《金鏡內臺方議》~ 卷之十二 (3)
卷之十二 (3)
1. 附用藥加減法
有汗，不得服麻黃湯。無汗，不得服桂枝。無汗喜渴，不得用白虎湯。陽明自汗引飲，不得用五苓散。太陽自汗數尿，勿妄投桂枝渴。諸脈浮者，不得用大黃並下法。諸脈沉者，不得用發汗法。諸陽脈，不得用薑、附。燥渴者，除半夏加栝蔞根。腹痛者，減黃芩加芍藥。動氣者，去朮加桂。
白話文：
- 有出汗症狀，不可服用麻黃湯。
- 沒有出汗症狀，不可服用桂枝湯。
- 沒有出汗且口渴，不可服用白虎湯。
- 陽明經自發性出汗且口渴，不可服用五苓散。
- 太陽經自發性出汗且頻尿，不要胡亂使用桂枝湯止渴。
- 脈象浮動，不可使用大黃等瀉下方法。
- 脈象沉著，不可使用發汗方法。
- 陽脈症候，不可使用生薑、附子等辛溫藥物。
- 乾渴症狀，除了半夏外，再加入栝蔞根。
- 腹痛症狀，減少黃芩的用量，加入芍藥。
- 有活動氣血癥狀，去掉茯苓，加入桂枝。
小便不利者，加茯苓。小便數者，去桂、茯苓，加芍藥。中滿者，去甘味。下利者，勿發汗。病人舊微溏者，勿用梔子豉湯。嘔家，勿用建中湯。傷寒諸下法，不得用丸子。服下泄藥後，不得用補藥。傷寒病已愈後，雖四肢虛弱無力，不得用補藥。
白話文：
- 小便困難的，加入茯苓。
- 小便頻繁的，去掉肉桂和茯苓，加入芍藥。
- 腹中脹滿的，去掉甘味（如甘草）。
- 腹瀉的，不可以用發汗的藥物。
- 曾經有腹瀉情況的病人，不可以用梔子豉湯。
- 嘔吐的，不可以用建中湯。
- 治療傷寒的各種下法（如攻下湯），不能使用丸劑。
- 服用瀉藥之後，不能使用補藥。
- 傷寒病痊癒後，即使四肢虛弱無力，也不能使用補藥。
2. 論分兩
傷寒方中，乃古分兩，與令不同，詳載之。
㕮咀：㕮咀者，即令之判如麻豆大也。散：散者，即今之為末也。銖：曰銖，二十四銖四一兩。兩：曰兩，古之三兩為今之一兩。分：曰一分者，即今之二錢半也。升：曰水一升，即今之一茶盞也，如半夏、五味子一升，即今之一兩，古之三兩。個：曰杏仁七十個，乃今之七錢半。匕：曰一匕者，用小錢挑一字上為法。
白話文：
**㕮咀：**將藥材搗碎成麻豆大小。 散： 將藥材研磨成粉末。 銖： 古時重量單位，24 銖等於 1 兩；今 1 銖約等於 4 克。 兩： 古時重量單位，古 3 兩等於今 1 兩；今 1 兩約等於 50 克。 分： 古時重量單位，1 分等於今 2.5 錢；今 1 分約等於 1.5 克。 升： 古時容量單位，1 升等於今 1 茶杯，約等於 200 毫升；半夏、五味子等藥材 1 升，等於今 1 兩，相當於古時 3 兩。 個： 藥材的顆粒數，例如杏仁 70 個，等於今 7.5 錢。 匕： 古時計量湯藥的工具，用小錢幣舀取藥汁，1 匕約等於 1 茶匙。
寒科一證，傳變極速，醫者不易輕投藥餌。長沙著說立方，後世皆奉以為師。但古人之文，句約而理賅，讀之者猝難暢曉。故啟元子、成無己諸名腎，出而釋之，猶經傳之有註疏矣。迨後註釋家日多，此中原有補前人未備之義，實可讚歎。得未曾有，而誑世欺人者，復亦不少。
白話文：
寒症的病情常常變化很快，醫生不能隨意用藥。唐代名醫張文仲所著的中醫經典《長沙要藥》，後世醫家都奉為指南。但是古人的文章簡潔，道理深奧，讀起來不容易明白。因此，啟元子、成無己等名醫對《長沙要藥》進行了闡釋，就像經書有了註釋一樣。雖然後世註釋家越來越多，有的補充了前人疏漏的地方，值得贊揚。但也有不少人為了騙人，胡亂註釋。
今許建安不釋長沙之文，而議長沙之方。書中設問答，以啟發後學。明晰條達，雖草莽醫人，亦能悉解。但其分兩稍異他本，雖採《千金方》之說，然臨期酌用為宜，毋得拘泥。至方中藥性稍備，以便翻閱耳。惜無刊本，故付之梓人。以為杵叔微之子，誤也。
白話文：
許建安（字長沙）沒寫《長沙之文》，卻論述了《長沙之方》。書中以問答的形式，啟發後輩。內容明晰條理清楚，即使是初學的中醫也能理解。但它的分量與其他本子略有差異，雖然採自《千金方》，但實際使用時仍需根據情況調整，不可拘泥。方子中包含的藥性比較齊全，方便查閱。可惜沒有印刷本，只能由刻印工匠負責。把許建安稱為「杵叔微之子」，這是錯誤的。
乾隆五十九年六月古吳程永培跋於六醴齋中