《史載之方》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 診胃脈
訣云，阿阿緩若春楊柳，此是脾家居四季，此叔和知之而未詳也。大抵胃脈雖和緩而貴不疾不速，重而取之，不虧乏，浮而取之，阿阿而至，不洪不濁，即為五臟脈全，若弦而急，又洪大而有骨力，即受肝熱邪，能生嘔逆，若弦而緊，即受肝冷邪，能生飧泄。訣又曰：脾數即吐因脾熱，此非脾熱，乃肝熱而侵脾，故作此和神之方，須使去風邪藥，以和胃藥，此方神效，但於使療處方覺其驗。
白話文：
古書中記載，緩和而柔軟，就像春天的柳條，這表明脾臟家居四季。叔和知道這一點，但沒有詳細說明。一般來說，胃脈雖然和緩，但以不快不慢為貴，重按而取之，不致虧乏，浮按而取之，緩緩而至，不洪不濁，這就是五臟脈搏俱全。如果脈搏弦而急，又洪大而有力，就是受到肝熱邪氣，能引起嘔吐和反胃。如果脈搏弦而緊，就是受到肝冷邪氣，能引起腹瀉。古書中還說，脾臟脈搏急促就是脾熱，這不是脾熱，而是肝熱侵犯脾臟，所以要採用調理脾胃的方法，要讓祛風藥和調理胃藥一起使用，這種方法效果很好，但是在治療過程中才能感受到它的效果。
白話文：
訶子皮（一兩），削術（品質好的，二兩），藿香，藁本，陳橘皮，芎，獨活（均為祛風藥，各半兩），根子〔（七銖），此用來疏通肝氣，從木香中挑選顆粒圓小、氣味濃烈、苦味的。〕，細辛，防風，甘草（炙，各一分）
上為末，每服三錢，水一盞，煎取八分，去滓和滓任意服餌，才服逡巡，卻覺胸膈如飢，若是肝熱刑脾而吐，唇焦口膠，面赤，渴引飲，小便赤，背脊寒，洒洒如瘧，聞暖藥臭，只要涼水吃，即加
白話文：
研磨成粉末，每次服用三錢，加一碗水，煎到八分滿，除去藥渣，連渣一起服用。剛服下不久，就會感到胸中隔膜像飢餓一樣，如果是肝火過旺而刑剋脾臟而嘔吐，嘴脣乾焦，口乾舌燥，面紅，口渴想喝水，小便赤紅，背脊怕冷，發抖像瘧疾，聞到溫熱藥物的氣味就難受，只想喝涼水，那就再多吃點。
白話文：
荊芥穗（六十公克），羌活（一百二十公克），連翹（三公克），秦膠（一公克），乾薄荷（三公克）
白話文：
以上藥物都為末藥，每次服用三錢，另加半夏二片，水一碗，生薑三片，一同煎煮至七分服，若是脾濕寒瀉，則需加上
香白芷（一分），肉豆蔻，草豆蔻（各半兩）
如法修制，大抵用脾藥須要止風邪藥相併，其他加減，乃臨時看風氣多少，即萬不失一，腳膝下邊生瘡，乃肺氣不下降使然，宜服降肺氣湯藥。
白話文：
依照方法修正、配製，大體上使用脾的藥物需要和治療風寒的藥物一起服用，其他加減，則是根據當時的風氣多少，即使這樣也不會有遺漏，腳膝蓋以下長瘡，這是因為肺氣不下降造成的，應該服用能降低肺氣的湯藥。
有病，吐半月不已，乃心鬲間有涎，宜用天南星去涎藥去之。
水邪攻心氣，素問云，攻所熱者死，用桂與姜，壯心氣勝之，其病，狂言身熱，骨節疼痛，面赤，眼如拔，而腦如脫。
白話文：
水邪侵襲心氣，素問中說，攻襲到陽熱的部位就會死亡，用肉桂和生薑來壯盛心氣來戰勝水邪，其病症有：狂言亂語、身體發熱、骨節疼痛、面紅耳赤、眼睛突出、頭腦昏沉。
白話文：
小便混濁而口乾，是土的餘氣剋制了腎水，用枳殼散來清理脾臟，則安，痔瘡用荊芥燻，服釣腸丸。（方劑出自靈苑）
2. 為醫總論
