《史載之方》~ 卷上 (15)
卷上 (15)
1. 傷寒論
三日，少陽受之，問其脈，循脅，絡於耳，故胸脅痛而耳聾，又起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，其脈當疾數而利，得六七至以上，而肝脈又差數，此三陽受病，皆屬於表，故其脈疾數而浮，以其未入於臟腑，故言汗而已。
四日，太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，入胃，上隔，夾咽，連舌本而散於舌下，其脈當疾數而洪大，有骨力，胃脈差大。
五日，少陰受之，其脈直行者，從腎上肝鬲，入肺中，循喉嚨，夾舌本，故口燥舌乾而渴，其脈最為洪大，六七至以上，心脈隱隱應指，來去如一。
六日，厥陰受之，厥陰之脈，自足上循陰器，抵少腹，又上貫鬲，故煩滿而囊縮，其脈疾數如長，三陰三陽，五臟六腑，榮衛不行，五臟不通，則死，大抵三日以前為三陽受病，其脈在表，宜汗，三日以後三陰受病，其脈在裡，宜泄，若初經三日，其脈疾數大，表裡如一，即不可汗，亦不可下，只以解利藥通其中而已。
一二日，脈氣疾數，以溫辛發散藥汗之而愈，藥中亦須有通表解藥，不可純用熱藥，既汗之後，脈當安和綿軟，不疾不數，如老年衰削人脈，輕手按之，綿綿不絕，重手按之，隱隱不乏，即自然安寧，若既汗之後，疾數不解，即難治，加之以結，則困重，或至於死，蓋結脈疾數而懸絕，累累如珠，而又不流利，與滑不同，但逐部位通流於指，如滴水起頭是也，然初得病，一日二日內，有增寒壯熱，脈輕而浮，乃謂之傷寒，若才得病，並無增寒，頭疼欲碎，身熱如火，頭目赫赤，眼睛迸火，大府秘，小府赤，六脈洪大，有骨力，此名熱病，雖初得亦不汗，蓋治傷寒之法，惟初一二日，與熱病使藥不同。
三四日以後，與熱病同醫，一日二日，脈氣微小，不疾不數，不浮不散，唯沉軟而細，則汗之之藥，宜極以溫辛，如脾胃濡沉，則是感冷之一候，多變成陰證，陽毒傷寒，面赤頭痛，身熱如火，心神煩躁，頭目昏眩，項背強直，脈候當洪大而有骨力。
傷寒煩躁，飲水不休，若脈實而洪，不是疾數，是為涎毒，若洪大而不實，是為心脾受毒。
傷寒後，寒熱已退，腹中餘一塊，疼痛不可忍，忽走在腿面上疼，此為遺氣在肝，脈氣洪而長，肝脈循循而過左足，宜清其血。
四五日，熱毒上衝，心胸噎塞滿悶，渾身壯熱，頭痛不止，大府不通，胸中痰實，脈氣當寸關脈實，而尺澤輕如絕，心脈炎炎而上。
熱毒在肝，善怒，筋脈碎痛，神昏，不欲見人，兩脅脹滿，手足躁，不安臥，右手關脈，當偏大緊急而長，熱毒在心，頭疼煩躁，面赤舌強，口語不快，忽心痛，善嘔，狂言妄語，忽思狂走入水，精神不守，左手脈，一指偏大，若舌強硬急，以妙手針刺其舌兩傍，出惡血，不可刺其舌心，熱毒在脾，渾身肌肉碎疼，聞食即惡，思吐，通身發熱，兩唇乾焦，邊脈動，或環唇青黑色，甚則腰痛腹滿，兩頰痛，右手關上脾脈，一指偏大，如眾脈。
白話文：
[傷寒論]
第三天，少陽經受病，診脈時，脈氣循著脅肋，絡到耳朵，所以胸脅疼痛且耳聾。病痛又從眼角銳利處開始，向上到達頭角，向下到耳後，脈象應當又快又數，有力，每分鐘六七次以上，而肝脈又稍快稍數。這三陽經受病，都屬於表證，所以脈象快速而浮，因為病邪還沒侵入臟腑，所以說只要發汗即可。
