史堪

《史載之方》~ 卷下 (12)

1. 治痢諸方

子午之年，君火司天，土性生金，火性制金，土火交生，濕蒸相搏，則宜其土有所潤，火有所溽，火氣見郁，心氣內傷，乃生赤白血痢，寅申之年，相火司天，土火併化，氣味交通，與此同候，丑未之年，太陰司天，土化流行，土火交通，濕熱並至，子母同化，性不相侔，溫濕攻心，脾郁，心氣內變，血淤於中，注下赤白，且子午年、丑未年、寅申年、土之司天則異，而氣化之生病則同，何也，答曰，夏秋相交，火金相繼，土之一氣，常遊於其間，土有所潤，暑有所溽，然後金生，是以火土二位，氣位交通，事理相混，其所以司天之歲雖殊，相鬱而生痢則一也，方見下，卯酉之年，陽明司天，金行其令，氣化悽清，人少脾病，六月七月，水火相犯，八月九月，金木相攻，水之與木，一化有餘，赤白下注，從此而生，是歲，君火司地，少陰在泉，火能制金，一旦於歲中火淫所勝，焰明郊野，則化來救寒，更作人病，赤白在下，己亥之年，少陽在泉，相火司地，與此同化，然君火之化善，相火之化惡，善則傷人遲，惡則傷人速，治同法，方並見下。

辰戌之年，太陽司天，水化流行，寒邪犯心，血氣內變，傷損於中，因而下注赤白，此病世之罕有，蓋傷犯人之急也，但辰戌年之痢，發熱如火，當痛，所下之痢，如紫草水，如膠涎，如茶腳，不急治之，其亡也如反掌，方並見下。

己亥之年，厥陰司天木化流行，土木相交，風濕相爭脾土受邪，此肝之熱血，乘脾之困，滲入大腸，而生赤白瀉痢之病，方見下。

以上天地氣候，推之未詳，予請以五運之政推之。

甲子、甲午，濕化有餘丙子、丙午，寒運太過，庚子、庚午，上受天刑，必有水救，以上年辰，天地相過，剛柔始交，月氣是水與天相犯水火相持，以為一年病始，更遇寒濕之運，與水相助，忽受刑之運，有水相救，以上年辰，歲半之前多有清肅之化，至於夏月，氣候反，寒熱交爭，乃生赤白之痢，為此寒濕犯火德之與常例不同，自有方在下，子年為甚，而午年少減，若寒化偏多，陽化少舉，乃生寒瘧傷寒麩瘡之病，痢疾乃加。

戊子年，上為天符，戊午年、天符歲會氣以之詳，人以之寧，一旦寒濕之氣，少犯於心，忽注下赤白，人多患暴死，有此證候，治之亦與丙申年同，議者謂戊子、戊午年，天氣運氣皆是火，今乃言忽有寒濕犯心，何也，答曰，己午之上，有戊己之土，當有寒濕之化，與火相持，然後使金得而生，此戊辰、戊午年，亦疑有寒濕之化相犯於心也，經言，中執法者，其病速而危，中行令者，其病徐而持，中貴人者，其病暴而死，蓋以此也！

壬子、壬午，木運相助，風熱大盛，木能制土，脾乃受邪，若此歲中，忽有大風炎熱之勝，人生瀉痢之病，其鬼在肝，方具於下，然子午之歲，地之初歲，寒邪與天相爭，丙丁之位，與戊己共居，若於歲中反有寒濕之多，所生之痢，治亦與甲子、丙午、甲寅、甲申、丙寅、丙申、戊申、庚寅、庚申、壬寅、壬申年，氣候大約與子午年同，所生之痢亦同，法方並見下。

白話文：

治痢諸方

不同年份，因天干地支的變化，導致五行氣運的差異，而引起痢疾。子午年（子年、午年）是君火司天，火克金，土生金，濕熱交爭，導致心氣內傷，產生赤白痢疾。寅申年（寅年、申年）相火司天，土火相交，與子午年症狀相似。丑未年（丑年、未年）太陰司天，土氣流行，濕熱並至，脾胃受損，心氣內變，導致血淤而下赤白痢。這些年份雖然土氣司天各有不同，但因夏秋交接，火金相繼，土氣遊走其間，濕熱交蒸，最終都可能導致痢疾。

卯酉年（卯年、酉年）陽明司天，金氣主令，氣候清肅，較少脾病。但六月七月水火相犯，八月九月金木相攻，水木之氣過盛，也會導致赤白痢疾。此年君火司地，少陰在泉，火能制金，但若火氣過盛，反而會導致寒邪內生，產生赤白痢疾。己亥年（己亥年）少陽在泉，相火司地，與前者類似，但君火化善，相火化惡，發病快慢有所不同。治療方法相同。

辰戌年（辰年、戌年）太陽司天，水氣流行，寒邪犯心，血氣內變，下注赤白。此病少見，病情危急，發熱如火，痢疾如紫草水、膠涎、茶腳般，需緊急治療。

己亥年（己亥年）厥陰司天，木氣流行，土木相交，風濕相爭，脾土受邪，肝火乘脾之虛，滲入大腸，導致赤白痢疾。

以上是從天地氣候推斷痢疾的成因，不夠詳盡，還需參考五運六氣學說。

甲子、甲午、丙子、丙午、庚子、庚午等年份，因天地氣候交變，寒濕之氣與火氣相爭，在夏月寒熱交爭時，容易產生赤白痢疾。子年較重，午年較輕。若寒氣過盛，則易患寒瘧、傷寒等疾病，痢疾也會加重。

戊子、戊午年，雖然五行屬火，但因戊己之土的影響，寒濕之氣也會犯心，導致赤白痢疾。病情危急，治療方法與丙申年相同。

壬子、壬午年，木氣旺盛，風熱盛行，木克土，脾受邪，容易產生瀉痢，此病的根本原因在肝。

子午年，雖然是地之初歲，但若寒濕之氣過盛，所生的痢疾，與甲子、丙午、甲寅、甲申、丙寅、丙申、戊申、庚寅、庚申、壬寅、壬申等年相似，治療方法也相同。