《魯府禁方》~ 卷二·壽集 (2)
卷二·壽集 (2)
1. 鼓脹
又曰：腹脹壅塞不通，當用分消之劑，返用補藥，豈不補住邪氣，愈增病耶？予曰：用補藥以治脹，初服則脹，久服則通。經云：塞因塞用。此惟精達經旨者知之。於是先進補中益氣，倍用參朮，至三十餘劑。後復診其脈，左三部弦數，右三部洪數，氣口緊盛，脈來七至，似有可生之機。
每日五更，進六味地黃丸一服；辰時進湯藥一劑，內加參朮膏調服；午間進太和丸，或瑞蓮丸一劑；晚上又湯藥一劑。日日如斯，未少間焉。服至五十劑，諸症稍減。至百劑，苦楚全無。奈病者不能戒氣節食慎勞，三者屢屢犯之；又時值春令，肝氣愈盛，脾氣愈憊，深為可慮。
因循至此，病難脫體。幸天相吉人，陰騭可以延壽。後調治半年餘，人參服至六七斤許，始獲全安。我仁恩國主，喜而羨曰：真天下奪魁之國手也。遂題之匾曰：醫林狀元。眾皆欣服。第予慚譾陋，何敢當此寵渥哉。後之醫斯病者，可不以補虛為主耶。
加減補中益氣湯
補元氣，健脾胃，養心血，平肝火，清濕熱而消膨脹。
黃耆（二錢，炒），人參（四錢），白朮（三錢，土炒），當歸（一錢），白芍（一錢，酒炒），陳皮（七分），柴胡（五分），升麻（三分），黃芩（酒炒，三分），黃連（姜炒，五分），木香（三分），砂仁（四分），茯苓（五分），甘草（五分）
上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水二鍾，煎至一鍾，溫服。人參四錢，服三劑後，每一劑只用三錢；又服五劑後，只用二錢。黃耆服至三十劑後，渾身不癢去之，恐生濕而助脹也。升麻服至二十劑後去之，恐升提太過，益增痰嗽。上方逐日看病加減不同，大略如此。服至三十劑後，又易後方。
益氣補脾養心平肝清火消脹之劑
人參（三錢），白朮（去蘆，土炒，三錢），白茯苓（去皮，一錢），當歸（酒洗，一錢），白芍藥（酒炒，一錢），麥門冬（去心，五分），五味子（十個），柴胡（酒炒，五分），黃連（酒炒，五分），黃芩（酒炒，五分），香附子（炒，七分），陳皮（七分），厚朴（姜炒，五分），枳實（麩炒，五分），砂仁（五分），蘿蔔子（炒，五分），甘草（二分）
上銼一劑，生薑三片，棗三枚，水煎，不拘時服。此藥調參朮膏同服，與後地黃丸、瑞蓮丸、太和丸相間服之，以愈為度。愈後去枳實、蘿蔔子、柴胡、黃芩、厚朴，倍加參朮，以收萬全之功。
參朮膏
補元氣健脾胃為主。
揀參（四兩），白朮（去蘆、油，淨八兩）
上銼片，入水十碗，熬至二碗，濾汁將渣再熬，如此四次，共得汁八碗，將汁濾淨，入砂鍋慢火熬至二碗，入蜜再熬成膏，瓷罐盛，入水內，拔去火毒。每用三四匙，米湯下。
白話文：
鼓脹
腹部脹滿不通，如果只用消脹的藥，反而用補益的藥，豈不是反而助長邪氣，加重病情？我認為，用補藥治療脹滿，一開始服藥可能還會脹，但長期服用就會通暢。經書上說：「塞則塞之」，只有真正理解經文要義的人才能明白。所以，我一開始就用補中益氣湯，加倍使用人參和白朮，服用了三十多劑。之後再次診脈，發現左邊三部脈象弦數，右邊三部脈象洪數，氣口緊盛，脈搏七次/分鐘，似乎有痊癒的希望。
每天五更（凌晨五點左右）服用六味地黃丸一劑；辰時（上午七點到九點）服用湯藥一劑，加入參朮膏一起服用；午間服用太和丸或瑞蓮丸一劑；晚上再服用一劑湯藥。每天如此，從未間斷。服藥至五十劑，症狀略微減輕。服至一百劑，痛苦完全消失。但是病人不能戒除不良生活習慣，比如飲食不節、勞累過度，這些都反覆出現；加上當時正值春天，肝氣更盛，脾氣更弱，情況令人擔憂。
病情因此反覆，難以痊癒。幸好上天保佑，病人陰德深厚，得以延年益壽。經過半年多的調理，服用了約六七斤人參，才完全康復。仁恩國國主非常高興，稱讚我是天下第一名醫，並賜匾額「醫林狀元」。大家都非常佩服，但我自覺學識淺陋，不敢承受如此殊榮。後世醫生治療這種疾病，難道不應該以補虛為主要方法嗎？
加減補中益氣湯
補益元氣，健脾胃，養心血，平肝火，清濕熱，以消脹滿。
黃耆（二錢，炒），人參（四錢），白朮（三錢，土炒），當歸（一錢），白芍（一錢，酒炒），陳皮（七分），柴胡（五分），升麻（三分），黃芩（酒炒，三分），黃連（姜炒，五分），木香（三分），砂仁（四分），茯苓（五分），甘草（五分）
以上藥材共一劑，生薑三片，大棗一枚，水二鍾，煎至一鍾，溫服。人參用量：前三劑每劑四錢，後五劑每劑三錢，再之後每劑二錢；黃耆服用三十劑後停用，以免助濕加重脹滿；升麻服用二十劑後停用，以免過度提升陽氣，加重痰嗽。上方藥物用量需根據病情每日調整，大致如此。服用三十劑後，再改用下方藥方。
益氣補脾養心平肝清火消脹之劑
人參（三錢），白朮（去蘆，土炒，三錢），白茯苓（去皮，一錢），當歸（酒洗，一錢），白芍藥（酒炒，一錢），麥門冬（去心，五分），五味子（十個），柴胡（酒炒，五分），黃連（酒炒，五分），黃芩（酒炒，五分），香附子（炒，七分），陳皮（七分），厚朴（姜炒，五分），枳實（麩炒，五分），砂仁（五分），蘿蔔子（炒，五分），甘草（二分）
以上藥材共一劑，生薑三片，大棗三枚，水煎，不拘時服。此藥與參朮膏一同服用，與六味地黃丸、瑞蓮丸、太和丸交替服用，直至痊癒。痊癒後停用枳實、蘿蔔子、柴胡、黃芩、厚朴，加倍使用人參和白朮，以鞏固療效。
參朮膏
主要功效：補益元氣，健脾胃。
人參（四兩），白朮（去蘆，油，淨八兩）
以上藥材切片，加水十碗，煎至二碗，濾出藥汁，再將藥渣加水煎煮，如此反覆四次，共得藥汁八碗，濾淨後，用砂鍋小火熬至二碗，加入蜂蜜繼續熬製成膏狀，盛入瓷罐，放入水中，去除火毒。每次服用三四匙，用米湯送服。