道之渾淪，莫知其源，道之既判，變化無窮，莫知其端。推其變化之間，凝而為質，五行名之，化而為氣，五運統之，鍾而為人，五臟應之，自此而後，物之可名，數之可推，理之可窮，而道之跡乃可得而言之也，大而天地，小而一身，理或皆然，統而論之，要其所養，一歸之無失而已。
白話文：
道德的渾沌無形，沒人知道它的來源。道德一旦裂開，變化無窮，沒人知道它的盡頭。推論它的變化過程，凝聚而成實體，五行給它命名；演變成氣體，五運統御它；凝聚而成人類，五臟去感應它，從此以後，萬物可以命名，數目可以推算，道理可以窮究，道德的跡象纔能夠用言語來描述，從巨大的天地到微小的身體，道理或多或少都是如此。綜合而論，要緊的是保持滋養，歸根結底就是要無所不備。
故云霧不精，則上應白露不下，白露不下，則苑藁不榮，乃至賊風數至，暴雨數起，天地四時不能相保，與此天氣不襲，道之相失也，人之起居乖宜，將養失度，一藏有餘，一藏不足，寒溫之不能相交，榮衛之不能相通，風之氣乘隙而入，疾如飛矢，奇病苛疾，應如反掌，此天地之與人，其理未嘗不一矣，古之聖人，和於陰陽，調於四時，春夏養陽，秋冬養陰，與萬物浮沉於生長之門，故生身無奇病而壽敝天地，無有終時，此無他，養無失而生氣不竭者也，賢人則上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟而無失，亦可益壽而有極時，至於庶人，不能法天之紀用地之理，失於所養，天之邪氣，感而害五臟，水穀之寒熱，感而傷六腑，地之濕氣，感而害皮肉筋脈，百病無端，從斯而至，病之一生，千變萬化，莫能窮究，故世之善醫者，不患治病之難，患識病之難，患使藥之難，何則，受病有淺深，使藥有重輕，度其淺深，分毫之不可差，明其輕重，錙銖之不可偏，淺深輕重之間，醫者之精粗，病者之性命，差之毫釐，失之千里，得失之間，死生性命之所繫，醫之道，不得不為之難也。
白話文：
所以說，雨霧不充分，上面就會感應到白露不下降，白露不下降，苑蕪就不繁盛，以至於惡風屢屢吹襲，暴雨屢屢出現，天地四時不能互相保全，這種氣候不適合人身，道與人身的關係相喪失了，人的居處和作息不符合時宜，調養身體過度或不足，一個臟腑有餘，一個臟腑不足，寒熱不能相互交接，榮衛不能相互流通，風邪乘虛而入，疾如飛箭，奇難怪病，應手而生。這說明天地與人的關係，其道理始終如一。古代聖人，調和於陰陽，順應四時，春天夏天養陽氣，秋天冬天養陰氣，與萬物一起浮沉於生長之途，所以他們的身體沒有奇難雜症而壽命可以和天地相終，沒有終結的時候。這並不是別的，而是養生沒有過失，生氣沒有枯竭的緣故。賢人也上法於天而保養頭，下法於地而保養腳，中間效法人事而保養五臟，而沒有過失，也可以增壽而有終極的時候。至於普通的人，不能效法天地的法則，而失去了應該保養的東西，天地的邪氣，感受而傷害五臟，水穀的寒熱，感受而損傷六腑，地氣的濕邪，感受而傷害皮肉筋脈。各種疾病無緣無故，由此而生。疾病發生以後，千變萬化，無法窮盡。所以世間善於醫病的人，不擔心治療疾病的困難，擔心的識別疾病的困難，擔心使用藥物的困難。為什麼呢？因為得病有淺重，用藥有寒熱，衡量疾病的淺重，毫釐之間都不能差錯，辨明藥物的寒熱，銖兩之間都不能偏頗。淺重輕重之間，是醫生的精粗，病人的生死性命。差之毫釐，失之千里。得失之間，生死性命攸關，這纔是醫道不得不難的原因。
