《成方便讀》~ 卷三 (17)

1. 參朮健脾丸（東垣）

成方參朮健脾丸，枳實陳皮查麥傳。神麯糊丸米飲下，脾虛食滯服之安。

參朮健脾丸，人參（二兩），陳皮（一兩），白朮（土炒二兩），麥芽（炒一兩），山查（一兩五錢），枳實（三兩），神麯糊丸，米飲下。治脾虛飲食不消。此為食積、痰滯內瘀，脾胃已虛者而設也。夫脾胃之虛，其來也漸，固為病之本；而食積停滯，其來也驟，則為病之標。

白話文：

參朮健脾丸，用人參、陳皮、白朮、麥芽、山楂、枳實等藥材製成，以米湯送服。適合脾胃虛弱、食積不消的人服用。這種藥方針對的是食積、痰滯導致脾胃虛弱的情況，可以緩解因脾胃虛弱導致的消化不良。

治病當明標本緩急。急則治其標，故方中雖消補並行，而仍以治標為急。故君以枳實之苦寒，破氣行血，消食消痰，為磨積之主藥。而後以參、術駕馭之，不使其過而傷正。且枳實得參、術之力，而用益彰，參、術得枳實則補而不滯，兩者互相為用。然必竟因食積起見，故又以麥芽之化谷，山查之化肉而贊助之。

脾虛停積，則氣不行，故以陳皮理之。用神麯糊丸者，助其蒸化。米飲下者，藉穀氣以和脾胃耳。

白話文：

治療疾病應該清楚分辨標本緩急。情況緊急就先治標，所以方子中雖然同時有消補作用，但仍以治標為急。因此主藥以枳實的苦寒性破氣行血，消食化痰，作為治療積食的主藥。之後再用人參、白術來控制，避免藥性過於強烈而傷及正氣。而且枳實得到人參、白術的輔助，藥效更為顯著，人參、白術也因枳實的配合而補而不滯，兩者互相配合使用。但是畢竟是因食積引起的，所以又用麥芽化穀，山楂化肉來輔助治療。

脾虛停積，則氣機運行不暢，因此用陳皮來理氣。用神麴糊丸，有助於蒸化食物。用米飲來服用，借用穀氣來調和脾胃。

2. 枳實消痞丸（東垣）

枳實消痞丸參朮，茯苓甘草乾姜合，黃連樸夏麥芽焦，虛痞潛消脾自得。

枳實消痞丸，枳實（麩炒），黃連（薑汁炒四錢），半夏曲，麥芽（炒），人參，白朮（土炒），茯苓（各三錢），炙甘草，乾薑（各二錢），厚朴（三錢），蒸餅糊丸。治心下虛痞，懶倦惡食，右關脈弦。夫滿而不痛者為痞，痞屬無形之邪，自外而入，客於胸胃之間，未經有形之痰、血、飲食互結，僅與正氣搏聚一處為患。

白話文：

枳實消痞丸由參術、茯苓、甘草、乾薑、黃連、樸夏麥芽焦組成，針對虛痞潛消，脾胃自得的症狀。

故以黃連、乾薑並用，一辛一苦，一散一降，則無論寒熱之邪，皆可開泄，二味實為治痞之主藥。然痞結於中，則氣壅濕聚，必漸至痰食交阻，故以枳實破氣，厚朴散濕，麥芽化食，半夏行痰，自無膠固難愈之勢。但邪之所湊，其氣必虛，故必以四君子坐鎮中州，祛邪扶正，並駕齊驅。

故此方無論虛實之痞，皆可治之。用蒸餅糊丸者，以穀氣助脾胃之蒸化耳。

白話文：

因此，用黃連和乾薑並用，一辛一苦，一散一降，無論是寒邪還是熱邪，都能開泄出去，這兩味藥是治療痞症的主藥。但是痞症積聚在內，氣機就會壅塞，濕氣就會聚積，必然逐漸導致痰食交阻，所以用枳實破氣，厚朴散濕，麥芽化食，半夏行痰，這樣就不會有膠固難愈的狀況了。但是邪氣聚集的地方，氣血必定虛弱，所以必須用四君子湯坐鎮中州，祛除邪氣，扶助正氣，並駕齊驅。

因此，這一方無論是虛證還是實證的痞症，都能治療。用蒸餅糊丸，是為了用穀氣幫助脾胃的蒸化作用。

3. 葛花解酲湯

葛花解酲白蔻砂，青陳參朮木香誇，二苓澤瀉乾薑曲，過飲傷脾濕病查。

葛花解酲湯，葛花，白豆蔻，砂仁（各一錢），木香（一分），青皮，陳皮，人參，白朮（炒），茯苓（各四分），炒神麯，乾薑，豬苓，澤瀉（各三分），治酒積，或嘔吐，或泄瀉，痞滿頭痛，小便不利等證。夫酒之為物，其質雖陰，其性則陽，故多飲則身熱面赤，久則性去而質留。

