《史載之方》~ 卷上 (8)
卷上 (8)
1. 頭痛
頭痛之狀，最為難辨，大風入骨而痛，大熱入骨而痛，痰伏於胸中而痛，元氣虛微而痛，心火之勝頭痛，六脈之應，皆應於心，即用涼心藥，風氣之勝而頭痛，六脈之應，皆屬於肝，即用涼肝藥氣熱而生涎，亦能令人頭痛，即用前取涎藥，腎水之勝，陵犯於心，經言心氣上行，痛留眉頂間，甚則延及胸，頭痛，腦戶間痛，宜暖其腎，獨寒濕之氣初作，未至犯心，寒邪所客，多襲於陰，上貫風池熱府，令人頭目不利，腦後兩大筋迸急，眉目昏眩，此為寒邪未入五藏，六脈皆初傷寒之屬，浮散而數，宜用前發汗藥。
白話文：
頭痛的症狀是最難辨別的。大風入骨而痛，大熱入骨而痛，痰伏於胸中而痛，元氣虛微而痛，心火之盛頭痛，六脈之應，皆應於心，即用涼心藥。風氣之盛而頭痛，六脈之應，皆屬於肝，即用涼肝藥。氣熱而生涎，亦能令人頭痛，即用前取涎藥。腎水之盛，陵犯於心，經言心氣上行，痛留眉頂間，甚則延及胸，頭痛，腦戶間痛，宜暖其腎。獨寒濕之氣初作，未至犯心，寒邪所客，多襲於陰，上貫風池熱府，令人頭目不利，腦後兩大筋迸急，眉目昏眩，此為寒邪未入五臟，六脈皆初傷寒之屬，浮散而數，宜用前發汗藥。
2. 腹痛
人有病腹痛者，其狀多端，經之所言亦多變，濕邪之勝，腹滿而痛，食減體重，四肢不舉，腹鳴腸泄，宜用此方，神和散。
白話文：
有人肚子痛，症狀很多，經典記載的也很多，由於濕邪盛行，肚子變飽脹而且疼痛，吃不下去東西，體重下降，四肢乏力，肚子咕嚕叫，而且肚子拉肚子，適合使用神和散來治療。
草豆蔻，肉豆蔻，陳橘皮，白朮（各半兩）厚朴（去粗皮），丁香，木香，大芎蓬莪朮（各一分），吳茱萸（三銖），訶黎勒（三銖），芍藥（十銖）
上為細末，每服三錢，空心，水一盞，棗兩個，同煎八分和滓服。
白話文：
草豆蔻、肉豆蔻、陳橘皮、白朮（各半兩） 厚朴（去除粗糙的皮）、丁香、木香、大芎（各一分） 吳茱萸（三銖）、訶黎勒（三銖）、芍藥（十銖）
寒冷食物所傷，厥入胃，腹中撮痛，即與前寒濕勝痛之脈不同，若寒濕之氣勝而腹痛，六脈皆微細而沉，時時小擊，經訣所謂陽弦頭痛，陰微腹痛是也，至於為冷寒之物所傷，則六脈又緊而微，緊應腹有形，此為物所傷者，脈必有形，而為濕氣所傷者，脈止於微而已，宜用神和散，加大腹皮半兩主之，覺冷物未化。
白話文：
因食用寒涼食物而受傷，寒邪入侵胃中，腹部感到絞痛，這與前面寒濕引起的腹痛脈象不同。若是寒濕之氣盛而引起的腹痛，六脈皆細微沉伏，時常微微搏動，這就是經訣中所說的陽脈弦緊，頭痛；陰脈微弱，腹痛。而如果是由寒涼之物所傷，則六脈又緊又微弱，緊應合腹部有形，這是因為被外物所傷，脈象必定有形；而如果是被濕氣所傷，脈象則只微弱而已。宜用神和散治療，加大腹皮半兩為主藥，以調理體內寒氣未化的狀況。
即加青橘皮少許，每服入半夏少許主之，清厥入胃，兩脅下痛，及小腹痛，此肺之清肅之氣所成，六脈當急而微弦，肺脈獨大而實，左尺微小急，蓋清肅之氣流入於中，寒聚而小腹有形，經言，連小腹而作寒，甚則為婦人癥瘕，丈夫㿗疝之類，肺以毛為主，若浮則為熱，沉大為冷，至於寒之所聚，則大者斂而為小急，又甚則緊，緊為痛，應腹有形，亦各從其類也，宜暖行肺氣以散之。
白話文：
加入少許的青橘皮，每次服用時加入少許半夏，主要是清肺化痰、降氣止痛。肺的清氣和肅降之氣在胃中，會導致兩側肋骨以下和小腹疼痛。這是肺的清肅之氣所造成的。此時，六脈應急而微弦，只有肺脈獨大而實，左尺脈微小而急。這是因為清肅之氣流入其中，寒氣聚集，導致小腹有形。經書上說，連小腹而作寒，嚴重的話，會變成婦人癥瘕、丈夫㿗疝之類的疾病。肺以毛髮為主的，如果浮則為熱，沉大為冷。至於寒氣聚集的地方，則大的會收斂而變小而急，再嚴重的話就會緊。緊了就會疼痛，應該也有腹部的形狀，也都各有其類似的症狀。應該溫暖行肺氣以散之。