故善為醫者，一病之生，必先考其根源，定其傳受，審其刑剋，分其冷熱寒溫，辨其上下內外，有真有邪，有虛有實，忽隔絕痞塞不通，忽空虛微弱失守，可針可灸，可下可汗，闕於不精，勇於必驗，制之有先後，取之有輕重，條理具存，各有其常，而不可差之分毫也。夫病之所起，其來有根源，其次有傳受，其傳有刑剋，此非常之證，勞傷之候也，夫勞之為病，始於丹元髓海之虛，則真病之所生，莫不先在於腎，水能勝火，故傳之於心。
白話文：
所以善於做醫生的人，當疾病發生時，必須首先考察其根源，確定其傳染情況，審察其刑剋，區分其寒熱溫涼，辨別其上下內外，有的是真的病，有的是假的病，有虛症，有實症，有時隔絕不通，不通暢，有時空虛虛弱，守禦無力，可以針灸，可以發汗，不足之處是要精確，優點是要驗證，必須先後使用，選擇輕重，條理清楚，各有常規，相差不能超過一分一毫。病的發作，其根源是有來歷的，其次是有傳染的，傳染的是刑剋，這是非常之證，勞傷之候。勞傷致病，開始於丹元髓海虛弱，那麼真病的發生，無一不是先在於腎，水能勝火，所以傳染給了心臟。
火能勝金，故傳之於肺，金能勝木，故傳之於肝，木能勝土，故傳之於脾，五臟相傳，五氣相滅，五神耗散，榮泣衛除，而精神榮衛，治之之法，其根在腎，而未傳於心者，投之以腎邪之藥，而其氣自損也，當於腎之未治，而傳之與心，先治於腎，攻其鬼而伐其根也，次治心，逐其邪，而保全其心氣也，當於心之未治，而傳之與肺，涕唾膠黏，喘嗽不安，先治於心，攻其鬼而斷其相傳之勢，火邪撲滅，肺藥未投，而喘嗽之消滅，十亦去八九矣，次治於肺，解其邪，而保安其金氣也，後治於腎，清其臟，而還其真氣也，當此未治，而至於肺傳之肝，筋骨痿痹，隱伏於床，治之亦徒勞功。
白話文：
火能勝金，所以傳給肺；金能勝木，所以傳給肝；木能勝土，所以傳給脾。五臟互相傳遞，五種臟氣互相消滅，病人的五臟神氣耗散，榮氣枯竭，衛氣消失，而精神衰弱，榮氣和衛氣均已絕滅。依照這樣的症狀，治療這種病，根源在腎，沒有傳到心。可以服用驅除腎病的藥，那樣的氣便自然消散了。但是應該在腎病沒有治好的情況下，便轉而治療心，從治療腎開始，就可以攻擊，伐除病根。第二步治療心，驅逐病邪，這樣就可以保存住心氣。當心病沒有治好時，就會傳到肺，出現涕唾黏稠，喘咳不止，應該先治療心病，攻擊病根，切斷病邪相互傳遞的勢頭，把火邪撲滅，尚未服用治肺的藥，喘咳的症狀也消除了八九成了。第二步治療肺，解除肺的病邪，保全金氣。最後治療腎，清淨腎臟，恢復腎的元氣。當未治好之時，而傳到肺再傳到肝，筋骨痿痹，隱伏在牀上，治療也是徒勞無功。
如此所為，考其根源，定其傳受，而審其刑剋也，夫五臟溫和病安從來，將養乖宜，病生於變，是則百病之起，雖千變萬化之幾，而要其所歸，不出於寒溫熱冷而已。冷者不可治之以溫，名曰不及，涼而治之以熱，名曰太過。不及者，病之不能滅，而太過者，反有所傷於真氣也，冷者熱之，寒者溫之，輕重得宜，疾徐有制，動無毫釐之失，而所療之病，舉獲萬全。此所為分其冷熱寒溫者矣。
傳曰：狂風入林，枯枝先折，猛雨破堙，隙者先壞，則八邪之所以感傷於人，莫非乘隙而入，此人之所病，不能無內外上下之辨也，肺氣喘嗽，膠痰堅實，伏在胸中，潮涎並起，傾損性命，如此之類，病在上也，腳膝痿軟，行步無力，腰胯沉重，如此之類，病在下也，生於皮毛，染於筋骨，忽寒所中，飲食不消，忽熱毒所攻，大府秘澀，百端隨人冷熱，如此之類，病在內也，在上者吐之而安，然不可吐者當制之以緩，在下者補之而愈，然不可補者當制之以急，在外者可針可灸可汗，隨其所宜，而在內者可攻可補可下，隨其冷熱而已，其治之有方，其辨之有法，亦何患乎所投之藥，無必勝之驗者哉，此辨其上下內外者也。
