《成方便讀》~ 卷二 (15)
卷二 (15)
1. 理陰煎（景岳）
新方熱陣理陰煎，血弱中虛寒氣綿。歸地炮姜甘草炙，或加桂附在人添。
理陰煎，熟地（五錢），當歸（三錢），炙甘草（一錢），炮姜（一錢），方後另有加減法，治營陰虛弱，寒氣內乘，或腹痛嘔吐，或久虛瀉痢，以及婦人經遲血滯等證。此理中湯之變方也。理中者，理中焦之陽，故用參、術；此則理中焦之陰，故用歸、地。凡人之臟腑，各有陰陽，倘二氣不能兩協其平，則有勝負而為病矣。
白話文：
新方熱陣理陰煎
方解:
理陰煎適用於血弱中虛、寒氣綿綿的患者。方中以熟地、當歸、炙甘草、炮姜為主，根據患者的具體情況可加減桂附。
組成:
- 熟地（五錢）
- 當歸（三錢）
- 炙甘草（一錢）
- 炮姜（一錢）
加減:
- 可根據患者的具體情況，適當加入桂枝、附子。
主治:
- 營陰虛弱，寒氣內侵。
- 腹痛嘔吐。
- 久虛瀉痢。
- 婦人經遲血滯等證。
方義:
理陰煎是理中湯的變方。理中湯用人参、白朮來補中焦之陽，而理陰煎則用當歸、熟地來補中焦之陰。人體臟腑都有陰陽，若陰陽失衡，就會出現病症。理陰煎旨在平衡中焦之陰，以達到治病目的。
中焦陽氣不足而受寒者，固前人論之屢矣，中焦陰血不足而受寒者，其方未多見。故景岳理陰煎一方，實為最切於時用者也。方中用歸、地補養陰血，即以炮姜溫中逐寒。然恐其剛燥太盛，故以甘草之和中補土，緩以監之。且歸、地得炮姜，不特不見其滯，而補陰之力，愈見其功。
故凡血虛之盛者，若用一派陰柔膩藥，非惟血不能生，即陽氣亦從茲敗壞。是以溫補一法，得陽生陰長之理，為萬世之準繩也。
白話文：
中焦陽氣不足而受寒的情況，古人已經討論很多了。但中焦陰血不足而受寒的情況，治療方法卻不多見。所以景岳的理陰煎方，確實是最符合當下需要的。方中用當歸、地黃補養陰血，同時用炮姜溫中逐寒。不過擔心藥性太燥烈，所以加入甘草來和中補土，減緩藥性。而且當歸、地黃配合炮姜，不但不會顯得滯重，反而更能顯現補陰的作用。
所以凡是血虛嚴重的人，如果只用滋陰柔潤的藥，不僅不能生血，陽氣也會因此衰敗。因此溫補的藥物，符合陽生陰長的道理，是千古不變的準則。
2. 半硫丸
二味黑錫丹
陽虛便閉半硫丸，薑汁糊成老者安。上盛下虛宜黑錫，鉛硫二味妙通玄。
半硫丸，半夏，倭硫黃，等分，生薑汁糊丸。治老人命門火衰，胃逆不降，濁陰凝聚，大便閉結等證。夫大便不通一證，其源各異，有邪實成閉者，熱則當清，寒則當溫；血枯而不能潤澤者，宜歸、地之屬，增水行舟；氣虛而無力運送者，宜參、耆之類，助元推蕩。此為命火衰微，胃濁不降而致，故以半夏和胃而通陰陽，硫黃益火消陰，潤腸滑便。
白話文：
二味黑錫丹
陽虛便閉半硫丸，薑汁糊成老者安。上盛下虛宜黑錫，鉛硫二味妙通玄。
半硫丸，由半夏和倭硫黃等分，以生薑汁糊成丸。此方適用於老年人命門火衰，胃氣逆而不降，濁陰凝聚，導致大便閉結的症狀。
