《史載之方》~ 卷下 (11)
卷下 (11)
1. 治痢諸方
治脾胃虛冷，停水滯氣，凝而成涕，所下之痢，渾是白涕，宜吃此方，初得痢時，並無壯熱頭痛，方可吃此藥。
舶上硫黃一兩，細研如塵。
上以白麵一分，鍋內炒令熟，放冷，於乳缽內，與舶上硫黃末同研令勻，滴熟湯，丸如梧桐子大，每服五十丸，以止為度，空心，溫米湯下，若初得痢時，即不可吃此藥。
治脾胃氣冷，相刑于腎，土水相攻，寒濕交爭，所下之痢，全是清涎，有如雞卵清之類，宜吃此方，將舶上丸相間服。
石斛（去根），白朮，吳茱萸，續斷草豆蔻（去皮），芎，乾薑，蓯蓉（一分）防風（各一分），訶黎勒（逐個麵裹，火炮熱，去核只使皮，秤半兩），牡蠣（一分，火煨通赤）
以上細搗羅為末，煉蜜丸如梧子大，早朝空心，溫米湯下五十丸，空心服。有壯熱不請吃，治三焦壅熱，其血流散，乘脾之虛，滲入大腸，而所下之痢，盡皆赤色，別無白痢相雜，並不壯熱，亦無心腹疼痛，診其脈上都洪大，脾脈外鼓而沉大，宜服此方，候上焦氣清，赤痢消減，忽變成白，忽赤痢減後，卻聞得小腹迸脹，即便修合後方吃取平安。
麻黃（去根），防風，麥門冬（去心），獨活木香，牡丹皮（去心），前胡（去毛），荊芥穗（各一分），蒲黃（四銖）
上為細末，每服二錢，食後，熟湯調下，去滓服，候赤稍減，忽變成白，忽聞小腹膨脹，即修合後方吃也，治赤痢吃前方了，忽變成白，忽已校可，忽聞小腹膨脹，宜吃此方。
防風，甘草（炙，各一分），芎，（半兩），木香（三銖），訶黎勒（麵裹，火炮熟，去核，只使皮，半兩）
上為細末，每服一錢半，水一盞，煎取九分，空心和滓吃。
治水穀痢，所下痢並無赤色，只下黃涕，忽時下白沫，飲食減少，肌體黃瘦，宜服此方。
訶子（麵裹，火炮熟，去核，只使皮，一兩），黃橘皮，白朮，芎，（各半兩），甘草（四錢），肉豆蔻（一個），舶上硫黃（一兩，細研）
上搗羅為細末，用舶上硫黃相和令勻，用薏苡仁作粉煮粥，丸如梧桐子大，急火焙乾，每服五十丸，空心，溫米湯下，須是焙乾，莫令損藥氣，治赤痢，所下之痢，渾是鮮血，忽有黯色，據候，多因使性瘀怒，傷損肝心正氣，忽因事爭打，傷損經絡，致有斯疾。
桑寄生（一兩），獨活，木香，甘草（炙）芎，牡丹皮（去心，各一分）
上為細末，水一盞，煎取八分，非時吃，每服二錢。
治疫毒痢並論（痢藥，鬚子細對證用之，取效如神，大抵此一集方，無不精妙，但要病藥相對。）
凡疫毒痢，一方一境，家家戶戶，更相染易，無不病，緣疫毒之痢，非獨一般，證候多端，根源奇異，雖神農、岐伯，尚以為大奇之病，後之學醫，未識其粗跡，豈知其津涯，但言白痢為冷，赤痢為熱，赤白為冷熱不和，不知有何經證，以白為冷，偏下暖藥，幸亦無差，以赤為熱，不知熱從何藏，愚者妄言，不過曰熱從肝心，因何無涼肝心必驗之一方，定治赤痢以行於世，以赤白為冷熱不和，又不知指稱何藏，愚者妄言，不過曰，冷熱氣不和，復不知因何無和氣藥一方，定可用治赤白痢，以存之方冊，醫家自不知病在五臟，從何而生，只務檢方行藥，幸而偶有所中，入且獲安，不幸而差之毫釐，所投之藥，乃暗中與戰，但病者不見痕跡，所傷無能知覺，觀之得不寒心，籲，神農之後，世世學醫者，未明天地之氣候，不識五臟之應變者，不能知常病之源流，豈足與語奇病之變化，是以痢之一病，方冊所載，古人所談，未嘗有一言一句略明其粗，予嘗探尋五運之氣數，稽諸天地之變化，推步六氣之行度，參考脈氣之纏注，以天驗人，以人應天，痢之一病，億萬分中少知其一二，但以其變化之間，獨可神悟，難以言窮，筆舌之間，不能曲伸其旨，使後學者洞識精微，而無悟人之性命，深以為恨，今但子細陳其粗跡，以為後之醫者筌蹄，在詳審而用之，適足以知我之用心，誠為愛人之切爾，經言，春若傷陽，夏必久多瀉痢，此之一節，無問太歲，但一春之間，早有炎暑暄熱之化，至於夏月，忽生瀉痢之病，通其肝氣，其病即愈，但兩三盞無驗，更不請吃，若少有效驗，吃之以較為期，蓋痢之一病，證候多端，藥中其源，即便安校，故無在於多吃也，切慮世醫誤認證候，妄投藥餌，以傷性命，但患痢之人，所吃之藥，兩三盞不見效驗，更不請進服，今自有方，具其變之候，備別於下，更在詳擇而用之，永無差誤，緣疫痢之狀，變證多端，予請以太歲推之。
白話文：
治痢諸方
