《成方便讀》~ 卷二 (24)

1. 虎骨四斤丸

方名虎骨四斤丸，下部虛寒三氣干。牛膝木瓜並附子，天麻共和肉蓯乾。

虎骨四斤丸，木瓜，天麻，牛膝，肉蓯蓉（用酒洗去腐各一斤），附子（炮二兩），虎脛骨（一具酥炙），上四味，以醇酒五升浸，春五、夏三、秋七、冬十日，取出焙乾，切片爆燥，同附子、虎骨為細末，用浸藥酒打糊為丸，如梧子大。每服五七十丸，食前鹽湯、臨臥時用浸藥酒送下，浸藥酒完，以陳酒服之。

治肝腎虛寒而挾風濕，足膝疼痛等證。夫風、寒、濕之邪，固皆必乘虛而受，然痹之一證，何以下傷肝腎，而不上及心肺者，以肝主風，腎為寒水之臟，同氣相求，物各從其類也。況肝腎素虛者乎！蓋肝腎同居下部，肝主一身之筋，腎主一身之骨，故肝腎一病，即見足膝疼痛等證。方以蓯蓉、牛膝補肝而益腎，虎骨、天麻健骨而搜風，附子通閉治寒，木瓜舒筋祛濕。

用酒浸、酒丸、酒下者，取其行經絡、開痹著之意耳。

白話文：

【虎骨四斤丸】

這個藥方叫做虎骨四斤丸，主要治療的是下肢虛弱，因寒氣侵襲導致的問題。配方包括了木瓜、天麻、牛膝和肉蓯蓉，其中肉蓯蓉需先用酒清洗去腐，每種藥材各一斤；另外還有炮製過的附子兩兩，以及一整具用酥油烤制的虎脛骨。將這些藥材以五升的純酒浸泡，春季浸泡五天、夏季三天、秋季七天、冬季則需十天，然後取出烘乾，切成薄片後再炒乾，與附子和虎骨一起研磨成細粉，再以先前浸泡藥材的酒製成糊狀，捏成梧桐子大小的丸藥。

每次服用五到七十顆丸藥，飯前可用鹽水吞服，睡前則以先前浸泡藥材的酒送服，當浸泡藥材的酒用完後，可以舊酒來服用。

這款藥方適用於肝腎虛寒且夾帶風濕的情況，能緩解腳膝疼痛等症狀。風、寒、濕的邪氣，確實會趁人體虛弱時侵入，但為什麼這種病症只在下方影響肝腎，而不會影響上方的心肺呢？這是因為肝主宰風象，腎是主管寒水的器官，同類氣息互相吸引，物質各自趨向其屬性。尤其是對於肝腎本就虛弱的人來說更是如此！因為肝腎都位於下身，肝控制全身的筋脈，腎則掌管全身的骨骼，所以一旦肝腎出問題，就會出現腳膝疼痛等症狀。此方以肉蓯蓉和牛膝來滋養肝腎，虎骨和天麻則強化骨骼、驅除風邪，附子能疏通閉塞、對抗寒冷，而木瓜則有助於筋脈舒展、去除濕氣。

之所以用酒浸泡、製成藥丸並以酒送服，是為了利用酒能夠流經經絡、打開閉塞的特性。