《史載之方》~ 卷上 (9)
卷上 (9)
1. 脹滿
人有病，腹脹滿，善噫，兩脅滿，咽鬲不通，此肝勝也，其脈弦而長，宜涼其肝，人有病，腹大，小腹中痛，惡寒發熱如瘧，小腑赤，其脈洪大，此心熱也，宜涼其心，人有病，小腹痛，睡，不得小便，頭痛，目似脫，頂似拔腰似折，此土濕之勝，宜暖其脾，其脈當濁而動，人有病，右胘胠滿腑腫心痛，肺䐜，腹大滿膨脹而喘咳，此氣為火所勝，其脈兩手寸口洪大，肺上亦洪，骨力小如心脈此為心肺相持，宜解其金火之熱，以平其心肺。
黃耆（半兩），麥門冬（去心），茯苓，紫菀麻黃（去節），防風（各一分），羌活，甘草（炙，四銖）杏仁（十四個，去尖）
上為粗散，非時，水一盞，姜一片，棗一個，同煎三錢，去滓服。
人有病，身腑腫腹滿，仰息，泄注赤白，咳血，此少陽之勝，與火勝同候，其脈亦然以前方主之。
白話文：
脹滿
如果病人肚子脹滿，經常打嗝，兩脅也脹滿，咽喉不通暢，這是肝氣過盛，脈象弦長有力，應該用涼性的藥物來瀉肝火。
如果病人腹部膨大，下腹部疼痛，惡寒發熱像瘧疾一樣反覆發作，小便顏色赤紅，脈象洪大有力，這是心火過旺，應該用涼性的藥物來清心火。
如果病人下腹部疼痛，嗜睡，尿液不通暢，頭痛，眼睛像要掉出來一樣，頭頂像要被拔起，腰像要斷掉一樣，這是脾濕過盛，應該用溫暖的藥物來健脾祛濕，脈象應當是渾濁而搏動的。
如果病人右脅下脹滿，腹部腫脹疼痛，心痛，肺部有問題，腹部膨脹且喘咳，這是氣被火所克制，脈象兩手寸口脈洪大有力，肺部脈象也洪大，骨骼無力，像心脈一樣，這是心肺氣虛火盛互持，應該治療心肺的火熱，使心肺平衡。
藥方：黃耆半兩，麥門冬（去心）一錢，茯苓一錢，紫菀一錢，麻黃（去節）一錢，防風一錢，羌活一錢，炙甘草四銖，杏仁十四個（去尖）。
以上藥材研成粗末，非特定時間服用，用一杯水，一片薑，一個棗子，一起煎煮取三錢藥汁，過濾掉藥渣服用。
如果病人全身腫脹，腹部脹滿，仰臥呼吸困難，大便和小便顏色異常，咳血，這是少陽氣過盛，與火盛的症狀相同，脈象也一樣，可以用前面提到的藥方治療。
2. 喘
世人論凡喘者、皆以為肺，然有服肺藥而不愈者，遂以肺不受藥為難治，何以言之繆也，又或以肺熱而喘，誤投涼藥，此又近似之言，止可以知肺喘，而未足以明五臟之喘，且以經言之，所言諸痿喘嘔，皆屬於上，未嘗以喘屬於肺，至於言五臟之多寡，六氣之勝復，則喘之所生，可指其狀而明，藥之所投，亦可以隨其證而效。
今人有病，胸中煩熱，嗌乾，右胠滿，咳喘唾血，肺䐜，腹大膨膨而喘者，此火之刑金，肺傷而喘也，宜用此方。
麥門冬（去心，半兩），桔梗，麻黃（去節），紫菀杏仁（去皮尖），柴胡，前胡，甘草（炙）貝母（以上各一分，去心），羌活（三銖），黃耆（十銖）
上為粗散，每服三錢，水一盞，生薑三片，煎至七分，去滓，溫服，人有病，左脅痛，寒清於中，咳而喘，此為肺之清氣所成，宜用此藥，六脈毛而微，腎脈伏而小，比之火之盛刑金，則異矣，蓋火盛刑金而喘，則六脈純得火脈，疾大而有力，若寸口偏大而關脈帶芤，即須唾血。
人有病，腹大脛腫，喘咳，寢汗出，憎風，胸中滿，食不消化，食減，體重，六脈沉重而濁，渾渾革至，如物制之，此為腎寒大過，宜暖其腎。
續斷，牛膝，細辛，五味子巴戟，附子，當歸，菟絲子補骨脂（各一分），大芎，萆薢（各半兩），木香（三銖）
上煉蜜丸如梧子大，空心，鹽米湯五七十丸，以神和散並進。
人有病，肝臟風壅，積涎所聚伏膈間，口乾而膠，食即噁心，全惡肉味，心躁不安，夜臥不得開，咽喉隔塞，如物抵築，多喘，診其脈，六脈皆大而沉伏。重手取之，隱隱然骨間乃得再再尋，來疾去遲，宜用治涎藥。
荊芥穗，天南星，防風，羌活，白殭蠶，連翹，獨活，麻黃，乾荷葉，乾蠍，天麻（炮），半夏
上等分，修治為細末，每服三錢，入半夏末一兩豆許，水一盞，生薑三片，煎七分，和滓，飯後服。
有人得此涎候，卻緣久病而虛，又誤服熱藥，或元氣本虛，六脈大而無骨力，卻浮洪而數，重手按之，則浮指而虛，有表無里，卻不宜用前方，此病難治，當用此方。
