《金鏡內臺方議》~ 卷之九 (2)
卷之九 (2)
1. 茯苓甘草湯（八十七）
治傷寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，此方主之。
茯苓（君），桂枝（各二兩），甘草（一兩），生薑（三兩）
右四味，以水四升，煮取二升，去渣，分溫服。
白話文：
茯苓甘草湯主要治療的是與感冒相關的症狀，當病人出汗後感到口渴，應該使用五苓散來治療；但若病人出汗後並未感到口渴，則應使用此茯苓甘草湯。
所需藥材及其份量為：茯苓（作為主要藥材），桂枝（各二兩），甘草（一兩），生薑（三兩）。
將以上四種藥材放入四升水中煎煮，煮至剩下二升時，濾去藥渣，然後分次溫服。
2. 湯議
議曰：傷寒，汗出不惡風，渴而飲水者，屬人參白虎湯。若汗出而渴，脈浮，小便不利者，屬五苓散。今此汗出而不渴者，為邪不傳裡，但在表而表虛也。故與茯苓為君，而益津和中。甘草為臣輔之。以桂枝為佐，生薑為使，二者之辛，而固衛氣者也。
白話文：
我這樣解讀這段古文：
有人說：得了傷寒病，如果流汗後不再怕風，而且口渴想喝水，這種情況適用人參白虎湯。但如果流汗且口渴，脈象浮，同時小便不通暢，這種情況則應使用五苓散。現在這種流汗但不口渴的情況，顯示病邪尚未深入到身體內部，只停留在表面，且表面防禦力已減弱。因此，以茯苓作為主要藥物，能增強體內津液並調和中焦。甘草作為輔助藥物。用桂枝和生薑作為佐使藥物，兩者都具有辛味，能鞏固身體的衛氣。
3. 黃連湯（八十八）
治傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，此方主之。
黃連，甘草，乾薑，桂枝（各三兩），人參，半夏（各三兩），大棗（十二枚，擘）
右七味，以水一斗，煮取六升，去渣，溫服。此即半夏瀉心湯加桂枝也。
白話文：
這個藥方用於治療因感冒而引起的胸部有灼熱感，胃部受到異常氣體幹擾，導致腹部疼痛，並且有想嘔吐的症狀。
藥方成分包含：黃連、甘草、乾薑、桂枝（每種各三兩）、人參、半夏（每種各三兩），以及大棗（共十二顆，需先掰開）。
將上述七種材料，加入十斗的水，煎煮至剩六升，然後去掉藥渣，趁溫熱時服用。這個藥方其實就是在半夏瀉心湯的基礎上，額外添加了桂枝。
4. 湯議
議曰：濕家下後，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，是邪氣入里，而為上熱下寒也。此傷寒邪氣傳裡，而為下寒上熱也。胃中有邪氣，使陰陽不交。陰不得升為下寒，故腹中痛；陽不得降為上熱，故欲嘔吐也。故與半夏瀉心湯中加桂枝，升降陰陽之氣也。為下痛，故去黃芩。
經曰：上熱者，泄之以苦，下寒者，散之以辛。故用黃連為君，以治上熱。乾薑、桂枝、半夏，以散下寒為臣。人參、大棗、甘草之甘，以益胃而緩其中也。
白話文：
我這樣解釋：當患有濕症的人在治療後，舌頭表面呈現類似胎膜的狀況，這是由於小腹部有熱氣，而胸口部位卻有寒氣，這是邪氣進入了身體內部，導致上半身熱下半身寒的現象。這就是感冒引起的邪氣傳入內臟，形成下半身寒上半身熱的情況。胃部有邪氣存在，導致身體陰陽失調。陰氣無法上升導致下半身寒，所以會感覺腹部疼痛；陽氣無法下降導致上半身熱，所以會有想嘔吐的反應。因此，在半夏瀉心湯中加入桂枝，目的是調節陰陽之氣。由於下腹疼痛，所以去掉黃芩。
