《醫方捷徑指南全書》~ 卷之三 總論 (4)
卷之三 總論 (4)
1. 對症諸湯散
大黃，葛根，藁本，黃芩，白朮，芍藥，桔梗，茯苓，甘草
上用水盞半，煎至八分，溫服。不拘時候。
三建湯，治厥陰。
天雄，川烏，附子
上用水盞半，生薑十大片，煎服。
四逆湯，治傷寒自利，脈微欲絕，手足厥冷。
乾薑，甘草，附子（去皮尖）
上用水一盞，煎至七分，溫服。不拘時候。
桃仁承氣湯，治太陽病不解，熱結膀胱如狂如顛，血自下，但小腹結者。
大黃（去皮），厚朴（去皮薑製），桃仁，芒硝
上用水二盞，煎至一盛，去滓，入芒硝，再煎一二沸，通口服。
茵陳蒿湯，治陽明裡熱極甚，煩渴熱鬱留飲。不散，以致濕熱相搏，身黃髮疸，但頭出汗，身無汗，小便不利，渴飲水漿，身心發黃，宜本方合五苓散，利大小便。
茵陳，大黃，山梔子
上用水二盞半，漫火煎至一盞，絞汁，溫服。以利為度，甚者再服。當下膿血如腐爛魚腸膠鰾等物，及小便焦黃，此一劑分作四服，調五苓散三錢，名茵陳五苓散。
升麻湯，治大人小兒時氣瘟疫，頭疼發熱，及瘡疹已發未發疑似之間，並宜服之。
升麻，葛根，芍藥，甘草
上用水一盞，煎至七分，熱服。
小續命湯，治語言蹇澀，及一切風痓。
麻黃，人參，黃芩，芍藥，防己，甘草，川芎，肉桂（各一兩），防風（去蘆，五兩），附子（炮去皮尖，五錢），杏仁（去皮夾灰炒，一兩）
上用水一盞，生薑三片，煎至七分，通口服。
溫膽湯，治傷寒瘥後氣脈不和，食復勞復，病症如初。
半夏，枳實，橘紅，茯苓，甘草
上㕮咀，每用四錢，水一盞半，姜七片，棗一枚，竹茹一團，煎至七分，去滓，食前熱服。
防風通聖散，治男婦傷寒外症，惟有孕三四月，或七八月不用硝，余月分用之無妨。小兒減劑服之，此中有古人治傷寒不傳之妙，後學宜慎寶之。
防風，川芎，當歸，芍藥，薄荷，連翹，黃芩，桔梗，石膏，山梔，白木，滑石，荊芥，甘草，大黃，芒硝，麻黃
上大黃、芒硝、麻黃三味，對症施入，自利去大黃、朴硝，自汗去麻黃。
益元散，即天水散又名六一散。治中暑消渴瀉痢等症。
滑石（六錢），甘草（一錢）
上共為末，每服二錢，水調服。不拘時。（甚能救急）
白話文：
對症諸湯散
三建湯： 治療厥陰症。藥方：天雄、川烏、附子。用半盞水，加十片生薑煎服。
四逆湯： 治療傷寒導致腹瀉，脈搏微弱將死，手腳厥冷。藥方：乾薑、甘草、附子（去皮尖）。用一盞水煎至七分，溫服，不拘時間。
桃仁承氣湯： 治療太陽病未解，熱邪結聚膀胱，患者如狂如顛，出血，但小腹仍有結塊。藥方：大黃（去皮）、厚朴（去皮薑製）、桃仁、芒硝。用兩盞水煎至一盞，去渣，加入芒硝，再煎一二沸，趁熱服用。
茵陳蒿湯： 治療陽明經熱邪極盛，煩渴、熱邪鬱結導致水液停滯，濕熱互結，導致黃疸，只有頭部出汗，身體不出汗，小便不利，口渴想喝水，身體發黃。宜與五苓散合用，以利大小便。藥方：茵陳、大黃、山梔子。用兩盞半水，小火煎至一盞，取汁溫服，以利尿為度，症狀嚴重者可再次服用。服用後應排出膿血，如腐爛魚腸膠鰾等物，小便顏色焦黃。此方一劑分四次服用，每次加三錢五苓散，稱為茵陳五苓散。
升麻湯： 治療成人小孩的時疫瘟疫，頭痛發熱，以及瘡疹發病前後的疑似情況，都可服用。藥方：升麻、葛根、芍藥、甘草。用一盞水煎至七分，趁熱服用。
小續命湯： 治療言語障礙，以及一切中風症狀。藥方：麻黃、人參、黃芩、芍藥、防己、甘草、川芎、肉桂（各一兩）、防風（去蘆，五兩）、附子（炮去皮尖，五錢）、杏仁（去皮夾灰炒，一兩）。用一盞水，加三片生薑，煎至七分，趁熱服用。
溫膽湯： 治療傷寒痊癒後氣血不調，飲食勞累後病情復發。藥方：半夏、枳實、橘紅、茯苓、甘草。藥材研碎，每次用四錢，加一盞半水，七片薑，一枚棗，一團竹茹，煎至七分，去渣，飯前趁熱服用。