白話文：
古書上說：狂風吹入樹林，枯枝會首先被折斷；大雨沖破堤防，決口處會最先潰壞。八種邪氣之所以能夠對人體造成傷害，都是乘虛而入，因此人的疾病不能不區分為內外上下。肺氣喘息咳嗽，痰液黏稠堅硬，積聚在胸中，津液上逆，這些都會損害人的性命，這種情況屬於上焦疾病。腳膝痿弱，行走無力，腰胯沉重，這些屬於下焦疾病。病症發生在皮毛，侵犯到筋骨，忽遇寒氣侵入，飲食不能消化；忽遇熱毒攻襲，大便不通，各種症狀都隨著人的冷熱虛實而變化，這些屬於內在疾病。上焦的疾病，應以催吐的方法治療才能痊癒；但如果不能吐的，就應採用緩和的方法治療。下焦的疾病，應以補益的方法治療才能痊癒；但如果不能補的，就應採用急救的方法治療。外在的疾病，可以針灸、發汗來治療，具體方法要根據病情而決定。內在的疾病，可以攻補兼施，也可以瀉下治療，具體方法要根據寒熱虛實而決定。只要治療方法得當，辨證正確，那麼所用藥物又怎麼會沒有確切的療效呢？這也就是辨別上下內外的道理。
夫五味爽人之口，五色盲人之目，嗜欲無窮，貪著不已，憂患迭生，精神㢮壞，而真殘根伐，是人之不能無虛實也。實者為有餘，虛者為不足，有餘者瀉之，不足者補之，而補瀉之間，又有內外之辨，故形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味，五臟六腑之內，實者通之以藥餌，四肢八節之外，實者瀉之以針石刺，此其補瀉之有所不同也，乃所為分其虛實者矣，夫古之人，年滿百而動作不衰，今之人，年未滿五十而動作有衰，非天之私於古而禍於今也。
白話文：
各種美味刺激人的味覺，各種色彩使人眼花撩亂，人們的慾望無窮無盡，貪念不斷，以致於憂患交加，精神疲憊，精氣消耗，於是人的體質虛弱，不能不虛實互見。實的表現為有餘，虛的表現為不足，多的要用瀉的方法，不足的就用補的辦法，在補瀉之間，又有內外之分，所以形體不足的，用熱氣溫補，精力不足的，用美味補養，五臟六腑內的實證，用藥物調理，四肢八節之外的實證，用針刺砭刺的方法瀉除，這就是補瀉方法的不同之處，也是區分虛實的依據。古代人年滿一百歲而行動不衰老，現在的人，還沒到五十歲行動就衰弱了，這不是因為上天偏私於古人而加禍於今人。
古之人知養道之術，嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，血氣安和精神內守，故年滿百而動作不衰，蓋真全而邪氣不能勝也，今之人不知養道之術，務快其心，逆於生樂，血氣枯衰，精神耗散，乃有胎胎相傳，病病相孕，受氣虛微，肌體羸弱，呼吸喘息之間，而百病臻湊於五臟六腑者矣，此無他，精虛神乏，而外邪得以干其陰陽之正氣也，善為醫者，保其真，去其邪，無使其過劑之藥，反有以賊其真也，此所謂分其真邪者矣，乃至有隔絕痞塞不通，空虛微弱失守，雖三尺之童，亦耳聞而心識者矣，夫病之在內，藥餌攻之，病之在外，針石取之，其有病勢之急，而藥石之功緩而難制，聖人不能灸之法，類而舉之，若今陰毒傷寒，其四肢八節皆冷，面青唇黑，不知人事，急於氣海灸之，一灸不過十數壯，而人神氣完復矣，又有夏