《史載之方》~ 卷上 (9)
卷上 (9)
1. 腹痛
舉痛論云，寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄，則脈滿，脈充大而血氣亂，故痛甚，不可按，其脈散滿指下，充大而至數不多，卻不甚有骨力，宜去其寒，而行其血氣。
當歸，大芎，蓬莪朮，茯苓大腹皮，陳橘皮，青橘皮，延胡索官桂（各一分），木香（四銖），芍藥（十銖）
上為細末，每服三錢，非時，水一盞，煎八分服。
舉痛論云，寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛，按之則血氣散痛，其脈亦差大，差緩而沉宜用前藥，青橘皮者。
舉痛論云，寒客於夾脊之脈，則按之不能及，故按之無及，夾脊乃膂脈之所行，其脈當尺澤沉而擊，宜行其腎經，以去其寒。
烏藥（一分），芎，當歸，京三稜蓬莪朮，延胡索（各一分），木香，鱉甲（各四銖）甘草（炙，三銖）
上為細末，空心，水一盞，煎三錢服。
舉痛論云，寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，客寒所犯，則脈不通，脈因之則氣不通，故喘動應手，其脈當實大有形，不勻輕滑而又緊，來疾去遲，如有物制之，宜通其脈，行其氣。
桔梗（半兩），大腹皮，芍藥，木香當歸，陳橘皮，枇杷葉（去毛），半夏（自為末，每服入兩豆許）芫花（好醋於土鍋內煮過，乾炒，令煙出焦黑，以上各一分。）
上為細末，每服三錢生薑三片，同煎八分服，以大腑通疏為度，宜服神和散之餘，如此夕喘，宜調暖其肺。
舉痛論云，寒氣客於背俞之脈，則脈澀，脈澀則血虛，血虛則痛，背俞主於心，故相引而痛，按之則熱至，熱氣至則痛遂止，脈澀，以血虛而不行其脈，六脈細數而肝心尤微，心脈如帶芤重按即缺，往往身有汗，宜足其血，以保其心。
人參（一兩），當歸（半兩），木香，延胡索烏藥，官桂，甘草，茯苓防風（各一分），沉香（三銖），陳橘皮（十銖），
闕上語
舉痛論云，寒氣客於厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，引脅與小腹痛矣，其脈皆輕帶弦，肝脈連腎脈，弦長而緊，甚則透過尺澤而弦，宜用此方。
白蒺藜（半兩，炒去尖），蔓荊子（一分），芍藥，獨活蓬莪朮，甘草（各一分），麻黃（十銖，去節）
上為細末，每服三錢，空心，水一盞，棗兩個，同煎八分服。
舉痛論云，寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故猝然成積，其脈沉大而實，膀胱動而有聲，宜通其小腸。
血茸，大芎，蓬莪朮（各半兩），萆薢木香，當歸，茯苓（各半兩），青鹽（三銖）
上為細末，蜜丸如梧子大，空心，清湯下五七十丸。
舉痛論云，寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入。故猝然不知人事，氣復反則生矣，其脈伏而大，極無骨力，三部皆芤，身有冷汗，宜灸氣海，後用暖藥，舉痛論云，寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔，其脈細而滑，宜用神和散，加茯苓，人參各半兩。
白話文：
腹痛
若腹痛是由寒氣入侵經脈，與體內熱氣相衝，則脈象充盈，脈搏有力但血氣紊亂，疼痛劇烈且不能按壓，脈搏散佈指下，雖然脈象充盈有力，但脈搏頻率並非很快，且缺乏力度。此時應當去除寒氣，促進血氣運行。處方：當歸、川芎、蓬莪朮、茯苓、大腹皮、陳皮、青皮、延胡索、官桂（各一分），木香（四銖），芍藥（十銖）。研末，每次服用三錢，非進食時間服用，用一杯水煎至八分服下。
若腹痛是由寒氣入侵腸胃，停滯在膜原之下，導致血液無法散佈，小絡脈痙攣牽引，因而疼痛，按壓則血氣散開，疼痛減輕，脈象略大、略緩且沉。治療方法與上相同，但需著重使用青皮。
若腹痛是由寒氣入侵夾脊穴的經脈，則按壓不到，夾脊穴是膂脈經過的地方，脈象在尺澤穴處沉而有力。此時應疏通腎經，去除寒氣。處方：烏藥（一分），川芎、當歸、京三棱、蓬莪朮、延胡索（各一分），木香、鱉甲（各四銖），炙甘草（三銖）。研末，空腹服用，用一杯水煎三錢服下。
若腹痛是由寒氣入侵衝脈，衝脈起於關元穴，沿腹部直上，寒氣入侵則衝脈不通，氣機阻滯，因此會喘息，觸之則有反應，脈象充實有力，但並不均勻，輕滑而緊，脈來急去遲，如同受阻。此時應當通暢脈絡，使氣血運行。處方：桔梗（半兩），大腹皮、芍藥、木香、當歸、陳皮、枇杷葉（去毛）、半夏（研末，每次服用兩豆許）、芫花（用好醋在土鍋中煮過，再乾炒至冒煙焦黑，以上各一分）。研末，每次服用三錢，加生薑三片同煎至八分服下，以大便通暢為度，宜在服用神和散後服用。若夜間喘息，應溫暖肺部。
若腹痛是由寒氣入侵背俞穴的經脈，則脈象澀滯，脈澀則血虛，血虛則疼痛。背俞穴與心臟相關，因此牽引疼痛，按壓則感到溫熱，熱氣到達則疼痛停止。脈象澀滯，因血虛而無法運行，六脈細數，肝脈和心脈尤為微弱，心脈如同細繩，重按則消失，常伴有汗出。此時應補益血液，保護心臟。處方：人參（一兩），當歸（半兩），木香、延胡索、烏藥、官桂、甘草、茯苓、防風（各一分），沉香（三銖），陳皮（十銖）。 （後續方劑成分缺失）
若腹痛是由寒氣入侵厥陰經，絡於陰器，與肝臟相連，寒氣入侵經脈，則血液瘀滯，脈象急促，牽引脅肋和小腹疼痛，脈象輕微而弦，肝脈連通腎脈，弦長而緊，嚴重時弦脈可傳至尺澤穴。治療方法請參考此方。（後續方劑成分已列出）
若腹痛是由寒氣入侵小腸膜原之間，阻塞血絡，血液瘀滯無法流入大經脈，血氣停滯不通，因此突然形成積聚。脈象沉大而實，膀胱有聲響。此時應當通暢小腸。處方：血竭、川芎、蓬莪朮（各半兩），萆薢、木香、當歸、茯苓（各半兩），青鹽（三銖）。研末，製成蜜丸，如梧子大小，空腹用清湯送服五十至七十丸。
若腹痛是由寒氣入侵五臟，厥逆上衝，陰氣耗竭，陽氣未復，因此突然昏迷不省人事，氣息恢復則痊癒。脈象隱伏而大，極度虛弱，三部脈象皆洪大，出冷汗，應灸氣海穴，然後服用溫補藥物。若腹痛是由寒氣入侵腸胃，厥逆上衝，則疼痛並伴有嘔吐，脈象細而滑，應服用神和散，並加入茯苓、人參各半兩。