防風通聖散： 治療男女傷寒外感疾病，孕婦三個月或七、八個月禁用芒硝，其他月份則可酌量使用。兒童需減量服用。此方是古人治療傷寒不傳染的妙方，後學應謹慎珍藏。藥方：防風、川芎、當歸、芍藥、薄荷、連翹、黃芩、桔梗、石膏、山梔、白木、滑石、荊芥、甘草、大黃、芒硝、麻黃。大黃、芒硝、麻黃三味藥需根據病情添加，若自行腹瀉則去掉大黃、芒硝；若自行出汗則去掉麻黃。
益元散（天水散、六一散）： 治療中暑、消渴、瀉痢等症。藥方：滑石（六錢）、甘草（一錢）。研成粉末，每次服用二錢，溫水送服，不拘時間。（非常有效）
2. 傷寒外症加減方次第
第一雙解散，防風通聖散合益元散，一名通解散。
第二大柴胡涼膈，天水合服。
第三涼膈小柴胡臺服。
第四大柴胡合黃連解毒湯。
第五大柴胡合三一承氣湯。
第六承氣合解毒湯。
第七瓜蒂散。
第八涼膈散。
風
第九益元散。
第十雙解散。
第十一白虎散。
第十二承氣解毒湯。
暑
第十三白虎湯。
第十四五苓合天水散。
第十五承氣合散毒湯。
第十六白虎湯加蒼朮。
第十七涼膈散合解毒湯。
第十八解毒合承氣湯。
第十九解毒涼膈天水散合服。
結胸
第二十大小陷胸湯。
第二十一小柴胡合小陷胸湯。
第二十二大承氣湯。
第二十三解毒湯。
發斑
第二十四涼膈散加當歸。
發黃
第二十五茵陳湯調五苓散。
第二十六茵陳合承氣湯。
煩心不眠
第二十七梔子豆豉湯。
第二十八五苓散空服煎涼膈，加枳殼、桔梗。
剛柔二痓
第二十九承氣合解毒湯。
汗後煩渴
第三十涼膈減桂五苓甘露益元湯，甘露飲，亦桂苓白朮散。
上共二十八方，如無大承氣，第五三一承氣代之亦妙。通三十九件藥味，調理傷寒，曲盡其妙，百發百中，後之學者，詳辨脈症，審而用之，起沉疴於反掌，回造化以活人，方知其妙也。
傷寒五臟受病歌
心病舌強笑面赤，躁煩掌熱口乾讝。
臍上動氣洪緊數，反得沉微命不全。
肝家面青目痛閉，筋急怒容臍左氣。
脈當弦急又兼長，浮稜短兮名不治。
脾家不食麵皮黃，體重肢疼喜臥床。
動氣當臍脈緩大，弦長而緊是凶殃。
肺家面白帶憂愁，吐衄寒溫喘嗽求。
臍右氣兮沉細稜，大而牢者死根由。
腎家面黑爪甲青，耳閉足寒泄腹疼。
臍下氣兮脈沉滑，緩而大者死之形。
風
諸中風對症用藥歐
中風之症多般類，偏枯風痱並風懿。
風痹四者本同宗，中人心肝脾腎肺。
半身不遂肉頑麻，不知人事昏沉睡。
手足抽制痰涎壅，榮衛因虛所由致。
治發順氣與疏風，烏藥順氣當先試。
小續命兼排風湯，甚者三生飲為最。
烏藥順氣散，疏風順氣。治一切風氣，四肢頑麻，骨節疼痛。
烏藥，陳皮，乾薑，枳殼，姜蠶，川芎，白芷，甘草，麻黃，桔梗
上用水一盞，姜三片，棗一枚，煎至七分，憎寒壯熱，頭疼，肢休倦怠，加蔥白三寸同煎並服，出汗或閃挫身體不能屈伸，溫酒調服，遍身搔癢，抓之成瘡，用荷葉煎服。常服疏風順氣。
小續命湯，治中風半身不遂，口眼喎斜，手足顫掉，語言蹇澀及一切風痓之症。
麻黃，人參，黃芩，芍藥，防己，甘草，川芎，肉桂（各兩），防風（去蘆，五兩），附子（炮去皮尖，五錢），杏仁（去皮尖灰炒，一兩）
上用水一盞，生薑三片，煎至七分，通口服。
排風湯，治中風五臟，諸風狂言，亦治風毒腳氣腫痛。
白話文：
傷寒外症加減方次第
- 第一種：用雙解散，也就是防風通聖散和益元散合在一起使用，又稱通解散。
- 第二種：用大柴胡湯和涼膈散，再配天水一起服用。
- 第三種：用涼膈散和小柴胡湯一起服用。
- 第四種：用大柴胡湯和黃連解毒湯合在一起使用。
- 第五種：用大柴胡湯和三一承氣湯合在一起使用。
- 第六種：用承氣湯和解毒湯合在一起使用。
- 第七種：用瓜蒂散。
- 第八種：用涼膈散。
- 第九種：用益元散。
- 第十種：用雙解散。
- 第十一種：用白虎散。