陳橘皮，蓬莪朮，紫菀，芎京三稜，當歸，延胡索，官桂桔梗，甘草（炙），木香（各一分），大腹皮芍藥（各四銖），白朮（半兩）
上為細末，服時，水一盞，生薑二片，同煎三錢匕，取八分，和滓服。
白話文：
陳橘皮、蓬莪朮、紫菀、芎京、三稜、當歸、延胡索、官桂、桔梗、甘草（烤過的）、木香（各一份），大腹皮、芍藥（各四銖），白朮（半兩）
至於肺氣之勝，已傷於肝，則又能體重煩冤胸痛，引背而痛。宜服前方，又服此暖行肝氣方、人參散。
白話文：
至於肺氣盛，已經損傷到肝臟，那麼又會讓人感到身體沉重、煩躁、胸痛，還可能牽引到背部疼痛。這時應該服用前面的方劑，再加服這個溫通肝氣的方劑和人參散。
人參（半兩），當歸，桑寄生，白蒺藜，蓬莪朮，芎，獨活，京三稜甘草（各一分，炙），藿香（四銖），五味子（半兩），木香（四銖）
上為細末，每服三錢，服時，水一盞，棗二個，同煎八分服。
白話文：
人參（半兩）：是一種著名的中藥，具有補氣生津、益血養顏等功效。
當歸：是一種常用的中藥，具有補血活血、調經止痛等功效。
桑寄生：是一種寄生在桑樹上的植物，具有補肝益腎、強筋壯骨等功效。
白蒺藜：是一種蒺藜科植物的果實，具有清熱明目、祛風解痙等功效。
蓬莪朮：是一種草本植物的根莖，具有燥濕健脾、消食化積等功效。
芎：是一種傘形科植物的根莖，具有活血化瘀、止痛通經等功效。
獨活：是一種菊科植物的根莖，具有祛風濕、活血止痛等功效。
京三稜甘草：是一種豆科植物的根，經過焙製後使用，具有補氣益中、清熱解毒等功效。
藿香：是一種脣形科植物的葉，具有解暑化濕、理氣止痛等功效。
五味子：是一種木蘭科植物的果實，具有斂肺止咳、益氣生津等功效。
木香：是一種樟科植物的根莖，具有行氣止痛、溫中止瀉等功效。
人有病，胃脘當心而痛，食已而痛，又甚，連腹中而急，六脈弦緊而長，宜用肝藥，人有病，兩脅下非時氣痛不安，如生積聚，一腹中鼓動，搖悶不安，甚則生氣塊，上衝咽喉，頭目俱迸，口舌膠黏，小便赤黃，衝心而痛，夜臥不安，此為肝涎與血相聚，致生此疾，其脈當洪大沉實，而有骨力，以肝脈之熱，生風而痛，則脈弦而長，今反洪大沉實者，此為涎伏之也，宜用荊芥散。
白話文：
有人患病，胃脘中心疼痛，吃完飯後疼痛更甚，並蔓延到腹部，伴有腹中急迫感，六脈弦緊而長。應使用治療肝臟的藥物。
有人患病，兩脅下方不按時出現氣痛，感到不安，疼痛時腹部會鼓動起來，搖晃後感到悶而不舒服。嚴重的會產生氣塊，衝擊咽喉，頭暈眼花，口舌乾澀，小便黃赤，疼痛衝擊到心臟，導致夜間無法安眠。這是肝涎與血液結合的結果，導致此病。脈搏應洪大沉實，並富有骨力，肝脈的熱量產生的風和疼痛，則脈搏弦長。現在相反，脈搏洪大沉實，這是由於肝涎潛伏造成的。應使用荊芥散進行治療。
荊芥穗，連翹，羌活，牡丹皮黃芩，杏仁，當歸，芍藥山梔子，大黃（醋煮），蔓荊子（各一分）
白話文：
荊芥穗：辛溫，發汗解表，清肺化痰。 連翹：苦寒，清熱解毒，散結消腫。 羌活：辛溫，祛風散寒，除濕止痛。 牡丹皮：涼血清熱，活血化瘀，消腫止痛。 黃芩：苦寒，清熱止血，燥濕止瀉。 杏仁：苦甘溫，潤肺止咳，平喘化痰。 當歸：辛溫，補血活血，調經止痛。 芍藥：酸甘，平肝止痛，養血調經。 山梔子：苦寒，清熱瀉火，涼血止血。 大黃（醋煮）：苦寒，瀉下積滯，清熱解毒。 蔓荊子：酸寒，澀腸止瀉，固精縮尿。
上每服三錢，食後，水一盞，生薑一片，半夏末少許，同煎，取三四沸，和滓服，大府不甚秘，減大黃，若大府秘甚，自作大黃末，每服酌量加減進服，其大黃一味，自修制，臨時末。
白話文：
每一次服用三錢，飯後服用，加一杯水、一片生薑和少許半夏，一起煎煮，煮三到四次，連藥渣一起服用，如果大便沒有很硬，減少大黃的用量，如果大便特別硬，自行磨製大黃末，每次服用時可以斟酌加減，大黃這味藥，需要自己修製，臨時磨成藥末服用。