大便不通的症狀，其根源各不相同。 有的是邪氣實證導致閉塞，熱者當清，寒者當溫；有的則是血枯不能滋潤，宜用歸、地之屬藥物，增強水氣以行舟；有的則是氣虛無力運送，宜用參、耆之類藥物，幫助元氣推動排泄。
此方針對命門火衰，胃濁不降導致的便秘， 故以半夏和胃通陰陽，硫黃則益火消陰，潤腸通便。
然後胃與大腸皆得復其常。所謂六腑皆以通為用也。
二味黑錫丹，黑鉛，硫黃（各二兩），將鉛溶化，漸入硫黃，俟結成片，傾地上出火毒，研至無聲為度。治腎虛根本不固，上盛下虛，頭目眩暈，以及痰喘氣促，息微不續等證。鉛稟北方水色，鹹寒入腎，鎮逆養陰；硫助命火之陽，辛潤通腸，固真導濁。二味凝合成胎，使之水火交戀於腎中，陰陽互根於下部。真古人之立方，皆屬不可思議耳！
白話文：
這樣一來，胃和大腸都能恢復正常功能。所謂六腑的功能，都是以通暢為要。
黑錫丹由黑鉛和硫黃各兩兩組成，將鉛熔化後慢慢加入硫黃，待凝固成片後，傾倒在地，去除火毒，研磨至無聲為止。此丹可治腎虛根本不固，上盛下虛，頭目眩暈，以及痰喘氣促，呼吸微弱等症狀。鉛屬北方水性，味鹹寒，入腎，可鎮逆養陰；硫助命火之陽，味辛潤，通腸，可固真導濁。兩味藥凝結在一起，如同胎兒一般，使水火交融於腎中，陰陽相生於下部。古人配製此方，真是不可思議！
3. 黑錫丹（局方）
局方黑錫用鉛硫，茴木沉香補骨投，肉蔻金鈴陽起石，蘆巴桂附下寒收。
黑錫丹，黑鉛（二兩），硫黃（二兩），肉桂，製附子（各五錢），木香，沉香，小茴，故紙，陽起石水飛，川楝子，葫蘆巴（酒浸炒，肉果麵裹煨以上各一兩），用新鐵銚先將鉛熔化，下硫黃末，提起以木杵擂極細末，放地土上退火氣。同餘藥研一日，至黑光色為度。酒糊丸，如桐子大。
白話文：
黑錫丹方劑解說：
組成：
- 黑鉛：二兩
- 硫黃：二兩
- 肉桂：五錢
- 製附子：五錢
- 木香：一兩
- 沉香：一兩
- 小茴：一兩
- 故紙：一兩
- 陽起石：水飛研末，一兩
- 川楝子：酒浸炒，肉果麵裹煨，一兩
- 葫蘆巴：酒浸炒，肉果麵裹煨，一兩
製法：
- 用新的鐵銚先將黑鉛熔化，加入硫黃末，並用木杵研磨至極細的粉末。
- 將粉末放置土上冷卻，使之散發餘熱。
- 將所有藥材研磨成細粉，研磨一天，直至藥粉呈現黑光色。
- 用酒糊將藥粉製成丸劑，每丸大小如桐子。
說明：
此方以黑鉛、硫黃為主要藥材，具有補腎壯陽的功效，並配伍肉桂、附子等溫陽散寒藥物，以及木香、沉香等理氣止痛藥物，可溫補腎陽，散寒止痛，治療腎陽虛衰所致的腰膝酸軟、陽痿早洩、畏寒肢冷等症狀。
現代解釋：
備註：
- 此方劑僅供參考，如有需要，請咨詢專業醫師。
- 方劑中的藥材重量單位為“兩”，古代一兩約為現代的37.3克。
- 方劑中的“酒浸炒”是指將藥材用酒浸泡後炒制，可以降低藥物的毒性。
- “肉果麵裹煨”是指將藥材用肉果麵裹住後煨制，可以增強藥效。
陰乾，入布袋內擦出光瑩。每服四十丸，空心薑湯下，女人艾湯下或棗湯下。治真元虛憊，陽氣不固，膀胱冷氣逆沖，夜多小便，男子精冷遺泄，婦人白帶虛寒，以及一切陰證陰毒。服之大能升降陰陽，墜痰定喘。夫腎為坎象，一陽居於二陰之間，人之真陰真陽，皆寓於此。
