《成方便讀》~ 卷三 (2)

1. 六一散（河間）

益元散，雞蘇散，碧玉散，清六散，溫六散

六一滑石同甘草，解肌行水兼清燥。益元碧玉與雞蘇，砂黛薄荷加之好。紅曲更添清六名，熱傷血分痢難了。若云溫六和乾薑，白痢頻仍治須早。

六一散，滑石（六兩），甘草（一兩），為末，燈心湯下。治傷暑感冒，表裡俱熱，煩躁口渴，小便不通，一切瀉痢淋濁等證屬於熱者。此解肌行水，而為卻暑之劑也。滑石氣清能解肌，質重能清降，寒能勝熱，滑能通竅，淡能利水。加甘草者，和其中以緩滑石之寒滑，庶滑石之功，得以徹表徹里，使邪去而正不傷，故能治如上諸證耳。

白話文：

六一散以滑石和甘草组成，可以解肌行水，还能清热燥，治疗暑热感冒、表里俱热、烦躁口渴、小便不通、各种泄泻、淋漓不尽等热证。益元散、碧玉散、鸡苏散都加入了砂黛和薄荷，效果更好。清六散则再加上红曲，专门用于治疗热伤血分引起的痢疾。温六散则加入了干姜，用于治疗白痢，应该尽快服用。

本方加辰砂少許，名益元散，以鎮心神而瀉丙丁之邪熱。蓋暑為君火之氣，物從其類也。河間曰：此方能統治上下、表裡、三焦濕熱。然必暑而挾濕者，用之為宜。若津液虧而無濕者，又當以生脈散之類參用之。

本方加薄荷少許，名雞蘇散。治前證兼肺部風熱者。

本方加青黛少許，名碧玉散。治前證而兼有肝火者。

本方加紅曲五錢，名清六散。治暑傷營而為赤痢者。

本方加乾薑五錢，名溫六散。治暑濕傷於氣分而成白痢者。神而明之，存乎其人，總貴於臨病制宜耳。

白話文：

這個方子加一點辰砂，叫做益元散，可以鎮定心神，去除丙丁的邪熱。因為暑氣屬於君火之氣，物以類聚。河間先生說，這個方子可以治療上、下、表、裡、三焦的濕熱。但必須是暑氣夾雜濕氣的時候才適合使用。如果津液不足，沒有濕氣，就要配合生脈散之類的藥物一起使用。

這個方子加一點薄荷，叫做雞蘇散，可以治療兼有肺部風熱的前證。

這個方子加一點青黛，叫做碧玉散，可以治療兼有肝火的前證。

這個方子加五錢紅曲，叫做清六散，可以治療暑氣傷營引起赤痢的症狀。

這個方子加五錢乾薑，叫做溫六散，可以治療暑濕傷及氣分引起白痢的症狀。總之，用藥要靈活，根據病人的實際情況而定。

2. 白虎湯（仲景）

人參白虎湯，蒼朮白虎湯，桂枝白虎湯

白虎湯中生石膏，知甘粳米四般調。金風退暑除炎熱，加入人參法更高。蒼朮取增前藥內，濕溫脈細本兼標，桂枝白虎相和服，溫瘧難痊法實超。

白虎湯，石膏（一斤），知母（六兩），甘草（二兩），粳米（六合），治肺胃大熱，津液被灼，口渴煩躁，脈洪大，不惡寒、反惡熱，頭痛自汗、鼻乾，不得臥等證。此足陽明、手太陰藥也。熱淫於內，治以甘寒。凡暑熱炎蒸之氣，無不有傷於肺，肺傷必求救於胃，於是胃汁被耗，則燎原之火，不戢自焚，故見如上等證。方中用石膏以清胃，知母以清肺，且二味互為其功，既可退熱，又可存陰。

白話文：

白虎湯及其加味方

白虎湯，由石膏、知母、甘草、粳米四味藥組成，用來治療肺胃熱盛，津液被灼，出現口渴煩躁、脈洪大、不惡寒反惡熱、頭痛自汗、鼻乾、不得臥等症狀。此方適用於足陽明經和手太陰經熱盛的病症。

