《金鏡內臺方議》~ 卷之十二 (2)
卷之十二 (2)
1. 方議
議曰：抵當湯治證之急者用之，抵當丸乃治證之緩者用之。今此雖是血證，為無身黃屎黑、喜忘發狂，未至於甚，故只用抵當丸。減水蛭，為末作丸予之，取其性之緩也。
白話文：
我這樣理解這段古文：「抵當湯」用於病情危急的情況，而「抵當丸」則適用於病情相對緩和的情況。現在雖然出現了血癥，但因為病人沒有出現皮膚黃染、大便黑色、記憶力下降或精神錯亂等更嚴重的症狀，所以病情還不算太嚴重，因此選擇使用「抵當丸」。並且減少其中的水蛭成分，研磨成粉末後製成藥丸服用，這樣做的目的是為了讓藥效更加溫和。
2. 麻仁丸（百十三）
治趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則難，其脾為約，此方主之。
麻子仁（四兩），杏仁（六兩），芍藥，枳實（各二兩），厚朴（三兩），大黃（八兩）
右六味，為末，以杏仁浸去皮搗爛，加蜜，杵千餘下，丸如桐子大，熟水下五十丸。
白話文：
這個藥方用於治療趺陽脈象浮而帶澀的情況。脈象浮表示胃氣旺盛，澀則顯示小便頻繁。當浮和澀的脈象交纏在一起時，會導致排大便困難，這是因為脾臟功能受到了影響。這個藥方適用於這種情況。
藥方成分包括：麻子仁四兩，杏仁六兩，芍藥、枳實各二兩，厚朴三兩，大黃八兩。
將上述六種藥材研磨成粉，先將杏仁浸泡後去皮，再搗爛，加入蜂蜜，然後反覆杵打上千次，製成像梧桐子大小的丸狀。每次服用時，用溫水吞服五十粒。
這就是麻仁丸的製作及使用方法。
3. 方議
議曰：趺陽脈者，乃脾胃之脈也。脈不當浮，令反浮者，若非胃氣虛，則胃氣強也。浮而澀者，為胃氣燥，大便則難，其脾為約，約者束也。此必汗出多，走亡津液，胃氣燥澀，大便不得通也。趺陽脈浮者，雖大便難，尤不可以用大承氣等湯下泄之者，仲景故配以麻仁丸方，以潤導之也。故用麻仁為君，杏仁為臣，二者能潤燥也。
以枳實、厚朴能調中散結氣為佐。以芍藥之酸能斂津液，大黃之苦能泄能下，二者為使，以通導而引潤下也。
白話文：
這是在討論趺陽脈的情況，趺陽脈反映的是脾胃的健康狀況。正常來說，趺陽脈不應該呈現浮象，但如果它反而顯得浮動，那可能是因為脾胃氣虛或脾胃氣強。
如果趺陽脈浮而且帶有澀感，表示胃部乾燥，這會導致排便困難，這也是脾氣受束縛的表現，「約」在這裡的意思就是束縛。這類型的人通常會大量出汗，造成體內津液流失，胃部因此變得更乾燥，進而影響排便。
當趺陽脈浮動時，即使有排便困難的問題，也不能輕易使用大承氣湯等強烈的瀉藥來解決，因為張仲景在這裡建議使用麻仁丸，以滋潤的方式來改善便祕。因此，在這個處方裡，麻仁作為主要成分，可以滋潤腸道；杏仁作為輔助成分，同樣有滋潤的效果。
再來，枳實和厚朴可以調節中焦，幫助散結氣；芍藥的酸性可以收斂津液；大黃的苦味可以促進排便，這兩種成分則是用來疏通腸道，引導潤滑物質下行，以幫助排便。
4. 內臺用藥性品制