古籍提到：對於上半身熱的狀況，應該用苦味的藥物來清熱；對於下半身寒的狀況，應該用辛辣的藥物來散寒。因此，選擇黃連作為主藥，用以治療上半身的熱。乾薑、桂枝和半夏則輔助治療下半身的寒。而人參、大棗和甘草的甘甜，能滋補胃部並緩解中焦的不適。
5. 黃連阿膠湯（八十九）
治少陰病，得之二三日以上，心中煩不得臥者主之。
黃連（四兩），阿膠（三兩），芍藥（二兩），黃芩（一兩），雞子黃（二兩）
右以水先煮三物、減半，去渣，內膠烊盡，小冷，內雞子黃，攪令相得，溫服。
白話文：
[黃連阿膠湯（八十九）]
用於治療少陰病，患者在患病兩三天後，出現心煩無法安睡的症狀。
所需藥材為：黃連四兩，阿膠三兩，芍藥二兩，黃芩一兩，雞蛋黃二個。
首先，用水將前三種藥材煮至剩一半水量，然後濾掉藥渣。接著，加入阿膠直至完全溶解，稍微放涼後，再加入雞蛋黃，充分攪拌使其混合均勻，趁溫熱時服用。
6. 湯議
議曰：少陰病三日以上，心中煩不得臥者，乃寒極變熱也，熟煩於內而然。故用黃連為君，黃芩為臣，以除內熱。而陽有餘，以阿膠、雞子黃之甘，以補陰不足為佐。芍藥之酸，以斂陰氣而泄邪熱為使也。
白話文：
我這樣解讀這段文字：如果患有少陰病超過三天，感到心煩無法安睡，這是因為體內極度的寒氣轉變為熱氣所導致，熱氣在體內積聚造成不適。因此，治療上主要使用黃連作為主藥，來清除體內的熱氣；輔以黃芩作為次藥，增強清熱效果。另外，由於體內的陰氣不足，所以用阿膠和雞蛋黃的甘味來補充陰氣的不足。而芍藥的酸味則能收斂陰氣，並幫助排除邪熱。
7. 乾薑黃連人參湯（九十）
治傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐者主之。
乾薑，黃芩，黃連，人參（各三兩）
右四味，以水六升，煮取三升，去渣，溫服。
白話文：
這是在治療一種情況，原本病人因為感受寒邪而有腹瀉症狀，但醫生又用催吐和瀉下的方法進行治療，導致病人的身體更寒，出現反胃、嘔吐和腹瀉的反覆情況，甚至食物一進口就馬上吐出。這時可以使用此方來調理。
所需藥材為：乾薑、黃芩、黃連、人參，每種藥材各三兩。
將以上四種藥材共六升的水量一起煎煮，煮到只剩下三升的藥汁後，將藥渣濾掉，趁溫熱的時候服用。
8. 湯議
議曰：傷寒本自寒下，其人下虛也。醫復吐下之，寒格更逆，損傷正氣，寒氣內為格拒，則陰陽不通，食入口即吐也。寒格，更逆吐下者，是醫不知又復吐下，則重虛而死也。故用乾薑為君，以散逆氣而調其陽，辛以散之也。以黃連為臣，而和其陰；黃芩為佐，以通寒格，苦以泄之也。以人參為使，而和其中，補益真氣，甘以緩之也。
白話文：
我這樣解釋：原本因為感受寒邪導致腹瀉，此人腸胃已經虛弱。醫生再用催吐和瀉下的方法治療，使得寒氣與正氣相抗，更逆亂了身體狀況，損傷了體內的正氣，寒氣在內阻隔，導致體內陰陽氣血不能流通，食物一進口就馬上吐出。當寒氣阻隔，再反覆催吐和瀉下，是因為醫生不瞭解病情，又再次使用催吐和瀉下，會讓病人虛弱到極點而死亡。所以用乾薑作為主藥，來散發體內的逆亂之氣，調理陽氣，利用其辛辣性質來散寒。黃連作為輔助藥物，來調和陰氣；黃芩作為佐藥，用以打通寒氣阻隔，利用其苦味來泄熱。用人參作為引導藥，調和中焦，補充元氣，利用其甘甜性質來緩和藥效。