《萬氏家抄濟世良方》~ 卷五 (9)
卷五 (9)
1. 痘疹
兔血散
發熱將出時服之,解毒稀痘。
硃砂,雄黃,細茶,乾葛(各五錢),臘月兔血(與藥相停)
拌勻為細末,每服一分,茶送下。
痘將出時必發熱,鼻尖、耳尖冷方是。便服升麻、葛根、糖球、甘草節、鼠黏子之類,其出必疏,初熱以鼠和子為末,蜜調貼臚門上兔患眼,但見紅點便忌,升麻葛根湯恐發表虛。須分氣虛血虛補之,氣虛用參耆、白朮;血虛用四物湯;血熱加酒炒芩連、丹皮等解毒藥;出不快者,加味四聖散、紫蘇飲子、紫草木香湯或快斑散、絲瓜湯;有氣實痰鬱而發不出者,川芎、防風、升麻、乾葛、芍藥、前胡、紅花、蟬蛻之類。
初起自汗不足慮,乃濕熱熏蒸而然也。
出太甚者人參敗毒散,紅紫者犀角地黃湯。初出如胸前多,急須解毒藥加糖球,又有食少者加白朮。
色白屬氣虛,補氣為主。初出色白者太虛,宜大補氣血,人參、白朮、黃耆、當歸、川芎、升麻、甘草、木香之類。一云大便滑泄,加訶子、肉果。
色黑屬血熱,涼血為主。初出色黑者大熱,便宜解毒,芩連、黃柏、鼠黏子、紫草、葛根、荊芥、防風、甘草之類。黑為北方之色,屬火熱甚而反兼水化制之,故色黑,經所謂亢則害承乃制也。且無熱則色黑,人所共曉,錢氏論中謂冬月盛寒歸腎變黑,其義安在何,前人未之及也。
色黑涼血、色白補氣,有中黑陷外白起者,則相兼而治。
瘡濕者宜補脾燥濕,肌表間熱用風藥,白芷、防風之類。
初起渴而飲水,至後靨不齊,宜益元散之類。
將成就而色淡者,宜助血藥,芎歸之類補血為主;將成就而色紫者,宜涼血解毒,芩連、丹皮、連翹之類。
解毒用絲瓜、升麻、酒芍藥、甘草、山楂,黑豆、犀角、赤小豆。
吐瀉少食為裡虛,不吐瀉能食為裡實,裡實而補則結癰毒。
黑陷倒靨灰白為表虛,紅活綻凸為表實,表實而用表藥則必致潰爛不結痂。
黑陷倒靨灰白者
用燒人糞,蜜水調服。
被外惡氣所傷而倒靨者
人參,白朮,黃耆梢,連翹,甘草梢,白芷,當歸,川芎,木香
虛癢,以實表之劑加涼血藥;實癢如大便不通者,以大黃寒涼之劑少許,下其結糞。
活命紫金丹,治發不出隱於皮內、遍身紫赤瘢點或血熱煩躁,癲狂至死者,服之即活,瘢即散,痘起漿滿,永保無虞。但十二、三日氣敗,無漿者不治。如痘未發之先服之,能使稀朗,絕無後患。
當歸,甘草,荊芥(各二兩),荔枝(二兩,去核用肉)
用瓦罐四個,分作四處,每處入藥一味,再入辰砂細末五錢,加清水八分,慢火煮一晝夜,徐徐添水勿致枯乾,煮畢去藥,止用辰砂,焙乾勻研極細,入煅天靈蓋末三錢、飛面二錢,兔血丸綠豆大。量兒大小,十歲已上三十丸。七、八歲二十丸,三、四歲十五丸,白酒漿調服。此藥必臘月辰日製,外以黃蠟為衣則不壞。
白話文:
痘疹
兔血散:
發燒將要發作時服用,可以解毒使痘疹稀疏。配方:硃砂、雄黃、細茶葉、乾葛根(各五錢),臘月兔血(藥量需與其他藥材相等)。將藥材混合研磨成細粉,每次服用一分,用茶水送服。痘疹將要發作時必定發燒,但如果鼻尖、耳尖冰冷,則表示痘疹將要發作。此時服用升麻、葛根、糖球、甘草節、鼠黏子等藥物,可以使痘疹稀疏。初期發燒,可用鼠黏子研磨成粉末,用蜂蜜調和後貼在腹部(臚門)上,但只要看到紅點就必須停止。升麻葛根湯容易導致發表虛脫,需根據氣虛或血虛分別調理,氣虛者用人參、黃耆、白朮;血虛者用四物湯;血熱者加酒炒黃芩、黃連、丹皮等解毒藥物;痘疹發得不順暢者,可加味四聖散、紫蘇飲子、紫草木香湯或快斑散、絲瓜湯;若因氣實痰鬱而發不出痘疹者,可服用川芎、防風、升麻、乾葛、芍藥、前胡、紅花、蟬蛻等藥物。