白虎湯的原理： 暑熱炎蒸之氣傷及肺，肺受損需要胃的幫助，然而胃液被消耗，就像火勢蔓延，無法抑制，因此出現上述症狀。白虎湯利用石膏清胃熱，知母清肺熱，二者相輔相成，既能退熱，又能保護陰液。

加味白虎湯：

• 人參白虎湯： 在白虎湯中加入人參，適用於氣虛津傷的患者，可增強退熱效果，更適合氣虛發熱者。
• 蒼朮白虎湯： 在白虎湯中加入蒼朮，適用於濕溫病，脈細，兼顧標本的患者，有助於祛濕解表。
• 桂枝白虎湯： 白虎湯加入桂枝，適用於溫瘧難癒的患者，可溫陽解表，更適合寒熱往來、脈浮的患者。

簡單來說，白虎湯是一種經典的清熱解毒方劑，通過加味可以針對不同病證進行調整，達到更好的治療效果。

更恐知母之苦降，石膏之寒重，有傷於中，特加甘草、粳米，養胃安脾，使熱除而正氣無傷耳。

本方加人參三兩，名人參白虎湯。治前證肺胃陰津被焚，而元氣亦虛者。故加人參保護肺胃之元氣，此治暑熱傷氣之正法也。

本方加蒼朮，名蒼朮白虎湯。治濕溫病脈沉細者。濕溫證必預有濕邪內伏，復感外來之溫氣而成，故外雖發熱，脈則沉細，或胸中痞悶，或兩脛自冷，皆由濕為陰邪，沉著黏膩。故加蒼朮燥濕強脾，發越鬱伏之氣，然後以白虎清其溫邪，一舉而兩得耳。

本方加桂枝，名桂枝白虎湯。治溫瘧熱多寒少，或但熱無寒，表裡不解者。夫夏暑、秋風，感而成瘧。故瘧之一證，皆有伏暑，復感外邪，兩相搏激而致。溫瘧者，先有伏暑，又感風溫之氣，故與常瘧稍異。是以用桂枝以解外感之風邪，白虎以清內伏之暑熱，表裡兩解，寒熱自止。然必內之伏邪化熱，熱盛者方可用之。

白話文：

擔心石膏寒涼傷及脾胃，所以加入甘草和粳米來滋養脾胃，讓熱氣消退，同時不傷正氣。

這個方子加上人參，就叫人參白虎湯，用於治療因暑熱而傷及肺胃陰津，導致元氣虛弱的患者。人參可以保護肺胃的元氣，是治療暑熱傷氣的正確方法。

這個方子加上蒼朮，就叫蒼朮白虎湯，用於治療濕溫病脈沉細的患者。濕溫病是由於濕邪內伏，又感受外來溫氣而引起的，所以雖然發熱，但脈象沉細，或者胸悶，或者兩腿發冷，都是因為濕邪是陰邪，性質沉重黏膩。加入蒼朮可以燥濕健脾，發散鬱伏的氣，然後再用白虎湯清熱，一舉兩得。

這個方子加上桂枝，就叫桂枝白虎湯，用於治療溫瘧，表現為熱多寒少，或者只熱不寒，表裡不和的患者。夏暑秋風容易導致瘧疾，因此瘧疾都是因為伏暑，又感受外邪，兩者互相激發而引起的。溫瘧是先有伏暑，又感受風溫之氣，所以跟一般的瘧疾略有不同。因此用桂枝來解外感風邪，用白虎湯來清內伏暑熱，表裡雙解，寒熱自然消退。但是一定要是內伏邪氣化熱，熱盛的患者才能使用這個方子。

3. 新加香薷飲（鞠通）

鞠通新加香薷飲，銀翹厚朴共相等。再入新鮮扁豆花，暑客肺經風邪並。

新加香薷飲，香薷（二錢），銀花（三錢），鮮扁豆花（三錢），厚朴（二錢），連翹（二錢），治暑風外感，發熱無汗。夫夏月暑熱炎蒸，人在氣交之中，似乎得風則爽，何得有暑風之證？然風有虛邪賊風，從克賊之方來者，皆能致病。故感之者，即見發熱無汗之表證。香薷辛溫芳香，能由肺之經而達其絡，以解外感之風邪。