暑之月，任意取涼，頻飲涼水，忽飲冷酒後，恣貪色欲，精氣至虛，陰邪壯盛，陰陽相奪，陰氣偏勝，獨守下元，陽氣虛微，上攻頭項，其病腳冷如雪，四肢八節俱寒，脈氣深伏，但有其熱如火，其痛難忍，方此之際，針石何濟，急於氣海上灸之，一灸不過數十壯，而日前之所飲涼水冷酒皆轉下，須臾四肢八節俱暖，而陰陽之氣仍相交際者，又有冷熱之癰腫，忽鮮赤而疼痛，忽堅硬而不痛，急以濕紙帖其上，尋其紙之先干處，便灸，一灸至百壯余而後止，若以冷腫而紙上不得其先干處，即於腫處當頭著灸，亦以百壯而止，但量肌體厚薄，方可安灸，瘦薄者少灸，肥厚者多灸，忽是冷腫，灸而不痛，則以聞痛而止，因吃硫黃後有此病，更在虛處不請安灸，夫病之可汗可下，可針可灸，其緩急之序，重輕之別，操之不失其宜，施之各有其度，又何患乎人之不安，病之不愈者哉。嗚呼！
白話文：
古時候的人懂得養生的方法，縱情聲色不能傷害他們的眼睛，淫邪的事情不能迷惑他們的心。血氣安和，精神內斂，所以年紀過百歲了，動作依然不衰老。這是因為他們完全健全，邪氣不能勝過他們。而現代人不懂得養生的方法，只顧讓自己的心思舒暢，違背自然生長的樂趣。因此血氣枯竭，精神流失，於是有了胎前就傳下來的疾病，一病接一病的產生。身體虛弱，肌體瘦弱，呼吸喘息之間，百病就會到五臟六腑集中。這並沒有別的原因，只是精氣虛弱，神氣不充足，外邪就能侵犯身體的正氣。善於治病的醫生，要護衛身體的正氣，除去邪氣，不要使用過量的藥物，以致反而損害了正氣。這就是所謂的區分正氣和邪氣。至於有隔膜不通塞，身體空虛瘦弱失守的，即使是三歲的小孩也聽說過，並且心裡明白。存在於人體內的疾病，要用藥物、食物進行治療。而存在於人體外的疾病，要用針刺、石頭取出來。如果病情緊急，藥物和針刺的作用緩慢而難以控制，聖人不能用灸法，類比而推廣它。例如現在陰毒的傷寒，四肢八節都很冷，臉色青，嘴脣黑，神志不清，那就趕快在氣海上灸，一次灸不過十幾次，人的精氣神就完全恢復了。還有在炎熱的夏日裡，隨意乘涼，經常飲用涼水，突然飲用冷酒後，放縱色慾，精氣極其虛弱，陰邪旺盛，陰陽相奪，陰氣偏盛，獨守下元，陽氣虛弱，上攻頭頸，這時身體的腳部冷得像雪一樣，四肢八節都很寒冷，脈搏氣息深藏，只有感覺到身體發熱像火一樣燙，疼痛難忍。在這種情況下，針刺、服藥有什麼作用呢？趕快在氣海上灸，一次灸不過幾十次，前幾天飲用的涼水、冷酒都轉化了，一會兒四肢八節都溫暖了，陰陽之氣也能相互交接。還有冷熱的瘡腫，突然鮮紅而疼痛，突然堅硬而不疼痛。趕快用濕紙敷在上面，找到紙先乾燥的地方，就灸，一次灸到一百多次才停止。如果是冷腫，紙上找不到先乾燥的地方，就在腫處當頭灸，也用一百多次來停止。但要根據肌體的厚薄，才能安全地灸。瘦弱的人要少灸，肥胖的人要多灸。如果是冷腫，灸而不疼痛，就要等到有痛覺就停止。由於服用硫磺後得了這種病，更要在虛弱的地方請人來灸。對於可以發汗、可以下瀉、可以針刺、可以灸的疾病，要掌握緩急的順序，輕重的區別，操作時不失去正確的方法，施用時各有所度，那麼又怎麼會擔心人的身體不舒服，疾病不會治癒呢？唉！
