《成方便讀》~ 卷二 (4)

1. 補陰益氣煎（景岳）

補陰益氣取名煎，勞倦傷陰外感兼。參草地歸陳與藥，升柴舉下妙無邊。

補陰益氣煎，人參（一錢），炙甘草（五分），生地（三錢），當歸（一錢半），懷山藥（二錢），陳皮（一錢），升麻（三分），柴胡（三分），此方乃小變東垣之制，而為勞倦傷陰，營虛氣陷，易於外感者立法也。夫胃者，衛之源；脾者，營之本。脾陰虛即營血虧耗，故於前方去黃耆之益衛，除白朮之燥脾；而以地黃之色黃味甘者，同山藥補養脾陰，藉當歸之力，以達於營。參、草、陳皮，補中州而益元氣，升麻、柴胡，舉下陷而解表邪。

不用薑、棗者，無欲過於辛散耳。

2. 蘇子降氣湯（局方）

蘇子降氣橘半歸，前胡桂樸草姜隨。下虛上盛痰多喘，或納沉香用者裁。

蘇子降氣湯，蘇子，半夏，前胡，厚朴，橘紅，當歸（各一錢），炙甘草，肉桂（各五分），加姜煎。治風痰上感，喘嗽不寧，大便不利，或虛陽上攻，氣升不降，以致上盛下虛，而為嘔血等證。夫風邪外來，必先犯肺，於是肺中之氣，壅而不行，肺中之津液，鬱而為痰，故喘嗽不寧。

肺與大腸相表裡，肺津虛則大腸不潤，故大便不利，甚則引動下焦虛陽上逆，而為嘔血等證。先哲有見痰休治痰、見血休治血之論。雖證見痰血，仍必究其受病之源。方中蘇子、前胡、厚朴，皆降氣之品，有疏邪之能。半夏、橘紅化其痰。火載血上，故以肉桂引火歸元。當歸導血歸經。

上下交病者治其中，故以甘草培中補土。加姜煎者，病因風邪而來，仍不離辛散之意耳。

3. 四磨飲（嚴氏）

四磨飲治七情侵，氣逆填胸喘急頻。烏藥檳沉參等分，濃磨煎服效如神。

四磨飲，檳榔，沉香，烏藥，人參，各等分，濃磨，煎三、四沸，溫服。治七情氣逆，上氣喘急，妨悶不食等證。夫七情之病，所因各自不同，有虛實之分，臟腑之異。大抵此方所治，皆為憂愁思怒得之者多。因思則氣結，怒則氣上，憂愁不已，氣多厥逆，故為上氣喘急，妨悶不食等證。

然氣之所逆者，實也；實者瀉之。故以檳榔、沉香之破氣快膈、峻利之品，可升可降者，以之為君。而以烏藥之宣行十二經氣分者助之。其所以致氣之逆者，虛也。若元氣充足，經脈流行，何有前證？故以人參輔其不逮，否則氣暫降而鬱暫開，不久又閉矣。是以古人每相需而行也。

若純實無虛者，即可去參加枳殼，在用者神而明之耳。

4. 導氣湯

導氣湯醫寒疝災，吳萸川楝木香茴。煎時卻用長流水，理氣疏肝邪可追。

導氣湯，川楝子（四錢），木香（三錢），茴香（二錢），淡吳萸（一錢），長流水煎。治陰濕之氣，積於肝絡，復為寒邪所襲，則成疝疾，或囊冷結硬如石，或引睪丸而痛，名為寒疝。夫疝雖有寒、水、筋、血，氣、狐、㿗之不同，而其病總不離乎肝，以肝之經脈絡陰器、抵少腹之故。

然疝雖皆因寒而起，但寒鬱則化火，且肝臟又有相火內寄，故治疝之藥，每每寒熱並行，須審其熱重、熱輕而治之。如此方之治寒疝，仍以川楝子為君者，想亦寒鬱化熱之故。川楝苦寒，能導泄厥陰之熱。從小水下行，亦為寒聚於外，熱蓄於中，痞堅之處，必有伏陽也。肺邪盛則侮脾，故以木香之辛溫，疏肝和脾，通理上下諸氣。

肝與腎俱在下焦，古人有乙癸同源之論。疝病固為肝邪，未有不波及於腎者。故以茴香之併入肝腎，暖丹田而祛冷氣；吳萸則獨入厥陰，除寒燥濕而降逆耳。

5. 天台烏藥散

天台烏藥散青檳，川楝良薑巴豆仁，茴木二香和酒服，小腸疝氣積寒凝。

天台烏藥散，烏藥，良薑，木香，茴香（鹽水炒），青皮（各五錢），檳榔（二枚），川楝子（十枚），先以巴豆七十粒微打破，同川楝麩炒黑，去麩及巴豆，同餘藥為末，酒下一錢。治小腸疝氣，牽引臍腹疼痛，陰凝成積等證。夫治疝之法，皆不外暖下祛寒，逐濕行氣，然陰寒之氣，若與厥陰之或血、或痰凝結為積者，又非前藥所能卒除，則必以推蕩之品，從其性而溫下之，方能有效。方中烏藥、木香，辛溫香烈，善行善散，能上能下，以宣氣中之滯。

茴香暖下而祛寒，良薑溫中而止痛，青皮入肝破氣，檳榔導積下行。其妙用在巴豆與川楝二味同炒，去巴豆不用，但取其盪滌攻堅、剛猛直前之性味，同川楝入肝，導之下行，又不欲其直下之意。一如用兵之法，巴、楝，欽點之上將也；青、檳，前導之先鋒也；烏藥、木香，為偏裨之將；茴香、良薑，為守營之官。立方之神，真戰無不克也。