一有偏勝，則病變百出矣。如真陽虛乏者，不特寒從外來，且寒自內生，盛則逼陽於上，或遺脫於下，種種變證，莫可枚舉。然欲補真陽之火，必先回護真陰。故硫黃、黑鉛兩味，皆能入腎，一補火而一補水，以之同炒，使之水火交戀，陰陽互根之意，而後一派補腎壯陽之藥，暖下焦，逐寒濕，真陽返本，陰液無傷。寒則氣滯，故以木香理之；虛則氣泄，故以肉果固之。
白話文：
將藥材陰乾後，放入布袋中反覆摩擦，使其光亮潔淨。每次服用四十丸，空腹時用薑湯送服，女性則可用艾湯或棗湯送服。
此方可治療真元虛弱、陽氣不足、膀胱寒氣逆流、夜尿頻繁、男性精冷遺泄、女性白帶虛寒，以及各種陰虛陰寒證候。服用此方能有效升降陰陽，化痰定喘。
腎臟屬坎卦，一陽居於二陰之間，人體的真陰真陽都寄居於此。如果陰陽失衡，就會產生各種疾病。比如真陽虛弱的人，不僅會受外寒侵襲，還會從內部產生寒氣，寒氣過盛就會逼迫陽氣上浮或下泄，導致各種不同的病症。
想要補益真陽之火，必須先保護真陰。硫黃和黑鉛都能入腎，一補火，一補水，將兩味藥一起炒制，使水火交融，陰陽互根，然後再配合其他補腎壯陽藥物，溫暖下焦，驅寒除濕，使真陽回歸本位，真陰不受損傷。
寒則氣滯，所以用木香來理氣；虛則氣泄，所以用肉果來固氣。
用川楝者，以肝腎同居下焦，肝有相火內寄，雖寒盛於下，恐肝家內郁之火不淨耳。故此方治寒疝一證，亦甚得宜。
白話文：
使用川楝子的情況下，由於肝與腎並存於下焦，肝內藏有相火，即使在下部出現寒氣過盛的情況，我們擔心的是肝臟內部隱藏的熱火是否能完全清除。因此，這個方劑對於治療寒疝這種病症，確實非常適合。
4. 丁香柿蒂湯
丁香柿蒂胃寒宜，呃逆頻仍取用醫。須入人參扶正氣，生薑散結自神奇。
丁香柿蒂湯，丁香，柿蒂（各二錢），人參（一錢），生薑（五片），治呃逆因寒而起者。夫呃逆一證，其聲短促，連續不斷之象，雖其證有火有寒，皆能所致，然無不皆自胃腑而來者。以胃氣下行為順，上行為逆，或邪搏胃中，則失其下降之令，即上出於口而為呃矣。昔人有謂腎病者，究竟臟氣不能上至於口，必因於胃而出也。
白話文：
丁香、柿蒂適合治療胃寒導致的呃逆，經常呃逆的人可以試試這個方子。最好加入人參來補益正氣，生薑散能化解寒氣，效果神奇。
亦猶咳之一證，雖有五臟之分，然亦總不離於肺也。方中以丁香溫胃祛寒，補火生土。柿蒂苦溫降氣，生薑散逆疏邪，二味皆胃經之藥。用人參者，以祛邪必先補正，然後邪退正安，且人參入胃，鎮守於中，於是前三味之功，益臻效驗耳。
白話文：
就像咳嗽這種症狀，雖然可能牽涉到五臟的病變，但根本上還是離不開肺。這個方子中，丁香溫熱脾胃、祛除寒氣，補益脾胃之火，生土氣；柿蒂苦溫降氣，生薑散寒解表，疏通邪氣，這兩種藥都屬於胃經藥物。使用人參的原因是，祛除邪氣之前，必須先補益正氣，才能讓邪氣退去，正氣恢復安穩。而且人參進入胃中，鎮守於脾胃，使前三味藥的功效更加顯著。