- 第十二種：用承氣湯和解毒湯合在一起使用。
暑
- 第十三種：用白虎湯。
- 第十四種：用五苓散和天水散合在一起使用。
- 第十五種：用承氣湯和散毒湯合在一起使用。
- 第十六種：用白虎湯，再加蒼朮。
- 第十七種：用涼膈散和解毒湯合在一起使用。
- 第十八種：用解毒湯和承氣湯合在一起使用。
- 第十九種：用解毒湯、涼膈散和天水散合在一起服用。
結胸
- 第二十種：用大陷胸湯和小陷胸湯。
- 第二十一種：用小柴胡湯和小陷胸湯合在一起使用。
- 第二十二種：用大承氣湯。
- 第二十三種：用解毒湯。
發斑
- 第二十四種：用涼膈散，再加當歸。
發黃
- 第二十五種：用茵陳湯調和五苓散一起服用。
- 第二十六種：用茵陳湯和承氣湯合在一起使用。
煩心不眠
- 第二十七種：用梔子豆豉湯。
- 第二十八種：空腹服用煎好的涼膈散，再加枳殼、桔梗，也可用五苓散代替。
剛柔二痓
- 第二十九種：用承氣湯和解毒湯合在一起使用。
汗後煩渴
- 第三十種：用涼膈散減去桂枝，再加入五苓散、甘露飲、益元湯，也可以用甘露飲，或是桂苓白朮散代替。
以上共有二十八個方劑，如果沒有大承氣湯，可以用三一承氣湯代替，效果也很好。總共用了三十九種藥材，用來調理傷寒，可以說非常精妙。後世的學者，要仔細辨別脈象和症狀，審慎地使用這些方劑，就能輕易地治好重病，如同起死回生一般，才能真正體會到其中的奧妙。
傷寒五臟受病歌
心臟生病，會出現舌頭僵硬、面色發紅、喜歡笑、煩躁不安、手掌發熱、口乾並說胡話的症狀。肚臍上方有氣在跳動，脈象洪大、緊實且急促，如果反而出現脈沉微的狀況，就性命不保。
肝臟生病，會出現面色發青、眼睛疼痛並緊閉、筋脈緊繃、容易發怒、肚臍左側有氣在跳動的症狀。脈象應該是弦急又兼長，如果出現脈浮、脈稜短的狀況，就難以治癒。
脾臟生病，會出現不想吃東西、面色發黃、身體沉重、四肢疼痛、喜歡躺在床上的症狀。肚臍附近有氣在跳動，脈象應該是緩大，如果脈弦長又緊實，就是凶險的徵兆。
肺臟生病，會出現面色蒼白並帶有憂愁、吐血或流鼻血、身體忽冷忽熱、喘氣咳嗽等症狀。肚臍右側有氣在跳動，脈象應該是沉細並帶有稜角，如果脈大而堅牢，就是死亡的徵兆。
腎臟生病，會出現面色發黑、指甲發青、耳朵聽不見聲音、腳冷、腹瀉腹痛等症狀。肚臍下方有氣在跳動，脈象應該是沉滑，如果脈緩而大，就是死亡的徵兆。
風
各種中風對症用藥
中風的症狀有很多種，包括半身不遂、肢體麻痹、風懿等，風痹四種病症本來是同類，都可能侵犯人體的心、肝、脾、腎、肺。
中風會導致半身不遂，身體麻木不仁，失去意識而昏睡，手腳抽搐，痰液阻塞，這是因為身體的氣血虛弱所導致的。
治療中風要先順氣、疏通風邪，可以先嘗試用烏藥順氣散。
如果病情嚴重，可以用小續命湯和排風湯，最嚴重的則可以用三生飲。
烏藥順氣散，可以疏通風邪、順暢氣機。可以治療各種風氣引起的四肢麻木、骨節疼痛。
藥材包括：烏藥、陳皮、乾薑、枳殼、殭蠶、川芎、白芷、甘草、麻黃、桔梗。
用法：用水一碗，加生薑三片、紅棗一顆，煎至七分，有怕冷發熱、頭痛、四肢疲勞的症狀，可以加蔥白三寸一起煎服。如果出汗或閃到腰，導致身體不能彎曲伸直，可以用溫酒調服。如果出現全身搔癢、抓了會變成瘡，可以用荷葉煎水服用。平常服用可以疏通風邪、順暢氣機。
小續命湯，可以治療中風導致的半身不遂、口眼歪斜、手腳顫抖、說話困難及各種風引起的抽搐。
藥材包括：麻黃、人參、黃芩、芍藥、防己、甘草、川芎、肉桂（各兩）、防風（去蘆，五兩）、附子（炮去皮尖，五錢）、杏仁（去皮尖灰炒，一兩）。
用法：用水一碗，加生薑三片，煎至七分，一次性服用。
排風湯，可以治療中風侵犯五臟，各種風引起的胡言亂語，也可以治療風毒引起的腳氣腫痛。