天地無全功，聖人無全能，雖黃帝、岐伯之論，尚有不治之病，則今有非常之候，不得其詳，未明其實，闕而勿治，醫者不為之辱也，苟其病之熾盛，人之危篤，醫者既明其理，又識其詳，當此之時，不可有分毫之怯，急以毒藥驗針，回其生於萬死之地，舉必萬全，然非至神，無能與此，愚者行之，無異於操刀殺人也，如此所為，闕於不精，勇於必驗者矣，此皆持之有術，治之有統，不可相逾於規矩權衡者也，至於病之有非五行之所傳化，若寒壅之相交，陰陽之相伏，忽似熱而反寒，忽似寒而反熱，忽兩寒兩熱之相攻，忽有餘不足之相礙，千變萬化而生人之大病苦，今若肺藏本有實熱。
反因臨大風，冒大雨，極感於寒邪之氣，寒邪之氣客於肺經，寒熱相交發而成嗽，醫者治之，投以涼藥，順其肺氣，則助其寒邪之勢，而嗽愈增，投以暖藥，則激其本藏之熱，而加喘急，寒溫之藥，俱難以進，則修方使藥之輕重，當見於此，或有以羌活。
白話文：
因為吹了大風，淋了大雨，受到寒邪之氣的侵襲，寒邪之氣侵犯肺經，寒熱相交而發作咳嗽。醫生治療的時候，投以涼藥，順著肺氣，就會助長寒邪之勢，而咳嗽加重。投以溫藥，則會激發肺臟原本的熱，而加重喘急。寒涼與溫熱的藥物，都不容易奏效，則修方用藥的輕重，就要根據這種情況來判斷。或者有的人用羌活。
白話文：
- 黃橘皮：柑橘的果皮，具有理氣化痰、燥濕醒脾的功效。
- 麻黃（去根）：麻黃的莖葉，具有發汗解表、平喘止咳的功效，但根部有毒，須去除。
- 紫菀：紫菀科植物紫菀的根，具有止咳化痰、平喘消炎的功效。
- 杏仁（去雙仁皮尖）：杏仁的種子，具有潤肺止咳、平喘化痰的功效，但雙仁皮尖有毒，須去除。
- 細辛：細辛科植物細辛的根，具有溫中散寒、止痛解毒的功效。
- 獨活：獨活科植物獨活的根，具有祛風濕、止痛消腫的功效。
- 防風：防風科植物防風的根，具有祛風解表、發汗止痛的功效。
- 桔梗：桔梗科植物桔梗的根，具有宣肺祛痰、止咳平喘的功效。
上為末，每服二錢，沸湯點，（空心服，）不過數服而嗽止，此輕□□解其寒邪，空心賺其寒邪之氣流出於胃也。此所謂治其寒熱相交者矣，忽有人之臟腑根本實熱，卻因履天暑，冒大熱，驟入涼處，頓飲涼水，寒氣勝，畏其熱氣，陰陽相伏，陰氣固而不散，陽氣伏而不動，其病結為一塊，伏在胸中，此病名為伏暑者也。
白話文：
上為末，每次服二錢，用沸水沖服，（空腹服用）服用不多次咳嗽就能止住，這是因為輕微的熱，可以去除它的寒邪，空腹時服藥可以把寒邪之氣從胃中排出。這就是所謂的治療寒熱相交的病症。有的人臟腑根本就很熱，卻因為走在炎熱的夏季，或經歷大熱，又突然進入涼爽的地方，又快速喝下涼水，寒氣變盛，壓制了熱氣，陰陽互相壓制，陰氣牢固而不散，陽氣被壓制而不動，這種病症凝結為一塊，聚集在胸中，這種病就叫做伏暑。
其候忽寒，心中煩躁，狀似傷寒，而脈不甚數，醫者治之，妄投轉藥，雖六腑之精華，悉皆蕩盡，而心前之結塊，愈增堅固，此無他，所下之藥助其寒邪之勢，陰氣轉堅而不散也，治之之法。
白話文：
症狀忽冷忽熱、心中煩躁、像是傷寒，但脈搏不會特別快。醫師治療時，胡亂用藥，即使身體六腑的精華悉數用盡，心前的結塊還是越來越堅固。這是因為所服用的藥物助長了寒邪的氣勢，陰氣變得更加堅固而不散發。治療的方法是：
上為末，每服二錢，水一盞，煎至七分為湯，空心服之，先解其寒邪之氣，不移時而心前之結塊頓然消散，然後復審其脈氣，察其暑毒之輕重，必投藥以解之，則亦何患乎藥之不驗者哉。
白話文：
先將藥材打成細末，每次服半兩，加一杯水煎至七分為湯，空腹服用，先解決寒邪之氣，不久之後，心前鬱結的塊狀物頃刻間消失，然後重新診斷脈象，觀察暑毒的輕重，一定用藥來解決，那麼藥物怎麼可能不靈驗呢？