白話文：

新加香薷飲和銀翹厚朴各取等量，再加上新鮮扁豆花，可以治療暑熱侵犯肺經引起的風邪。

鮮扁豆花產於夏月，凡夏月所生之物，均能解暑；又凡花皆散，且輕清入肺，又能保液存陰。連翹、銀花，辛涼解散，以清上焦之暑熱。厚朴辛溫苦降，能散能宣，燥濕而除滿，以暑必兼濕。故治暑方中，每加厚朴，相須佐使，用其廓清胸中之濕，使暑熱自離而易解耳，決無治上犯中，治熱用溫之害也。

白話文：

鮮扁豆花是在夏季盛產的，而夏季生長的植物，都具有解暑的功效；再者，所有花朵都具有散發之性，並且輕盈清涼，能入肺，同時也能保濕滋陰。連翹、銀花，辛涼性，可以散解上焦的暑熱。厚朴辛溫苦降，既能散發又能宣泄，乾燥濕氣並去除滿悶，因為暑熱常伴隨濕氣。所以治療暑熱的方劑中，經常添加厚朴，互相配合、輔佐使用，利用它來清除胸中的濕氣，使暑熱自然消散，更容易解除暑熱。這絕對不會造成治上焦之熱卻犯中焦，用溫性藥物治療熱症的弊端。

4. 清營湯（鞠通）

清營湯是鞠通方，暑入心胞營血傷。犀角丹元連地麥，銀翹竹葉捲心藏。

清營湯，犀角（三錢），生地（五錢），元參（三錢），竹葉心（一錢），麥冬（三錢），丹參（二錢），黃連（二錢半），銀花（三錢），連翹（二錢），治暑溫內入心胞，煩渴舌赤，身熱讝語等證。夫暑為君火，其氣通心，故暑必傷心。然心為君主，義不受邪，所受者皆胞絡代之。

白話文：

清營湯是專治暑熱入心，傷及營血的方劑。方中犀角、生地、元參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹等藥物，能夠清熱解毒，涼血解暑，治療因暑熱內侵心包導致的煩渴、舌赤、身熱、神志不清等症狀。夏季暑熱易傷人心，但心臟是人體的主宰，不易直接受到邪氣侵犯，因此暑熱往往會傷及心包，由心包代為承受。

但心藏神，邪擾則神不寧，故讝語。心主血，熱傷血分，故舌赤。金受火刑，故煩渴。暑為六淫之正邪，溫乃時令之乖氣，兩邪相合，發為暑溫，與春溫、秋溫等證大抵相類。不過暑邪最易傷心，方中犀角、黃連皆入心而清火。犀角有輕靈之性，能解夫疫毒；黃連具苦降之質，可燥乎濕邪，二味為治溫之正藥。

熱犯心胞，營陰受灼，故以生地、元參滋腎水，麥冬養肺金，而以丹參領之入心，皆得遂其增液救焚之助。連翹、銀花、竹葉三味，皆能內徹於心，外通於表，辛涼輕解，自可神安熱退，邪自不留耳。

白話文：

如果心神受到邪氣的干擾，就會心神不寧，因此會胡言亂語。心臟主宰血液，熱邪傷到血液，就會導致舌頭發紅。金氣被火氣灼傷，就會出現口渴。暑氣是六種外邪中最主要的邪氣，炎熱是時令的異常氣候，這兩種邪氣結合在一起，就會發病為暑溫，其症狀與春溫、秋溫等疾病大體類似。不過暑邪最容易傷到心臟，所以藥方中犀角、黃連都入心清火。犀角性輕靈，能解疫毒；黃連性苦降，能燥濕邪，這兩種藥物是治療暑溫的正藥。

熱邪入侵心包，營陰被灼傷，所以用生地、元參滋補腎水，麥冬滋養肺金，再用丹參引導藥力入心，以此來增加體液救治被灼傷的心臟。連翹、銀花、竹葉三味藥都能內達心臟，外達肌表，辛涼輕解，可以使心神安寧，退熱消邪，邪氣自然不會停留。