白話文：

葛花可以解酒醒神，白蔻和砂仁也具有化解酒氣的作用，青皮、陳皮、人參、白朮、茯苓、神麴、乾薑、豬苓、澤瀉，這些藥材搭配起來，可以治療因過度飲酒而導致的脾胃濕困、消化不良、嘔吐、腹瀉、腹脹、頭痛、小便不利等症狀。酒的性質雖然偏陰，但其性卻屬陽，因此過量飲酒容易導致身體發熱、臉色發紅，時間久了，酒精的熱性會消退，但其對身體的傷害卻會留下來。

質者水也，陰也，但隨人之臟氣而為病。若陽盛者，多化濕熱；陰盛者，多化濕寒。然脾胃正氣不虛，則隨飲隨化，亦無以上諸證。治之者，先宜以參、術補脾之正氣，復以乾薑溫脾中之陽，而助其健運。濕性黏膩，故以豆蔻、砂仁、木香、青皮、陳皮，一派辛香燥烈之品以佐之。

酒乃谷所釀成，故以神麯消之。論治酒之法，解表，利小便，亦為兩大法門，故以葛花入陽明，以解在表之酒濕，苓、瀉達小腸，以滲在裡之酒濕耳。

白話文：

水性陰柔，容易受人體臟腑氣息影響而產生病變。如果陽氣旺盛，水氣容易轉化為濕熱；如果陰氣旺盛，水氣容易轉化為濕寒。不過，如果脾胃正氣充足，就能及時消化水氣，也不會有以上這些病症。治療時，首先要用人參、白術補益脾胃的正氣，再用乾薑溫暖脾胃的陽氣，幫助它正常運作。濕氣黏膩，所以要用豆蔻、砂仁、木香、青皮、陳皮等辛香燥烈的藥材來輔助。

酒是穀物釀造的，因此要用神麴來消解。治療酒醉的方法，解表和利尿是兩大關鍵，所以用葛花進入陽明經，解表，消散表面的酒濕；用茯苓、澤瀉進入小腸，利尿，排出體內的酒濕。

4. 陰陽攻積丸（喬氏）

喬氏陰陽攻積丸，姜萸烏桂夏苓全，巴霜沉珀參延皂，酒麴川連萬病安。

陰陽攻積丸，吳茱萸，炮姜，官桂，川烏，川連，製半夏，茯苓，元胡索，人參（各一兩），沉香（另研），琥珀（另研各五錢），巴豆霜（另研一錢），為末，用皂角四兩，煎汁糊丸，綠豆大。每服八分，加至一錢半。薑湯下，與補脾胃藥間服。一方用酒麴糊丸。夫積者陰也，必有濕痰死血，留結於三陰之界，其所以成積之由，莫不由正虛而得。

白話文：

喬氏陰陽攻積丸由吳茱萸、炮姜、官桂、川烏、川連、製半夏、茯苓、元胡索、人參各一兩，沉香、琥珀各五錢，巴豆霜一錢組成，研末後用皂角煎汁糊丸，綠豆大小。每次服用八分到一錢半，以薑湯送服，可與補脾胃的藥物交替服用。另一方則用酒麴糊丸。積聚屬於陰性，必定有濕痰、死血停留在三陰交匯處，形成積聚的原因，大多是正氣虛弱所致。

故治積諸方，皆以人參駕馭其間，為扶正逐邪地步。然三陰之結積，非辛熱無以開通，故以萸、桂走肝，乾薑入脾，烏頭達腎，專取辛烈，以破至陰之固壘。半夏、茯苓以開痰閉，延胡、琥珀以散血結，黃連以降其伏陽，沉香以理其氣滯。而後以巴豆之無堅不破，仗辛熱之性，盪滌有形之物，銳利下行。

用皂角者，取其為破積之先鋒；用酒麴者，假穀氣以入脾胃，消磨其不盡之邪，為後隊耳。

白話文：

因此治療積聚的各種方法，都以人參作為主導藥物，以扶正祛邪為治療方向。然而，三陰結積，非辛熱之性無法開通，所以用吳茱萸、桂枝走肝經，乾薑入脾經，烏頭達腎經，專取辛烈之性，以破除至陰的固結。半夏、茯苓用來開通痰閉，延胡索、琥珀用來散血結，黃連用來下降伏陽，沉香用來調理氣滯。之後再以巴豆的無堅不摧，依靠辛熱的特性，盪滌有形的積聚，迅速向下運行。

使用皂角，取其破積先鋒的作用；使用酒麴，借助穀氣進入脾胃，消磨不盡的邪氣，作為後續治療。