如此所謂治其陰陽之相伏者矣，夫病有似熱而反寒者，若今有產後之病，五臟積冷，陰氣偏勝，乳汁倍多，無故流出，口舌常干，非時發渴，頭旋目暈，飲食減少，腸胃虛空，身體羸瘦，每思登後，忽又不通，淺學治之，不過曰口舌常干，非時發渴，上焦之有熱也，頭旋目暈，血熱而生風也，每思登後又忽不通者，大腸之秘澀也，是不知乳汁倍多，無故流出，則口乾而發熱，從可知矣，體氣虛弱，頭旋目暈，腸胃空虛，而傳送之氣不足，則每思登後，又忽不通，從可知矣，一旦誤以為熱，而投之冷藥豈不傾人性命於頃刻哉，病有似寒而反熱者，若今壯歲之男子，志在淫邪，恣貪補藥，以昏求色欲，熱藥所攻，榮衛結澀，上氣有餘，下氣不足，上下之氣不相交際，腳膝痿弱，行步無力，兩足多冷，或時增寒，肌體黑瘦，飲食減少，才吃鹹味，即便噁心，醫者治之不過曰，此五臟六腑之虛弱也，投以暖藥，譬猶抱薪救火，與甚亡益也，才以清涼之藥，解利肺經，散其毒熱上攻之氣，榮衛一通，則其陰陽之氣、仍相交際，手足自暖，腳膝損輕，而平復如故矣，此所謂似寒而反熱也，夫歲陽太過，天地不無旱乾之災，歲陰太過，天地不無水潦之患，以虛生寒，以實生熱，則人之臟腑、不能無兩寒兩熱之相攻也，若今傷寒所謂陽毒之類，皆兩寒兩熱之相攻者矣。
白話文：
這裡所說的所謂治療陰陽互相攻克的方法就是這樣了。有的疾病看起來像熱證，實際上卻是寒證，例如，產後婦女身體虛弱，五臟積寒，陰氣過盛，乳汁過多，無緣無故地流出來，經常口乾，不時口渴，頭暈目眩，飲食減少，腸胃空虛，身體消瘦，每當想大便的時候，卻又忽然不通。見識淺薄的醫生治療這種疾病，往往只說口乾舌燥，不時口渴，是上焦有熱；頭暈目眩，是血熱生風；每當想大便卻又忽然不通，是腸道乾燥閉塞。他們不知道乳汁過多，無緣無故地流出來，然後口乾發熱，從這裡就可以知道了。體氣虛弱，頭暈目眩，腸胃空虛，而傳送之氣不足，所以每當想大便的時候，卻又忽然不通，從這裡就可以知道了。一旦誤認為是熱證，而服用寒涼藥物，豈不是頃刻之間就把人的性命送掉了嗎？
有的疾病看起來像寒證，實際上卻是熱證，例如，現在的年輕男性，志在邪淫，恣意服用補藥，為了滿足色慾，熱藥攻伐之下，榮衛之氣結澀不通，上氣有餘，下氣不足，上下之氣不能相互交接，腳膝痿弱，行走無力，雙足常感寒冷，有時更加寒冷，肌膚黑瘦，飲食減少，剛吃點鹹味的東西，就感到噁心，醫生治療這種疾病，往往只說，這是五臟六腑虛弱。服用溫補藥物，就像抱著柴火去救火，反而增添了疾病。服用了清涼藥物，疏通肺經，散發毒熱上攻之氣，榮衛之氣一通，那麼陰陽之氣仍然可以相互交接，手腳自然溫暖，腳膝損傷減輕，而恢復健康。這就是所謂的看起來像寒證，實際上卻是熱證。
陽氣太過，天地間就會出現旱災；陰氣太過，天地間就會出現水災。以虛生寒，以實生熱，那麼人體的臟腑，就不能不出現兩寒兩熱互相攻伐的情況。例如，傷寒病中的陽毒之類，都是兩寒兩熱互相攻伐的結果。
哀哉，色欲無厭，喪身之本，世人多以迷心，恣其所欲，反餐毒熱之藥，以希苟活，其丹元髓海，雖已空虛，而臟腑骨槽，虛熱轉盛，此病之所生，不能無有餘不足之相礙也，若今人之患大腸秘澀，忽五六日，忽十日，出後不通，小腸虛憊，日夜五六十次，每次小便，仍有一盞半盞已來，其清如水，忽時黃色，臨小便時，其痛難忍，甚則心神煩躁，此肝心脾肺四臟之毒熱有餘，而腎與小腸主氣不足也。