人參（半兩），天南星（炮），防風，獨活麻黃，天麻（炮），枇杷葉（去毛），半夏羌活（以上各一分），白殭蠶（玄口），薏苡仁（各十銖），
上除半夏一味自為末，余為細末，非時，水一盞，姜三片，煎至七分，又宜時時以補藥助其元氣，而徐以此壞涎藥撓之。
人有病，久患咳嗽，虛萎氣乏，胸中氣微，不能報息，六脈虛微而數，此之一候，並帶勞疾證，即為難治，若脈止虛微不浮而數寸尺調勻，即藥到便安，若浮數而虛，亦勞也，若浮大疾數而虛，輕手取之，全無骨力，重手按之，全不應指，此不治之證，肺萎，當用此方。
人參（半兩），五味子，茯苓（各半兩），鱉甲（酥炙）山藥，麥門冬（去心），甘草，枇杷葉（去毛，各一分），黃耆，紫菀（各十銖），半夏，阿膠（炙透，各四銖）
上為粗散，生薑三片，每服入半夏一兩豆許，飯前服，或非時服之，又宜服補腎氣藥，以歸其元氣，每服三錢，水一盞，煎至七分。
白話文：
喘
古人認為所有喘症都源於肺，但有些服用肺藥卻不見效，便認為肺病難治，這種說法是錯誤的。也有人認為喘是肺熱引起的，便服用涼藥，這也只針對肺喘，並不能說明所有五臟引起的喘。經書中記載的痿、喘、嘔等症，都屬於上焦，從未說喘屬於肺。要判斷喘症的來源，需考慮五臟盛衰和六氣的影響，從症狀判斷病因，用藥才能對症下藥。
現在有人胸中煩熱、咽喉乾燥、右脅脹滿、咳嗽喘息並咳血、肺部脹滿、腹部膨脹而喘，這是心火克肺，肺受損傷引起的喘，應使用以下藥方：
麥門冬（去心，半兩）、桔梗、麻黃（去節）、紫菀、杏仁（去皮尖）、柴胡、前胡、甘草（炙）、貝母（以上各一分，去心）、羌活（三銖）、黃耆（十銖）
以上藥物研磨成粗粉，每次服用三錢，用水一盞，生薑三片，煎至七分，去渣，溫服。
有人左脅疼痛，體內寒氣盛，咳嗽喘息，這是肺部清氣不足引起的，應使用其他藥物治療。其脈象為六脈細小，腎脈沉伏微弱，與心火克肺引起的喘症不同。心火克肺引起的喘，脈象會是純陽脈，有力且脈搏大；如果寸口脈偏大，關脈略浮，則會咳血。
有人腹部膨脹、脛部腫脹、喘咳、睡覺出汗、怕風、胸悶、消化不良、食慾減退、身體沉重，六脈沉重濁滯，渾濁如物阻塞，這是腎陽虛衰引起的，應溫補腎陽。
續斷、牛膝、細辛、五味子、巴戟、附子、當歸、菟絲子、補骨脂（各一分）、川芎、萆薢（各半兩）、木香（三銖）
以上藥物煉蜜為丸，如梧桐子大小，空腹服用，用鹽米湯送服五七十丸，並服用神和散。
有人肝臟風邪壅滯，痰液積聚於膈下，口乾舌燥，進食即噁心，厭惡肉類，心煩不安，夜不能寐，咽喉阻塞，如同有物阻礙，喘息較重，脈象六脈皆沉大，需用力按壓才能摸到脈搏，脈來緩慢，應使用化痰藥。
荊芥穗、天南星、防風、羌活、白僵蠶、連翹、獨活、麻黃、乾荷葉、乾蠍、天麻（炮製）、半夏
以上藥物等量，研磨成細粉，每次服用三錢，加入半夏粉一兩豆許，用水一盞，生薑三片，煎至七分，帶渣服用，飯後服用。
如果有人患有此痰症，卻因久病體虛，又誤服溫熱藥物，或元氣本虛，脈象雖大但無力，浮大而數，用力按壓，則脈象浮指而虛，有表無裡，則不宜使用上述藥方，此病難治，應使用以下藥方：
人參（半兩）、天南星（炮製）、防風、獨活、麻黃、天麻（炮製）、枇杷葉（去毛）、半夏、羌活（以上各一分）、白僵蠶（去頭）、薏苡仁（各十銖）
除半夏單獨研磨成粉外，其餘藥物研磨成細粉，非進食時間服用，用水一盞，生薑三片，煎至七分。也應經常服用補益藥物以增強元氣，並慢慢服用化痰藥。
有人久咳，身體虛弱，氣短乏力，胸中氣弱，呼吸困難，六脈虛弱而數，這是一種難治的勞損病症。如果脈象只是虛弱而無浮數，寸口、關脈平和，則藥物見效。如果脈象浮數而虛，也是勞損；如果脈象浮大而數且虛，輕輕按壓無力，用力按壓則無反應，這是難以治愈的肺萎症，應使用以下藥方：
人參（半兩）、五味子、茯苓（各半兩）、鱉甲（酥炙）、山藥、麥門冬（去心）、甘草、枇杷葉（去毛，各一分）、黃耆、紫菀（各十銖）、半夏、阿膠（炙透，各四銖）
以上藥物研磨成粗粉，加生薑三片，每次服用加入半夏粉一兩豆許，飯前服用，或非進食時間服用，也應服用補腎藥，以恢復元氣，每次服用三錢，用水一盞，煎至七分。