性大熱，溫經回陽衛氣者：附子，回陽者炮用，去皮臍；解急者生用，不去皮臍。乾薑，治寒者炮，解急者生。桂枝，削去粗皮，解肌表，中風用，又能止汗。桂，厚者削去皮，溫經通氣，利小便用。吳茱萸，湯炮七次，去黃水，再日乾用。
性熱，溫中破氣，散濕逐痰飲者：生薑，常用薄片同藥煎，急用搗取自然汁。白朮，生，洗淨用。厚朴，去皮，㕮咀。每一斤用生薑一斤搗汁浸炒。半夏，湯煮，再用水去涎，㕮咀，日乾用。蜀椒，微炒汗出，去目及合口者。旋覆花，洗淨，生用，必須棉布濾過。細辛，洗淨，去土用。
性溫，補中益氣而緩者：人參，洗淨用。甘草，治陰病者炙，治陽病者生。膠飴，即飴糖。大棗，去核用。黃耆，蜜炙。阿膠，治熱病者生用，治補者炒成珠。雞子，或用黃，或用白。豬膚，雄豬皮膚。白蜜，白糖炒。蜂蜜，慢火熬。米粉，即粳米粉。
性輕而溫，能發汗者：麻黃，去根節，湯煮一頃，再洗用。蔥白，去青，用白。通草。
性輕而涼，發汗利水道者：葛根，生用。豬苓，生用。竹葉，生用。蕘化，生用。
性涼，能入營氣者：芍藥，赤者瀉熱病用，白者補虛用。
性溫，能補營氣者：當歸，頭止血，身養血，尾破血。
性溫味辛，能利氣潤燥者：杏仁，水浸，去皮尖。桃仁，去皮尖。薤白，去青。麻仁，取淨。
性溫，能破結利氣者：茯苓，去皮，白補，赤瀉。
性平，能安中利水道者：柴胡、黃芩、知母、升麻、萎蕤，俱洗淨，生用。
性寒，能治諸熱在裡者：黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、茵陳，俱洗淨，生用。生地黃，洗淨，生搗汁用。梔子，去殼。豬膽，取汁。栝蔞根，生用。石膏，研碎，生用。麥門冬，去心。
性寒，能治諸熱在上者：葶藶，研爛。桔梗，生用。栝蔞實，搗碎，生用。天門冬，去心。
性寒，能治諸熱在下者：連軺，洗，生用。蜀漆，即常山。梓白皮，去皮，生用。商陸，生用。赤小豆，生用。
性寒，能泄水氣者：海藻，洗，生用。澤瀉，生用。文蛤，生用。
性寒，能下泄熱氣者：大黃，有炮，有生。芒蛸，去泥土。
性烈，能下泄水氣者：芫花，洗淨，水煮乾用。大戟，水煮，再去心木。甘遂，面里煨。巴豆，去殼皮心，研。
性烈，能破血者：水蛭，洗，炙。虻蟲，洗。
性澀，能止固津液者：牡蠣，煅成粉。龍骨。石脂，生用。
性重，能下鎮墜者：代赭石，煅。鈆丹，煅。禹餘糧，煅。
性寒味苦，能宣吐者：瓜蒂。淡豆豉，江西出者佳。
性酸，能收斂者：烏梅，去核。五味子，生用。苦酒。
性平，能下肺氣者：貝母，去心。
白話文：
[內臺用藥性品制]
藥物屬性極為熱烈，能溫暖經脈，恢復陽氣，保護體內衛氣的有：附子，若要回復陽氣應炮製後使用，並去掉外皮和中心；若要解決緊急情況則生用，不需去除皮和中心。乾薑，治療寒症時炮製，緊急情況則生用。桂枝，削除粗硬的外皮，可解肌肉表面的問題，中風時使用，同時也能止汗。桂，取其厚實部分，削去外皮，溫暖經脈，通暢氣息，有利於小便。吳茱萸，需以湯水炮製七次，去除黃色的水分，再晾乾後使用。
