許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (1)

1. 湯議

議曰：下利嘔逆者，里受邪也。若其人漐漐汗出，發作有時者，又不惡寒，此表邪已解，但里未和。若心下痞鞕滿，引脅下痛，乾嘔，短氣者，非為結胸，乃伏飲所結於裡也。若無表證，亦必烈駃之劑泄之乃已。故用芫花為君，破飲逐水。甘遂、大戟為臣。佐之以大棗，以益脾而勝水為使。

經曰：以辛散之者，芫花之辛，散其伏飲。苦以泄之者，以甘遂、大戟之苦，以泄其水。甘以緩之者，以大棗之甘，益脾而緩其中也。

白話文：

我來解釋這段古文：如果一個人出現腹瀉並且噁心嘔吐的症狀，這表示他的內臟受到了病邪的影響。如果這個人還不斷地出汗，且這種出汗情況是間歇性發生，而且他並不感到寒冷，這說明外表的病邪已經被清除，只是內臟的狀態還沒有完全恢復。如果他感到胸口悶痛，連帶肋骨下方也疼痛，同時伴有乾嘔和呼吸困難，這並不是因為胸腔內有積液，而是潛藏在體內的水濕在體內結聚造成的。如果此人表面看起來並無病態，但病情必定嚴重，必須使用強效藥物進行治療才能痊癒。因此，我們選擇芫花作為主藥，用來消除體內的水濕。甘遂和大戟則作為輔助藥物。另外，我們會加入大棗，用來增強脾胃功能，幫助身體抵抗水濕。

根據醫理：我們使用辛味的藥物，如芫花，來消散體內的潛藏水濕；使用苦味的藥物，如甘遂和大戟，來排出體內的水濕；使用甘味的藥物，如大棗，來增強脾胃功能，從而緩和病情。

2. 疑問

問曰：伏飲之證，出於雜病，此傷寒法中亦有此證何也？

答曰：其人本有痰病，因傷寒所發，或飲水湯停結不散，故成伏飲之證也。

白話文：

有人問：「伏飲這種症狀，通常出現在雜病中，為什麼在傷寒的治療法則裡也有這種症狀呢？」

回答是：「這個人原本就有痰飲的疾病，因為感染了風寒而誘發，或者是飲入的水分無法正常代謝，停留在體內形成積聚，所以就形成了伏飲的病症。」