎水，使之上升而不下降；牡蠣、金櫻，澀以固之；茯苓通以利之；以蜜丸者，取其甘緩協和之意，使通塞之劑，各得其平耳。