初期自汗不必擔心,是濕熱薰蒸所致。
痘疹過多者,服用人參敗毒散;痘疹顏色紅紫者,服用犀角地黃湯。如果痘疹初發時胸前較多,需急用解毒藥物並加糖球;食慾不振者加白朮。
痘疹顏色發白屬於氣虛,需以補氣為主。初發時顏色發白表示氣虛嚴重,應大補氣血,服用人參、白朮、黃耆、當歸、川芎、升麻、甘草、木香等藥物。如果大便稀溏,可加入訶子、肉豆蔻。
痘疹顏色發黑屬於血熱,需以涼血為主。初發時顏色發黑表示熱毒很盛,應積極解毒,服用黃芩、黃連、黃柏、鼠黏子、紫草、葛根、荊芥、防風、甘草等藥物。黑色屬北方,屬水,熱毒太盛反而會兼顧水寒來制約它,所以顏色發黑,正如經書上所說的「亢則害承乃制也」。而且沒有熱毒,顏色也不會發黑,這是眾所周知的。錢氏的醫書上說,冬月寒氣盛而歸於腎臟,則會變成黑色,這個道理在哪裡呢?前人沒有談到這個問題。
痘疹顏色發黑則涼血,顏色發白則補氣,如果痘疹中間發黑,外圍發白,則需兼顧兩種方法治療。
痘疹潮濕者,宜補脾燥濕;肌膚表層發熱,則需用風藥,如白芷、防風等。
初期口渴飲水,但後期痘疹凹凸不平,宜服用益元散等藥物。
痘疹將要痊癒但顏色淡者,宜服用補血藥物,如川芎、當歸等補血為主;痘疹將要痊癒但顏色發紫者,宜涼血解毒,服用黃芩、黃連、丹皮、連翹等藥物。
解毒藥物可用絲瓜、升麻、酒炒芍藥、甘草、山楂、黑豆、犀角、赤小豆。
嘔吐、腹瀉、食慾不振屬於裡虛;不嘔吐、不腹瀉、食慾正常屬於裡實;裡實而服用補藥,則會導致癰疽形成。
痘疹凹陷、顏色灰白屬於表虛;痘疹紅腫凸起屬於表實;表實而服用表藥,則必定導致潰爛而不結痂。
黑陷倒靨灰白者:
服用燒過的人糞,用蜂蜜水調服。
被外邪之氣所傷而痘疹凹陷者:
服用人參、白朮、黃耆梢、連翹、甘草梢、白芷、當歸、川芎、木香。
痘疹發癢,如果是表虛則用補表藥物並加涼血藥;如果是表實,如大便不通者,則服用少量大黃寒涼藥物,以通便解毒。
活命紫金丹:治療痘疹發不出,隱於皮下,遍身紫赤斑點或血熱煩躁,甚至癲狂致死者,服用此藥後即可痊癒,痘疹斑點即會消散,痘疹會長出膿液並充滿,永保無虞。但如果發病十二、三日後,氣虛無膿液者則不治。如果痘疹未發之前服用此藥,可以使痘疹稀疏,絕無後患。配方:當歸、甘草、荊芥(各二兩),荔枝(二兩,去核取肉)。用瓦罐四個,分作四處,每處放入一種藥材,再加入硃砂細末五錢,加清水八分,慢火煮一晝夜,慢慢添加清水,避免藥材燒焦,煮好後將藥材去除,只留下硃砂,烘乾研磨成細粉,加入煅燒過的天靈蓋末三錢、飛面二錢,再做成綠豆大小的兔血丸。根據兒童年齡服用,十歲以上三十丸,七八歲二十丸,三四歲十五丸,用白酒漿調服。此藥必須在臘月辰日製作,外面用黃蠟包裹則藥丸不會壞掉。