白話文：
令人痛惜的是，色慾無厭，是喪失健康和生命的根源。世上許多人被迷惑，縱情慾望，反而服用有毒且燥熱的藥物，妄想苟且偷生。他們的丹元髓海雖然已經空虛，然而臟腑骨槽的虛熱卻反而更加嚴重。這就是疾病產生的原因，不可能沒有剩餘與不足相互阻塞的情形。像當今的人患有大腸閉結，有時五六天，有時十天，排便後又無法排便。小腸虛弱疲憊，晝夜排尿五六十次，每次小便，仍有半盞到一盞的尿液排出，尿液清澈如水，有時呈黃色。臨近小便時，疼痛難忍，嚴重時心神煩躁。這是肝心脾肺四臟的毒熱有餘，而腎和小腸主氣不足。
脾肺心積熱，則腸乾澀，腎與小腸虛憊，則水道滑，肝心積熱，則其血沸溢甚則血黯黑，熱毒之氣，如煙如霧，鎮在中焦，因其小腸虛憊，水道乘虛，只行於小腸此所以小便雖清，其痛難忍，其病有似於淋，而非淋疾，天下物理，有似是而非者，正謂此也，醫者治之，投暖藥以固小腸，而則滋其肝心熱毒之氣，而痛愈加，下涼藥通大府，則藥隨水道，只行於小腸，而病愈盛，冷熱之藥，俱難以進，此有餘不足之相礙也，治之之法，當以通氣藥為湯，洗其穀道，先引其五臟之氣，歸入於胃，使其湯水稍隨氣而下入於胃，第二度，使水漸取得一兩個下氣，相次如藥取得些小干糞，氣歸大腸，所餘湯水，亦隨氣行，歸入大腸，則未吃小腸氣藥，而小便自止也，漸次使藥通其肝心，熱毒之氣使出後，稍通便下藥，取其熱毒，所取下物，如半腐爛者，淤血之類，如此，然後得其病根之消減也。
白話文：
脾、肺、心三臟有積熱，就會腸胃乾燥。腎和小腸虛弱無力，就會水道滑泄。肝、心有積熱，血液就會沸騰溢出，嚴重的血會變黑。熱毒之氣，像煙霧一樣，積存在中焦。由於小腸虛弱無力，水道乘虛而入，只在小腸中運行。因此小便雖然清澈，但疼痛難忍。這種疾病類似淋病，但又非淋病。天下的自然現象，有許多看起來相似卻不相同的，現在說的正是這種情況。醫生治療這種疾病，如果使用溫熱藥物來補固小腸，就會滋生肝、心熱毒之氣，使疼痛更加劇烈。如果使用寒涼藥物來通利大腸，藥物會隨著水道運行，只在小腸中運行，反而使病情更加嚴重。寒熱藥物，都很難服用，這是由於虛實相兼造成的障礙。治療這種疾病的方法，應該用通氣藥物為湯劑，洗滌穀道，先把五臟之氣引入胃中，使湯水隨著氣進入胃中。第二步，讓藥水逐漸取得一、兩個下氣，相繼如藥取得少量乾燥的糞便，氣歸到大腸，剩下的湯水，也隨著氣運行，歸入大腸。這樣，即使沒有服用小腸氣藥，小便自然就會停止。逐漸讓藥物通利肝、心，使熱毒之氣排出後，再服用通便藥物，排出熱毒。所排出的東西，像是半腐爛的淤血之類的東西。這樣，才能消除病根。
所下之藥，具在方中，此謂治其不足有餘之相礙也，籲，醫術如林，余之所得，芽孽而已，醫道如海，余之所得，涓滴而已，因其所得，雖無寸長，稽其用心，實非古人之形於筆舌者，今略舉數條，論之於前，以明醫道之大略而已。
白話文：
醫師所開的藥方，都會在藥方中明確寫出，這是為了治療身體不足與有餘相互矛盾的現象。哎呀，醫術的種類像樹林一樣多，我所學到的，只是其中的一小部分而已。醫學知識就像大海一樣浩瀚，我所學到的，只是其中的一滴而已。因為我所學到的，雖然沒有任何可以拿得出手的成就，但如果仔細考察我的用心，就會發現我所做出的努力並不亞於古人。現在我粗略地舉出幾條，在前面加以論述，只是為了說明醫學知識的大致輪廓而已。