許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (1)

1. 湯議

議曰：太陽病者，膀胱之經也。若太陽之病不解，至六七日，熱氣內甚，結於膀胱，必為血證也。若脈微而沉，反不結胸者，其人小便自利，小腹鞕滿者，此為內蓄血證也。更其人發狂，以熱在下焦，必下血乃能愈也。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裡故也。經曰：血在上則忘，血在下則狂。

故與水蛭為君，能破結血。虻蟲為臣輔之，此咸能勝血也。以桃仁之甘辛，破血散熱為佐。以大黃之苦為使，而下結熱也。且此四味之劑，乃破血之烈駃者也。

白話文：

我這樣解釋：太陽病，指的是影響膀胱經絡的病症。如果這種病症持續到第六、七天還未好轉，體內的熱氣變得更嚴重，在膀胱部位形成結塊，那肯定會出現出血的症狀。如果脈搏微弱且深沉，但並未在胸部形成結塊，而病人小便頻繁，小腹堅硬且脹滿，這就是內部有血塊的症狀。而且，如果病人開始出現精神失常，這是因為熱氣在下焦區域，只有排出血液才能痊癒。之所以會這樣，是因為太陽經絡受到影響，導致熱氣和瘀血積聚在體內。

根據古籍記載，血液在上部會導致記憶力減退，血液在下部會導致精神失常。

因此，我們使用水蛭作為主要藥材，它能破除結塊的血液。輔以虻蟲，這兩種藥材都能有效處理血液問題。再配合桃仁的甘辛味道，用來破除血液並散去熱氣。最後以大黃的苦味，用來下泄結塊的熱氣。這四種藥材的組合，是一種非常強烈有效的破血藥方。