素問舉痛論云，寒氣客於脈外，則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀，急則外行小絡，故猝然而痛，得炅則痛止，其脈正與寒濕之氣脈同，宜神和散。
白話文：
《素問·舉痛論》中說，寒氣侵襲在脈絡外面，脈就會寒冷，脈寒冷就會收縮蜷曲，收縮蜷曲脈就會隱沒，急迫時會外行於小脈絡中，所以突然疼痛，遇到溫暖疼痛就會停止，它的脈象正與寒濕之氣的脈象相同，宜選用神和散。
舉痛論云，寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄，則脈滿，脈充大而血氣亂，故痛甚，不可按，其脈散滿指下，充大而至數不多，卻不甚有骨力，宜去其寒，而行其血氣。
白話文：
《舉痛論》上說，寒邪侵犯經脈，與人體陽氣相爭，就會導致脈象充盈，脈搏又大又亂，因此疼痛劇烈，按壓時疼痛加劇。這種脈象的特徵是在手指下感覺脈搏散滿，脈搏大而有力，脈搏次數雖然不多，但卻沒有多少骨力。治療時應該祛除寒邪，疏通血氣。
當歸，大芎，蓬莪朮，茯苓大腹皮，陳橘皮，青橘皮，延胡索官桂（各一分），木香（四銖），芍藥（十銖）
上為細末，每服三錢，非時，水一盞，煎八分服。
白話文：
當歸、川芎、蓬莪朮、茯苓、大腹皮、陳橘皮、青橘皮、延胡索、官桂（各一份），木香（四銖），芍藥（十銖）。
舉痛論云，寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛，按之則血氣散痛，其脈亦差大，差緩而沉宜用前藥，青橘皮者。
白話文：
《舉痛論》上說，寒氣侵襲腸胃之間，停留於腹膜之下，血液不能正常運行，經絡急促疼痛，按壓後，血氣會散開，疼痛減輕。脈象也變得較為緩和沉穩，宜用前述藥方，並加入青橘皮。
舉痛論云，寒客於夾脊之脈，則按之不能及，故按之無及，夾脊乃膂脈之所行，其脈當尺澤沉而擊，宜行其腎經，以去其寒。
白話文：
《舉痛論》中提到，如果寒邪侵犯了夾脊的脈絡，那麼按壓它也不會感到疼痛，所以按壓它沒有作用。夾脊是膂脈的運行路徑，這條脈絡應該在尺澤穴沉伏而有力地跳動，應該疏通腎經，以去除寒邪。
烏藥（一分），芎，當歸，京三稜蓬莪朮，延胡索（各一分），木香，鱉甲（各四銖）甘草（炙，三銖）
上為細末，空心，水一盞，煎三錢服。
白話文：
烏藥（一份），川芎、當歸、京三稜、蓬莪朮、延胡索（各一份），木香、鱉甲（各四銖）甘草（炙，三銖）
舉痛論云，寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，客寒所犯，則脈不通，脈因之則氣不通，故喘動應手，其脈當實大有形，不勻輕滑而又緊，來疾去遲，如有物制之，宜通其脈，行其氣。
白話文：
《舉痛論》中說：寒氣停留於衝脈，衝脈起始於關元穴，沿著腹部向上行。寒氣侵犯衝脈，則脈絡不通暢，脈不通暢則氣也跟著不通暢，所以喘息容易引起手部動作，用手按摸其脈搏，脈象應當是實大而有力，不均勻輕滑又緊繃，來得快去得慢，像是有東西控制它一樣。此時應當疏通衝脈，讓氣血運行。
桔梗（半兩），大腹皮，芍藥，木香當歸，陳橘皮，枇杷葉（去毛），半夏（自為末，每服入兩豆許）芫花（好醋於土鍋內煮過，乾炒，令煙出焦黑，以上各一分。）
上為細末，每服三錢生薑三片，同煎八分服，以大腑通疏為度，宜服神和散之餘，如此夕喘，宜調暖其肺。
白話文：
桔梗（半兩）、大腹皮、芍藥、木香當歸、陳橘皮、枇杷葉（去除毛）、半夏（自行研磨成粉末，每次服用兩豆的量）芫花（用好的醋在土鍋內煮過，再乾炒，使其冒煙至焦黑，以上每種各一份。）
