《成方便讀》~ 卷二 (6)

1. 理氣之劑

氣者，人身之元氣也，自上而下，自表而里，五臟六腑，四肢九竅，無不一氣貫通。故陽氣者，若天與日。失其所，則折壽而不彰，於是六淫之邪外侵，七情之病內起，無有不關於氣者。氣病則血亦病，是以治血必先治氣，未有血病而氣不病者，即血虛一證，尚且以補氣為主。

且人之一身，有形者皆屬於陰，惟有此氣屬陽；若無此氣，則一團陰魄，豈尚能溫暖一身，而日用動作哉。修煉家有云：分陰不盡則不仙，分陽不盡則不死。由是觀之，氣病則諸病從生矣。即以其諸病之因於氣者論之，如怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，熱則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，百病多生於氣也。全在醫者調之得宜，無過，無不及，以致於平。

氣冷者溫之，熱者清之，上逆者降而下之，下陷者舉而升之，鬱則開之，虛則補之，如是，則理氣之法，亦思過半矣。

白話文：

[理氣之劑]

氣，是人體中的根本能量，它從上至下，從外到內，貫穿五臟六腑，四肢九竅，無處不在。因此，陽氣就像是天上的太陽。一旦失去平衡，就會減損壽命且光華不再，這時，外來的六種病邪會侵入身體，內部也會因七情所引起的疾病開始產生，所有的病狀都和氣息息息相關。氣息異常，血液運行也會跟著出問題，所以治療血液問題前必須先調整氣息，沒有血液病而氣息正常的例子並不存在，即使只是血虛這種症狀，治療上還是要以補氣為主要目標。

再說，人體所有有形的組織都屬於陰性，唯有氣息是屬陽性的；如果沒有氣息，人就只是一具冰冷的軀殼，怎麼可能還能保持溫暖，進行日常活動呢？修煉的人說過：陰性元素不完全消散就不能成仙，但只要有一絲陽性元素存在就不會死。由此看來，氣息異常會引發各種疾病。若論及因氣息引發的各種疾病，例如生氣時氣息上衝，高興時氣息放鬆，悲傷時氣息消失，恐懼時氣息下沉，寒冷時氣息收縮，燥熱時氣息宣洩，驚嚇時氣息紊亂，勞累時氣息消耗，思考時氣息凝結，九種氣息狀態不同，百種疾病大多由此而生。醫生的工作就在於適當地調節，不過度，也不不及，使身體達到平衡。

對於氣息冷淡的，要溫暖它；氣息過熱的，要清涼它；氣息上升過快的，要降下來；氣息下陷的，要提升它；氣息鬱悶的，要打開它；氣息虛弱的，要補充它。這樣做，那麼調整氣息的方法，也就掌握了一大半了。

2. 補中益氣湯（東垣）

補中益氣出東垣，氣陷中虛邪外於。參朮升柴歸草等，陳皮薑棗炙耆傳。

補中益氣湯，蜜炙黃耆（一錢半），人參（一錢），炙甘草（一錢），冬朮（五分土炒），當歸（五分），陳皮（五分），升麻（三分），柴胡（三分），生薑（三片），大棗（二枚），治中氣不足，營衛衰弱，易感風寒，頭疼身熱，及煩勞內傷，清陽下陷等證。人身中真陽之氣，雖藏於兩腎之中，然自有生以來，莫不藉脾胃以為充長，故東垣發脾胃論，言之最詳。若脾胃一虛，則陽氣生化之源衰少，且所以為之敷布而運行者，亦失其權。

於是陽氣下陷，衛氣不固，則外邪易感。但此等寒熱，皆邪少虛多之候，自當補正以御邪。若因表證而僅用表藥，則失之過矣。方中參、朮、甘草，大補脾胃中氣，恐補藥多滯，故加陳皮以宣利之。黃耆益衛氣而達表，當歸和血脈而調營。升麻升脾胃之清氣，從右而上，以達於表；柴胡升肝膽之清氣，從左而上，以達於表。

加之以薑、棗和營衛，開腠理，致津液，御邪扶正，兩者兼優。此東垣治勞倦內傷之法，假之以治外感者也。

白話文：

【補中益氣湯（東垣）】

補中益氣湯源自東垣，適用於氣力衰弱，身體中氣不足，導致外邪容易侵入的情況。此方由蜜炙黃耆、人參、炙甘草、炒過的白朮、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗組成。

這款湯藥用於治療中氣不足，營養和防禦系統衰弱，易受風寒影響，出現頭痛、身體發熱，以及因勞累導致內傷，或是清陽之氣下陷等症狀。人體中的真正陽氣，雖然藏在雙腎，但從出生以來，都需要依靠脾胃來滋養成長。因此，東垣在《脾胃論》中對此有詳細的闡述。一旦脾胃虛弱，生化陽氣的根源就會減弱，負責運行和散佈的功能也會失調。

此時，陽氣下陷，防禦能力下降，外界病邪容易入侵。但這種寒熱的現象，多是邪氣少而虛弱的表現，應該通過增強體質來抵禦邪氣。如果只是針對表面症狀使用解表藥物，效果可能會適得其反。方中的人參、白朮、甘草能大補脾胃中氣，為了防止補藥過於滯重，加入陳皮幫助消化。黃耆增強防禦力，幫助身體抵禦外邪，當歸調節血液循環，協調營養。升麻提升脾胃的清氣，由右側向上，達到表層；柴胡提升肝膽的清氣，由左側向上，達到表層。

加上薑、棗，調和營養和防禦系統，打開毛孔，促進水分代謝，既能抵抗邪氣，又能輔助正氣，兩者兼顧。這是東垣治療勞累和內傷的方法，也可以用來治療外感疾病。