《成方便讀》~ 卷二 (4)

1. 酸棗仁湯（金匱）

酸棗仁湯知茯芎，更加甘草妙無窮。虛勞煩熱難安寐，魂不歸肝邪在中。

酸棗仁湯，棗仁（二升），甘草（一兩），知母，茯苓，川芎（各二兩），治虛勞虛煩不得眠，此湯主之。夫肝藏魂，有相火內寄，煩自心生。心火動則相火隨之，於是內火擾亂，則魂無所歸。故凡有夜臥魂夢不安之證，無不皆以治肝為主，欲藏其魂，則必先去其邪。方中以知母之清相火，茯苓之滲濕邪，川芎獨入肝家，行氣走血，流而不滯，帶引知、茯，搜剔而無餘。然後，棗仁可斂其耗散之魂，甘草以緩其急悍之性也。

雖曰虛勞，觀其治法，較之一於呆補者不同也。

白話文：

【酸棗仁湯（金匱）】

這帖酸棗仁湯包含了酸棗仁、茯苓、川芎及甘草等成分，對於因肝臟虛弱導致的失眠和心煩有很好的療效。肝臟是人體藏魂的部位，如果肝中有過多的內火，會讓人感到心煩意亂。一旦心臟的火氣被觸發，肝中的內火也會跟著被激發，這樣身體內部就會一片混亂，魂魄也就無法安頓。因此，對於晚上睡覺時精神不安、做惡夢的情況，治療主要應從調理肝臟入手，讓魂魄得以安定，首先必須去除肝臟中的邪氣。

這個處方中，用知母來清肝中的內火，用茯苓來排除濕氣，而川芎則能專門進入肝臟，促進氣血運行，使血液流通而不停滯，並帶領知母和茯苓深入肝臟，徹底清除其中的邪氣。然後，再用酸棗仁來收斂已耗散的魂魄，用甘草來調和藥物的性質，使其更溫和。

雖然這種病症被稱為「虛勞」，但從其治療方法看來，與單純補充元氣的方法有所不同。

2. 駐車丸（千金）

阿膠梅連丸

駐車丸治痢難痊，醋煮阿膠搗作丸。配入姜連調冷熱，當歸和血急能寬。若還五色頻頻下，夜熱難除陰漸干，加入烏梅赤茯苓，炒焦黃柏另方傳。

駐車丸，阿膠（三兩），當歸，黃連（炒黑各一兩五錢，乾薑一兩，炮），上四味，搗篩醋煮，阿膠為丸，梧子大。每服四、五十丸，晝夜三服。米飲下。治陰虛下痢發熱，膿血稠黏，及休息痢。原方注云：三車運精氣神，分治三焦，以調適陰陽。此因陽熱過旺，陰精受傷，故用黃連以駐鹿車之驟。

乾薑以策牛車之疲，阿膠以挽羊車之陷，當歸以和精氣神之散亂也。總之，此證因陽熱過旺，陰精受傷，所有陽邪，羈留陰分可知。故以阿膠之補血，當歸之和血，用炮姜引之入陰，而復其精血；以炒黑黃連從陰分中而祛其陽陷之邪。且黃連之苦，得乾薑之辛，一開一降，邪自不留，陰自可復耳。

阿膠梅連丸，阿膠，黃連（炒黑各三兩），當歸（一兩五錢），炮姜（一兩），黃柏（炒黑），赤芍藥，赤茯苓，烏梅肉（炒枯各一兩五錢），醋煮，阿膠為丸，梧子大。每服三、五十丸，晝夜三服，米飲下。治陰虛下痢五色，至夜發熱。此方主治與前略同，但多下痢五色一證。

夫下痢而五色，此為五液下注，五臟真陰皆竭。若不急去其邪，則陰終不能遽復，痢仍不止。故以黃柏、苓、芍以助黃連之祛邪，而特加烏梅以斂陰，不欲其下注耳。

白話文：

【駐車丸的功效與治療範圍】

駐車丸主要用於治療長期難以痊癒的痢疾。其中，阿膠需經醋煮後搗碎製成丸狀。配合生薑和黃連，可以調節體內的寒熱平衡，而當歸能促進血液循環，緩解病痛。若患者出現五色的大便，伴隨夜間高燒，且陰分逐漸乾涸，則需加入烏梅和赤茯苓，以及炒焦的黃柏，來增強治療效果。

【駐車丸的組成成分】

駐車丸由阿膠（3兩）、當歸、炒黑黃連（各1兩5錢）、炮製乾薑（1兩）四種成分組成。這四種材料需先研磨篩選，再以醋煮阿膠製成梧桐子大小的丸粒。每日服用40至50粒，一天三次，用水送服。主要治療因陰虛導致的發熱性痢疾，症狀包括帶有膿血的稠黏大便，以及時好時壞的痢疾。

【駐車丸的原理】

駐車丸的療效源於對人體精、氣、神的調節，分別針對上、中、下三焦，達到調節陰陽的目的。因陽熱過盛導致陰精受損，所以使用黃連來抑制過度的熱量。乾薑能提升身體活力，阿膠有助於恢復損失的養分，而當歸能調節散亂的精氣神。總的來說，駐車丸針對的是由陽熱過剩導致陰精受損的情況，通過補血的阿膠和調節血液的當歸，加上炮薑引導至陰分，恢復精血。同時，炒黑的黃連能從陰分中去除邪氣。

【阿膠梅連丸的功效與成分】

阿膠梅連丸由阿膠、炒黑黃連（各3兩）、當歸（1兩5錢）、炮薑（1兩）、炒黑黃柏、赤芍藥、赤茯苓、炒枯烏梅肉（各1兩5錢）等成分組成。這些成分需醋煮阿膠製成梧桐子大小的丸粒。每日服用30至50粒，一天三次，用水送服。主要治療因陰虛導致的五色下痢，尤其在夜晚時會發燒的情況。此方的主要功效與駐車丸相似，但更專注於治療五色下痢。

當患者的大便呈現五色，表示五臟的精華正在流失，各臟器的真陰已經耗盡。如果不立即去除邪氣，陰分將無法迅速恢復，痢疾也會持續不愈。因此，此方加入了黃柏、茯苓、芍藥來協助黃連驅除邪氣，並特別添加烏梅來收斂陰分，防止精華繼續流失。