舉痛論云，寒氣客於背俞之脈，則脈澀，脈澀則血虛，血虛則痛，背俞主於心，故相引而痛，按之則熱至，熱氣至則痛遂止，脈澀，以血虛而不行其脈，六脈細數而肝心尤微，心脈如帶芤重按即缺，往往身有汗，宜足其血，以保其心。
白話文：
《舉痛論》中提到，寒氣侵襲背俞經脈，就會造成脈絡不通，脈絡不通就會造成血虛，血虛就會導致疼痛。背俞經脈與心臟相通，所以疼痛會相互牽引。按壓疼痛部位時，熱氣會到達，疼痛就會停止。脈絡不通是因為血虛而無法運行，六脈細小且數，其中肝臟和心臟最為明顯，心脈像帶狀，用力按壓就會消失，常常伴有出汗的症狀。應當補足氣血，以保護心臟。
人參（一兩），當歸（半兩），木香，延胡索烏藥，官桂，甘草，茯苓防風（各一分），沉香（三銖），陳橘皮（十銖），
闕上語
白話文：
- 人參：1 兩
- 當歸：半兩
- 木香：1 分
- 延胡索：1 分
- 烏藥：1 分
- 官桂：1 分
- 甘草：1 分
- 茯苓：1 分
- 防風：1 分
- 沉香：3 銖
- 陳橘皮：10 銖
舉痛論云，寒氣客於厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，引脅與小腹痛矣，其脈皆輕帶弦，肝脈連腎脈，弦長而緊，甚則透過尺澤而弦，宜用此方。
白話文：
《舉痛論》中提到，如果寒氣客於厥陰之脈，就會影響絡陰器，並與肝臟相連。寒氣客於脈中，就會導致血泣脈急，引發脅痛和小腹痛。此時，脈象皆為輕帶弦象。肝脈與腎脈相連，弦長而緊，嚴重時會透過尺澤而弦。治療時，應使用此方。
白蒺藜（半兩，炒去尖），蔓荊子（一分），芍藥，獨活蓬莪朮，甘草（各一分），麻黃（十銖，去節）
上為細末，每服三錢，空心，水一盞，棗兩個，同煎八分服。
白話文：
- 白蒺藜（半兩，炒熟去除尖端）：具有清熱化痰、祛風解痙的作用。
- 蔓荊子（一分）：具有疏肝解鬱、清熱祛濕的作用。
- 芍藥（一分）：具有緩解疼痛、鎮靜安神的作用。
- 獨活蓬莪朮（一分）：具有祛風濕、止痛的作用。
- 甘草（一分）：具有補益氣血、調和諸藥的作用。
- 麻黃（十銖，去除節點）：具有發汗解表、宣肺平喘的作用。
舉痛論云，寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故猝然成積，其脈沉大而實，膀胱動而有聲，宜通其小腸。
白話文：
《舉痛論》中說，寒氣凝聚在小腸膜原之間，阻滯血脈之中，血液運行不暢，不能流注到大的經絡中，血氣瘀滯不暢，血凝結於經絡之間，突然形成積塊，其脈象沉大而有力，膀胱受到影響而有聲音，應當疏通小腸。
血茸，大芎，蓬莪朮（各半兩），萆薢木香，當歸，茯苓（各半兩），青鹽（三銖）
上為細末，蜜丸如梧子大，空心，清湯下五七十丸。
白話文：
血茸、大芎、蓬莪朮（各三十克），萆薢木香、當歸、茯苓（各三十克），青鹽（五公克）
舉痛論云，寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入。故猝然不知人事，氣復反則生矣，其脈伏而大，極無骨力，三部皆芤，身有冷汗，宜灸氣海，後用暖藥，舉痛論云，寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔，其脈細而滑，宜用神和散，加茯苓，人參各半兩。
白話文：
《舉痛論》說，寒氣客於五臟，導致厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入。因此突然失去知覺，氣息恢復正常就可以活過來，脈搏沉伏而大，極無力，三部脈搏皆洪大，身有冷汗，宜灸氣海穴，後續使用暖藥。 《舉痛論》又說，寒氣客於腸胃，導致厥逆上出，所以疼痛嘔吐，脈搏細而滑，宜用神和散，加入茯苓、人參各半兩。