《成方便讀》~ 卷四 (32)

1. 太乙保和湯（《金鏡錄》）

催漿太乙保和湯，解毒松肌內助漿。參草地紅楂桔米，川芎紫草木通姜。

太乙保和湯，人參，甘草，生地，紅花，楂炭，桔梗，川芎，紫草，木通，生薑，粳米，治痘瘡見點之後，因氣虛血滯，不能成漿之證。大抵痘瘡一證，始終皆以半月為期，如發熱三日，布點三日，成漿三日，回痂三日，落痂三日。或不能應期而變幻者，當各求其所由而治之。

如此證之至成漿之時，而不能成漿，倘無表裡寒熱等證，其氣虛血滯可知。方中人參、甘草大補元氣，生地滋養陰血，川芎行血中之氣，紅花、楂炭、紫草宣血中之瘀。然既鬱滯於外者，其內必有伏陽，故以木通之苦寒清上達下，里和而表自松也。凡痘毒之發，皆由腎臟而起，以痘毒藏於腎中，自腎而肝而脾而心，以及於肺，由里達表，移深居淺，以收全功。

故以桔梗領之入肺，生薑助其達表，且生薑入於人參、地黃之中，不特無橫散之劣，且有助漿之優。粳米和中培穀氣，以資其運用耳。

白話文：

【太乙保和湯（《金鏡錄》）】

太乙保和湯具有催促痘瘡形成漿液的功效，能解毒鬆弛肌肉，幫助內部生成漿液。藥方成分包括人參、甘草、生地、紅花、山楂炭、桔梗、粳米、川芎、紫草、木通、生薑。

這副藥用於治療痘瘡在出現初期後，因氣血不足，導致無法順利生成漿液的情況。通常痘瘡的整個過程約為半個月，包含發熱三天、出疹三天、成漿三天、結痂三天、脫痂三天。若過程發生異常變化，應針對原因進行治療。

當痘瘡到達應該成漿的階段，卻未能成漿，且未伴有表面或內部寒熱等症狀，即可判斷是氣血運行不暢所致。方中的人參與甘草能大力補充元氣；生地滋養血液；川芎調節血液中的氣血循環；紅花、山楂炭、紫草則可幫助排除血液中的瘀滯。

然而，若外在有鬱滯情況，內部必然存在潛在的陽氣過剩，因此用木通的苦寒性質來清除上焦熱氣，使身體內外達到平衡。痘瘡的發作，都源自腎臟，因為痘瘡的毒素藏於腎臟，再經由腎、肝、脾、心，最終到達肺部，由內而外，從深層至淺層，逐步去除病根。

所以，使用桔梗導引藥效至肺部，生薑則輔助藥效透達皮表，而且生薑加入人參和生地黃中，不會產生橫向散發的副作用，反而有助於生成漿液。粳米則能調和中焦，培養穀氣，提供身體所需的能量。