藥物屬性為熱，能溫中破氣，散濕去痰的有：生薑，通常用薄片與其他藥材一起煎煮，緊急時則搗碎取汁。白朮，清洗乾淨後使用。厚朴，去除外皮，切碎。每斤厚朴需用一斤生薑搗汁浸泡後炒製。半夏，先以湯水煮沸，再用水沖洗掉黏液，切碎，晾乾後使用。蜀椒，稍微炒至出汗，去除眼目及閉合的部分。旋覆花，清洗乾淨，生用，但必須用棉布過濾。細辛，清洗乾淨，去除土質後使用。
藥物屬性溫和，能補中益氣，效果緩和的有：人參，清洗乾淨後使用。甘草，治療陰病時需炙烤，治療陽病則生用。膠飴，即是飴糖。大棗，去核後使用。黃耆，以蜜炙烤。阿膠，治療熱病時生用，補益時炒成珠狀。雞蛋，可以只用蛋黃，或只用蛋白。豬膚，取雄豬的皮。白蜜，白糖炒製。蜂蜜，慢火熬製。米粉，即是粳米磨成的粉。
藥物屬性輕盈且溫暖，能發汗的有：麻黃，去除根節，先以湯水煮沸一會，再清洗後使用。蔥白，去除綠色部分，僅使用白色部分。通草。
藥物屬性輕盈且微涼，能發汗且利尿的有：葛根，生用。豬苓，生用。竹葉，生用。蕘化，生用。
藥物屬性微涼，能進入營氣的有：芍藥，紅色的用於清熱，白色的用於補虛。
藥物屬性溫和，能補充營氣的有：當歸，頭部能止血，身體部位能養血，尾部能破血。
藥物屬性溫和且味道辛辣，能通暢氣息，滋潤乾燥的有：杏仁，用水浸泡，去除外皮和尖端。桃仁，去除外皮和尖端。薤白，去除綠色部分。麻仁，取其純淨部分。
藥物屬性溫和，能破除結塊，通暢氣息的有：茯苓，去除外皮，白色部分補益，紅色部分排泄。
藥物屬性平和，能安撫中焦，利尿的有：柴胡、黃芩、知母、升麻、萎蕤，都需清洗乾淨，生用。
藥物屬性寒冷，能治療各種內在熱症的有：黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、茵陳，都需清洗乾淨，生用。生地黃，清洗乾淨，生搗成汁後使用。梔子，去除外殼。豬膽，取其膽汁。栝蔞根，生用。石膏，研磨成粉末，生用。麥門冬，去除心臟部位。
藥物屬性寒冷，能治療上部熱症的有：葶藶，研磨成泥。桔梗，生用。栝蔞實，搗碎，生用。天門冬，去除心臟部位。
藥物屬性寒冷，能治療下部熱症的有：連軺，清洗，生用。蜀漆，即是常山。梓白皮，去除外皮，生用。商陸，生用。赤小豆，生用。
藥物屬性寒冷，能排出水氣的有：海藻，清洗，生用。澤瀉，生用。文蛤，生用。
藥物屬性寒冷，能下泄熱氣的有：大黃，有炮製和生用兩種方式。芒蛸，去除泥土。
藥物屬性猛烈，能下泄水氣的有：芫花，清洗乾淨，以水煮沸後晾乾使用。大戟，以水煮沸，再去除心臟和木質部分。甘遂，麵粉包裹後煨烤。巴豆，去除外殼、外皮和心臟，研磨。
藥物屬性猛烈，能破血的有：水蛭，清洗，炙烤。虻蟲，清洗。
藥物屬性收斂，能固守津液的有：牡蠣，煅燒成粉。龍骨。石脂，生用。
藥物屬性沉重，能下鎮壓墜的有：代赭石，煅燒。鈅丹，煅燒。禹餘糧，煅燒。
藥物屬性寒冷且味道苦澀，能催吐的有：瓜蒂。淡豆豉，江西產的品質較好。
藥物屬性酸，能收斂的有：烏梅，去除核。五味子，生用。苦酒。
藥物屬性平和，能下調肺氣的有：貝母，去除心臟部位。