第四天，太陰經受病，太陰經的脈氣布在胃中，絡於咽喉，入胃，上達膈肌，夾著咽喉，連到舌根，然後散佈到舌下，脈象應當快速而數，又洪大有力，胃脈特別大。
第五天，少陰經受病，其脈氣直行，從腎上行經肝臟和膈肌，入肺中，循行喉嚨，夾著舌根，所以口乾舌燥而渴，脈象最為洪大，每分鐘六七次以上，心脈隱隱約約地應指，來去如一。
第六天，厥陰經受病，厥陰經的脈氣，從足部上行，循行陰部，到達小腹部，又向上貫穿膈肌，所以感到煩悶，且陰囊收縮，脈象快速而數，好像一條長長的線。三陰三陽，五臟六腑，氣血運行不通暢，五臟不通，就會死亡。總的來說，三日以前是三陽經受病，脈象在表，應該發汗；三日以後是三陰經受病，脈象在裡，應該瀉下。如果初病三日，脈象快速而數且有力，表裡證狀相當，那就不能發汗，也不能瀉下，只能用一些解表通利的藥物來疏通氣血。
一、二天，脈象快速而數，用溫和辛散的藥物發汗治療即可痊癒。藥物中也需要加入一些通表解表的藥物，不能單純使用溫熱的藥物。發汗之後，脈象應當平和柔軟，不快不數，像老年人衰弱時的脈象一樣，輕輕按壓，綿綿不斷；用力按壓，隱隱約約有力，這樣就自然痊癒了。如果發汗之後，脈象仍然快速而數，那就難以治療，如果再加上脈象結滯，病情就會加重，甚至危及生命。所謂結滯脈，就是脈象快速而數，但又斷斷續續，像一串珠子一樣，不流暢，與滑脈不同，只是在局部部位跳動，像滴水一樣。然而，初得病的一、二天內，出現寒熱交加，脈象輕浮，稱為傷寒；如果初病時，沒有寒戰，頭痛欲裂，身體發熱如火，頭目紅赤，眼睛冒火，大便祕結，小便赤黃，六脈洪大有力，這叫做熱病。即使是初病，也不應該發汗。因為治療傷寒的方法，只在一、二天內與治療熱病的方法不同。
三四天以後，與熱病的治療方法相同。一、二天，脈象微弱，不快不數，不浮不散，只是沉弱而細，那麼發汗的藥物，應該使用極其溫和辛散的藥物。如果脾胃濡弱下陷，這是感受寒冷的徵兆，大多會轉變成陰證。陽毒傷寒，面紅頭痛，身熱如火，心神煩躁，頭目昏眩，項背強直，脈象應當洪大有力。
傷寒煩躁，不停地喝水，如果脈象實而洪大，但不是快速而數，這是涎毒；如果洪大但不實，這是心脾受毒。
傷寒之後，寒熱已退，腹部還有一塊地方疼痛難忍，有時疼痛會轉移到腿上，這是餘氣滯留在肝臟，脈象洪大而長，肝脈循行經過左足，應該清熱涼血。
四、五天，熱毒上衝，心胸阻塞滿悶，全身發熱，頭痛不止，大便不通，胸中痰濁，脈象應當寸關脈實，而尺澤脈弱如無，心脈跳動強烈而上。
熱毒在肝，容易發怒，筋脈疼痛，神志昏迷，不願意見人，兩脅脹滿，手足煩躁，不能安睡，右手關脈特別大，急促而長。熱毒在心，頭痛煩躁，面紅舌強，說話不流暢，突然心痛，容易嘔吐，胡言亂語，突然想發狂地跑到水裡，精神失常，左手脈一指特別大。如果舌頭強硬，可以用針刺舌頭兩旁，放出惡血，但不能刺舌頭中間。熱毒在脾，全身肌肉疼痛，聞到食物就噁心，想嘔吐，全身發熱，嘴唇乾裂，邊脈跳動，或者嘴唇周圍呈青黑色，嚴重者腰痛腹脹，兩頰疼痛，右手關上脾脈一指特別大，像其他脈一樣。