治療脾胃虛寒，導致水濕停滯，凝聚成白黏液而下痢，排出的痢疾都是白色黏液，且初期沒有發熱頭痛症狀，可用此方：取舶上硫磺一兩，研成細末。用白麵一分，炒熟放涼，與硫磺末一起研磨均勻，加適量開水，製成梧桐子大小的丸藥。每次服用五十丸，以症狀停止為度，空腹溫米湯送服。但如果痢疾剛發作，則不宜服用此藥。
治療脾胃氣虛寒，寒邪侵犯腎陽，脾土與腎水相爭，寒濕交結而下痢，排出的痢疾是清澈的黏液，像雞蛋清一樣，可用此方，與舶上丸交替服用：石斛（去根）、白朮、吳茱萸、續斷、草豆蔻（去皮）、川芎、乾薑、肉蓯蓉（一分）、防風（各一分）、訶黎勒（每顆裹麵，火烤至熱，去核留皮，半兩）、牡蠣（一分，火煨至通紅）。將以上藥物研磨成細粉，煉蜜製成梧桐子大小的丸藥，清晨空腹溫米湯送服五十丸。如有發熱症狀則不宜服用。
治療三焦熱盛，熱邪傷及脾胃，導致血液外洩，滲入大腸而下痢，排出的是紅色痢疾，沒有白色黏液混雜，且沒有發熱和腹痛，脈象洪大，脾脈外鼓且沉大，可用此方。待上焦氣機順暢，紅色痢疾減輕，突然轉為白色，或者紅色痢疾減輕後，出現小腹脹滿，再服用此方即可。麻黃（去根）、防風、麥門冬（去心）、獨活、木香、牡丹皮（去心）、前胡（去毛）、荊芥穗（各一分）、蒲黃（四銖）。將以上藥物研磨成細粉，每次服用二錢，飯後用開水送服，去渣服用。待紅色痢疾減輕，突然轉為白色，或出現小腹脹滿，再服用此方。治療紅色痢疾的藥方服用後，如果突然轉為白色，或者症狀好轉但小腹脹滿，也可用此方。防風、炙甘草（各一分）、川芎（半兩）、木香（三銖）、訶黎勒（裹麵，火烤熟，去核留皮，半兩）。將以上藥物研磨成細粉，每次服用一錢半，用水一盞煎至九分，空腹服用，包括藥渣一起服用。
治療水穀痢，排出的痢疾沒有紅色，只有黃色黏液，有時還有白色泡沫，飲食減少，身體消瘦，可用此方：訶子（裹麵，火烤熟，去核留皮，一兩）、黃橘皮、白朮、川芎（各半兩）、炙甘草（四錢）、肉豆蔻（一個）、舶上硫磺（一兩，研細）。將以上藥物研磨成細粉，與舶上硫磺混合均勻，用薏苡仁粉煮粥，製成梧桐子大小的丸藥，用急火烘乾。每次服用五十丸，空腹溫米湯送服，務必烘乾，以免損傷藥效。治療排出鮮血，偶爾帶有暗色血塊的紅色痢疾，多因情緒鬱怒，損傷肝心正氣，或因爭吵打鬥，傷及經絡所致。桑寄生（一兩）、獨活、木香、炙甘草、川芎、牡丹皮（去心，各一分）。將以上藥物研磨成細粉，用水一盞煎至八分，隨時服用，每次服用二錢。
治療疫毒痢論述：痢疾藥方必須仔細辨證使用，才能收到神奇的療效。這部方劑集，精妙絕倫，但需藥證相符。凡疫毒痢，地區不同，證狀各異，往往一家接著一家感染。疫毒痢不只一種，症狀複雜，病因奇特，即使神農、岐伯也認為是奇病，後世學醫者，都不了解其大概，更別說精髓了。只說白痢是寒證，赤痢是熱證，赤白痢是寒熱不調，卻不知其經絡病理，以白痢為寒，卻用溫熱藥物，幸好有時也湊效；以赤痢為熱，卻不知熱邪藏於何處，愚昧的醫生胡亂說熱邪來自肝心，卻沒有有效的清瀉肝心的方劑可以治療赤痢。以赤白痢為寒熱不調，也不知道是哪個臟腑出了問題，愚昧的醫生胡亂說寒熱之氣不調，卻沒有和解寒熱的藥方可以治療赤白痢。醫家往往不知道病根在五臟，只知照方抓藥，碰巧對症，就覺得安全，碰巧不對症，投藥如同盲目戰鬥，病人卻不自知受損，真是令人寒心。從神農之後，歷代學醫者，都不了解天地之氣候變化，不了解五臟的相互影響，怎麼能理解常病的根源，又怎能理解奇病的變化呢？因此，關於痢疾的記載和論述，古人從未真正闡明其大概。我曾經探究五運六氣，參考天地變化，推算六氣的運行，觀察脈象，以天象驗證人體，以人體反應天象，對於痢疾，也只是略知一二，其變化之多，難以言表。我只能簡單的敘述其大概，作為後世醫者的參考，需仔細研讀和運用，才能體會我的苦心，才能體現我愛人之心。經書說，春天傷了陽氣，夏天就容易久瀉不止。不論是哪一年，只要春天有炎熱天氣，到夏天就容易發生瀉痢。疏通肝氣，疾病就會痊癒，如果服用兩三劑無效，就不要再服用了。如果稍有效果，可以繼續服用。痢疾的症候多變，找到病根，就能痊癒，關鍵不在於多服藥。切勿誤認症候，亂投藥物，以免傷及性命。如果服用兩三劑無效，就不要再服用了。我這裡有各種方劑，記載各種變化症候，需仔細辨證使用，永無差錯。因為疫痢的症狀變化多端，我建議以太歲推算。