許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之五 (1)

1. 抵當湯證

太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，小腹當鞕滿，若小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裡故也，抵當湯主之。

太陽病，身黃，脈沉結，小腹鞕，小便不利者，為無血也；小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當湯主之。

傷寒有熱，小腹鞕滿，應小便不利，令反利者，為有血也，當下之，不可余藥，宜抵當湯。

陽明證，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖鞕，大便反易，其色必黑者，宜抵當湯下之。

病人無表裡證，發熱六七日，脈雖浮數，可下之；假令已下，脈數不解，胃熱則消穀易飢，不大便者，有瘀血也，宜抵當湯主之。

白話文：

[抵當湯證]

太陽病已經六七天，表面病症仍然存在，脈搏微弱且沉，但並未形成結胸的症狀，如果患者開始出現發狂的情況，這是由於熱邪進入了下焦，會導致小腹部緊繃且脹滿。但如果小便能自行排出，那可能需要通過排出血來治療才能康復。之所以會這樣，是因為太陽病邪隨著經絡深入，導致體內有瘀熱。這種情況下，應該使用抵當湯來治療。

太陽病患者皮膚呈現黃疸，脈搏沉結，小腹部緊繃，小便不通暢，這可能是沒有內部出血的情況。但如果小便能順利排出，且患者有類似發狂的行為，這就表示有出血的症狀，應該使用抵當湯來治療。

患有傷寒且伴隨熱感，小腹部緊繃且脹滿，一般來說，這種情況下小便應該會不暢通，但若反而能順利排出，這就表示體內可能有出血的情況，需要使用抵當湯來治療，不能用其他藥物替代。

陽明病患者如果記憶力減退，很可能體內有積聚的血液。這是因為患者本來就有長期的瘀血問題，導致記憶力下降，即便大便較硬，但排便卻較容易，且大便顏色偏黑，這種情況下，應該使用抵當湯來治療。

如果患者沒有明顯的表裡病症，發燒已經六七天，脈搏雖然浮動且頻率高，但可以進行排便治療。即使已經進行過排便治療，但脈搏頻率仍然高不下，胃部熱氣會導致食物消化快，容易感到餓，但大便不通暢，這表示體內有瘀血，應該使用抵當湯來治療。

2. 十棗湯（四十七）

治太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞鞕滿，引脅下痛，乾嘔，短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，此方主之。

芫花，大戟，甘遂（等分），大棗（十枚）

上三味，別為細末，以水二升，先煮棗熟，去滓，內末藥一匕服之，羸人減半，空心服之，當利下水，病不除再服，糜粥自養。

白話文：

[十棗湯（四十七）]

用於治療太陽中風的病症，症狀包括腹瀉、嘔吐，但只有在表面病徵已經解除的情況下，才能使用此方進行內部治療。患者會有持續出汗，且出汗時間不定，頭痛，心窩部位有硬塊且脹滿，牽連到脅部疼痛，乾嘔，呼吸短促，出汗但不再畏寒，這些都是表面病徵已解，但內部尚未完全恢復的現象，這種情況適用此方。

藥材包含芫花，大戟，甘遂（三種藥材等量），以及大棗十枚。

將上述三種藥材研磨成細粉，然後用兩公升的水先煮棗至軟爛，過濾掉渣滓後，加入一匙的藥粉服用，體質較弱的人可以減少一半的劑量，在空腹時服用，會有利於排出體內的水分，如果病情沒有改善可以再次服用，同時需要搭配稀飯調理身體。

希望這個翻譯能幫到你。