《金鏡內臺方議》~ 卷之九 (2)
卷之九 (2)
1. 茯苓甘草湯（八十七）
治傷寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，此方主之。
白話文：
茯苓（為主藥），桂枝（各兩兩），甘草（一兩），生薑（三兩）
右四味，以水四升，煮取二升，去渣，分溫服。
2. 湯議
議曰：傷寒，汗出不惡風，渴而飲水者，屬人參白虎湯。若汗出而渴，脈浮，小便不利者，屬五苓散。今此汗出而不渴者，為邪不傳裡，但在表而表虛也。故與茯苓為君，而益津和中。甘草為臣輔之。以桂枝為佐，生薑為使，二者之辛，而固衛氣者也。
白話文：
討論：傷風感冒時，出汗不怕風，口渴而喝水，應使用人參白虎湯。如果出汗口渴，脈搏浮大，小便不通暢，應使用五苓散。現在這種出汗但不口渴的情況，是邪氣沒有進入體內，只停留在體表，而且體表虛弱。所以用茯苓為主藥，滋陰生津，調理脾胃。甘草為輔助藥，桂枝為佐藥，生薑為引藥。桂枝和生薑的辛味，可以鞏固衛氣。
3. 黃連湯（八十八）
治傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，此方主之。
白話文：
黃連、甘草、乾薑、桂枝（各三兩） 人參、半夏（各三兩） 大棗（十二顆，切成兩半）
右七味，以水一斗，煮取六升，去渣，溫服。此即半夏瀉心湯加桂枝也。
4. 湯議
議曰：濕家下後，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，是邪氣入里，而為上熱下寒也。此傷寒邪氣傳裡，而為下寒上熱也。胃中有邪氣，使陰陽不交。陰不得升為下寒，故腹中痛；陽不得降為上熱，故欲嘔吐也。故與半夏瀉心湯中加桂枝，升降陰陽之氣也。為下痛，故去黃芩。
白話文：
中醫討論道：淋雨受寒後，舌頭出現胎毛樣白苔，是因為丹田有熱，胸中有寒，邪氣深入體內，導致上熱下寒。這種情況是傷寒邪氣進入體內，導致下寒上熱。胃中有邪氣，導致陰陽失調。陰氣無法上升，導致下腹疼痛；陽氣無法下降，導致嘔吐。因此，在半夏瀉心湯中加入桂枝，可以升提陰陽之氣。由於伴有下腹疼痛，所以去掉了瀉火的黃芩。
白話文：
經書上說：上半身發熱，用苦味的藥來宣泄；下半身發寒，用辛味的藥來溫散。所以用黃連為君藥，治療上半身發熱。乾薑、桂枝、半夏為臣藥，用來溫散下半身發寒。人參、大棗、甘草的甘味，可以益氣養胃，緩和作用。
5. 黃連阿膠湯（八十九）
治少陰病，得之二三日以上，心中煩不得臥者主之。
白話文：
黃連：120 克 阿膠：90 克 芍藥：60 克 黃芩：30 克 雞蛋黃：60 克
右以水先煮三物、減半，去渣，內膠烊盡，小冷，內雞子黃，攪令相得，溫服。
6. 湯議
白話文：
議論說：少陰疾病持續三天以上，心中煩躁無法入睡，這是寒氣極盛轉變為熱氣，內熱灼燒所致。因此，用黃連作為君藥，黃芩作為臣藥，以清除內熱。同時，陽氣有餘，用阿膠、雞子黃的甘味作為佐藥，以補益不足的陰氣。芍藥的酸味，用來斂縮陰氣，宣發邪熱作為使藥。
7. 乾薑黃連人參湯（九十）
治傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐者主之。
白話文：
乾薑、黃芩、黃連、人參（各120克）
右四味，以水六升，煮取三升，去渣，溫服。
8. 湯議
議曰：傷寒本自寒下，其人下虛也。醫復吐下之，寒格更逆，損傷正氣，寒氣內為格拒，則陰陽不通，食入口即吐也。寒格，更逆吐下者，是醫不知又復吐下，則重虛而死也。故用乾薑為君，以散逆氣而調其陽，辛以散之也。以黃連為臣，而和其陰；黃芩為佐，以通寒格，苦以泄之也。以人參為使，而和其中，補益真氣，甘以緩之也。
白話文：
討論：傷寒本來就是寒症下行，是因為人體下虛導致的。醫生如果再使用吐下法，寒邪就會更加逆行，損傷人體正氣。寒氣在體內阻塞，導致陰陽不通，食物一吃進口就吐出來。如果寒氣阻塞，醫生卻再使用吐下法，這是因為醫生無知，這樣會加重虛弱而導致死亡。因此，使用乾薑作為君藥，以發散逆氣、調和陽氣；使用黃連作為臣藥，以調和陰氣；使用黃芩作為佐藥，以通利寒氣阻塞；使用人參作為使藥，以調和脾胃，補益正氣。