《成方便讀》~ 卷三 (16)

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卷三 (16)

1. 金水六君煎(景岳)

新方金水六君煎,脾腎營虛痰咳連,歸地二陳姜作引,潤枯燥濕兩般賢。

金水六君煎,當歸(二錢),熟地(五錢),陳皮(一錢半),半夏(二錢),茯苓(二錢),炙甘草(一錢),原方治肺腎虛寒,水泛為痰,或年邁陰虛,血氣不足,外受風寒,咳嗽嘔惡,多痰喘急等證。夫肺腎虛寒,水泛為痰之證,似宜溫養攝納之藥為妥,非泛泛二陳、歸、地可以治之。

或老年脾腎兩虛,陰血不足,而濕痰內盛,咳嗽不已者,乃可用之。凡年高之人,血脈枯澀,經絡隧道多不流利,若有濕邪內盛,肺失治節之令,則咳嗽連聲,斷續不已,甚則周身經絡掣痛,或悶氣心痛。斯時也,不得不以二陳之屬化其痰。然恐血枯之人,不足以當其燥,故特加歸、地以濡其血,而澤其枯,方為不偏不倚,兩得其宜,全在學者酌宜用之耳。

2. 和胃二陳煎(景岳)

和胃二陳煎亦新,乾薑略炒與砂仁。胃寒嘔吐痰生膈,服下胸中氣自寧。

和胃二陳煎,炒乾姜(一錢),砂仁(五分),陳皮,製半夏茯苓(各二錢),炙甘草(七分),治胃寒生痰,噁心嘔吐,胸膈滿悶,噯氣等證。夫胃者,為後天生氣之源,凡人自有生以來,莫不賴此胃中之生氣,以為生長。故《經》云:有胃則生,無胃則死。而常賴腎中之真火以為溫養。

若火土衰微,一遇寒邪,則痰生飲聚,於是嘔惡痞悶等證所由來矣。然嘔惡痞噯等疾,雖皆為胃病,而寒、熱、虛、實皆有之,更須察其脈,辨其舌,詳審病源而施治,否則毫釐千里,遺誤實多。此方以乾薑入胃散寒,砂仁入胃理氣,寒散氣調,再以二陳化痰蠲飲,治胃寒而不甚虛者,為合法耳。

3. 消導之劑

消者,消其積。導者,行其氣、導其滯也。凡人之臟腑、經絡,氣血通暢流行,纖毫不滯。一有停阻,則無形之邪,挾有形之痰、血、飲食,互相搏結,稽留不去。如是則氣道不利,日以滋盛,則為積、為聚、為癥、為瘕,種種諸證,所由來也。然考其停阻之由,皆由脾虛不能運化所致。

夫脾者,具坤順之德,有乾健之能,消磨穀食,變化精微,和調五臟,灑陳六腑,為後天之源,為倉廩之本。凡人之有生以來,莫不賴此以為充長,或火力不足,或土德衰殘,失其運化之職,則停阻等病成矣。故古人於消導之劑,每每與補藥並行,以正氣不旺,邪滯終不得去。

若正氣不虛,驟為痰血邪滯所困者,原可純用攻消之法。一切峻劑,皆散見各門,此類均是緩攻平治等方,以及食積內留,並消補兼施之法,與夫雜治各積之所當知者,皆匯於此篇,學者參觀可也。

4. 香砂枳朮丸

香砂枳朮夏陳皮,六品相和治法奇。理氣寬胸痰飲去,助脾消導用之醫。

香砂枳朮丸白朮(三兩土蒸),枳實(一兩麩炒),製半夏,陳皮,木香砂仁(各一兩),荷葉包陳米飯,煨乾為丸。治飲食停滯,痞悶不消,或痰、或氣阻塞等證。凡醫者之治病也,必先定其為外感、為內傷。而內傷之中,又必論其有餘,不足。夫七情勞倦,皆為不足;飲食痰血,皆為有餘。

即飲食痰血中,亦有屬虛、屬實。實者固當攻擊,虛者則當消而去之。枳實破滯削堅,行胃中之氣,化胃中之食,能消能磨,無所不至。然必以白朮補脾之元氣,助脾之健運,而贊輔之。積之所停,氣必為滯,故以香、砂理之。氣滯則痰必聚,故以橘、半化之。用荷葉燒飯為丸者,助清陽之氣上升,藉穀氣以和脾胃耳。

5. 保和丸

保和丸內夏苓陳,查曲連翹菔子尋。曲糊作丸痰食去,麥芽湯下滯能清。

保和丸,山查(三兩),神麯(炒),茯苓半夏(各一兩),陳皮萊菔子(炒),連翹(各五錢),曲糊作丸,麥芽湯下。或以麥芽入藥亦可。治食積停留,腹痛痞滿,或泄瀉,或吐酸等證。此為食積痰滯,內瘀脾胃,正氣未虛者而設也。山查酸溫性緊,善消腥膻油膩之積,行瘀破滯,為克化之藥,故以為君。

神麯系蒸⿳冖八音而成,其辛溫之性,能消酒食陳腐之積。萊菔子辛甘下氣,而化面積;麥芽鹹溫消穀,而行瘀積。二味以之為輔。然痞堅之處,必有伏陽,故以連翹之苦寒散結而清熱。積鬱之凝,必多痰滯,故以二陳化痰而行氣。此方雖純用消導,畢竟是平和之劑,故特謂之保和耳。