《金鏡內臺方議》~ 卷之八 (1)
卷之八 (1)
1. 梔子豉湯（七十）
治發汗吐下後，虛煩不得眠，反覆顛倒，心中懊憹者。
肥梔子（十四枚），香豉（四合）
右二味，以水四汁，先煮梔子，減二升，內豉，取一升半，去渣，分二服。溫進一服，得吐，止後服。
白話文：
如果有人因為發汗或瀉藥而導致虛弱煩躁、睡不著、翻來覆去，心裡感到懊惱，可以用十四枚梔子，四合香豉，以四碗水先煮梔子，煮到剩兩碗水，再加入香豉，繼續煮到剩一碗半，去掉渣，分兩次服用。溫熱服用第一碗，如果能吐出東西，就停止服用，等吐完後再服用第二碗。
2. 湯戒
凡用梔子豉湯，病人舊微溏者，乃里虛而寒在下也，雖煩則非蘊熱，不可與服之。
白話文：
凡是服用了梔子豉湯的病人，如果之前曾出現輕微腹瀉，那是因為體內虛弱，寒氣下沉所致。此時即使有煩躁的症狀，也不是體內有熱導致的，不適合服用梔子豉湯。
3. 湯議
議曰：汗吐下之後，邪熱不散，結於胸中，煩熱鬱悶不得眠，謂之虛煩也。心惡熱，熱甚則必神昏，劇者反覆顛倒而不安，心中懊憹而憒悶，又非結胸痞證之比而可下，此乃必用吐之而散也。經曰，其高者，因而越之是也。故用梔子為君，其性苦寒，以湧宣其上膈之虛煩也。
白話文：
討論說：發汗、催吐或瀉下治療後，邪熱沒有散去，凝聚在胸中，心煩氣悶睡不著，稱為虛煩。心臟厭惡熱氣，熱氣過盛，精神必定會昏沉，病情嚴重者會反覆翻滾不安，心中懊惱悶熱，這與結胸痞證不同，不能用瀉下治療。此時必須用催吐的方式來散熱。醫經上說，虛煩高踞於上，應該通過吐法疏散它。因此使用梔子為君藥，它的藥性苦寒，可以湧動宣通上膈虛煩之熱。
淡豆豉性平，能吐、能汗者，用之為臣佐，以吐胸中之邪也。《內經》曰，氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重是也。瓜蒂散吐胸中實邪，梔子豉湯吐胸中虛邪者也。
白話文：
淡豆豉性質平和，具有催吐發汗的作用，用於治療胸中邪氣。如《黃帝內經》所說，氣有高低之分，疾病有遠近之別，症狀有內外之異，治療方法有輕重之分。瓜蒂散用於催吐胸中實邪，梔子豉湯用於催吐胸中虛邪。
4. 梔子豉湯證
發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。
白話文：
使用發汗、催吐或瀉下的方法治療後，出現虛火上升、心煩難眠的情況。症狀嚴重的，會反覆翻滾，心中煩悶難受。此時可以使用梔子豉湯治療。
發汗若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。
白話文：
發汗治療後，出現像瀉下後那樣的煩熱，胸口感到悶塞不適，宜服用梔子豉湯治療。
傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。
陽明病下之，外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。
下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩，梔子豉湯主之。
陽明病下之，胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。
白話文：
如果病人得了傷寒，病程在五、六天，已經瀉過肚子，但身體仍然發熱不退，胸口感覺堵塞疼痛，還不想解大便，可以用梔子豉湯來治療。
如果病人得了陽明病，已經瀉過肚子，體表有熱，手腳溫熱，但沒有胸悶，心裡煩躁不安，想吃東西卻吃不下，只是頭上出汗，可以用梔子豉湯來治療。
如果病人瀉肚子之後反而更加煩躁，按壓心口部位感覺濕潤，這是虛煩的表現，可以用梔子豉湯來治療。
如果病人得了陽明病，已經瀉過肚子，胃裡面空虛，外來的氣入侵膈膜，心裡煩躁不安，舌頭上出現了苔，可以用梔子豉湯來治療。
5. 梔子厚朴渴（七十一）
治傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，此方主之。
白話文：
治療傷寒病後，出現心煩意亂、腹部脹滿、躺著或起身都感到不舒適的情況，這張處方適用於此症狀。
梔子（十四枚），厚朴（四兩），枳實（四兩）
右三味，以水三升，煮取升半，去渣，分溫服，得吐，止後服。
白話文：
梔子：14 顆 厚朴：4 兩 枳實：4 兩
6. 湯議
議曰：下後但腹滿而不心煩，即邪氣入里；若心煩而不腹滿，即邪氣在胸中，屬梔子豉湯。今又煩而且腹滿，乃邪氣在胸腹之間也。煩而不能臥，滿而不能坐，故臥起皆不安。故用梔子為君，以吐其煩。厚朴為臣，枳實為佐使，二者之苦，以泄腹滿也。
白話文：
討論說：服藥瀉下後，如果只有腹部脹滿而不心煩，表示邪氣進入體內；如果心煩而沒有腹部脹滿，表示邪氣在胸中，這時適合使用梔子豉湯。現在既心煩又腹部脹滿，表示邪氣在胸腹之間。心煩無法躺下，脹滿無法坐著，所以躺著或坐著都無法安穩。因此使用梔子為君藥，以止心煩。厚朴為臣藥，枳實為佐使藥，這兩味的苦味藥材，可以瀉掉腹部脹滿。
7. 梔子乾薑湯（七十二）
治傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者主之。
梔子（十四枚），乾薑（二兩）
右二味，以水三升，煮取升半，去渣，溫服。得吐者，止後服。
白話文：
治療傷寒，醫生使用丸藥進行強烈的瀉下後，如果發燒的症狀還沒有消退，並且患者有轻微的煩躁，可以使用這個方子。
用梔子十四個，乾薑二兩。
將這兩味藥材用水三升煎煮，煎至剩下一升半的藥汁，然後去掉藥渣，溫服。如果服用後出現嘔吐的情況，就停止後續的服藥。
8. 湯議
議曰：丸藥下之，損正氣，不能除熱，邪氣反乘虛留於胸中而未深入，故身熱不去而微煩。故用梔子為君，以吐虛煩。用乾薑為臣佐，以安中正氣也。
白話文：
討論：
服用丸藥下驅，會損傷正氣，無法清熱解毒。邪氣反而趁虛而入滯留在胸中，無法深入臟腑。所以身體的熱度不會消退，還會伴隨輕微的煩躁。因此，使用梔子作為君藥，可以宣泄虛火。使用乾薑作為臣藥和佐藥，可以安穩中氣，也就是正氣。
9. 梔子生薑豉湯（七十三）
治梔子豉湯證中，若加嘔者，此方主之。
白話文：
在治療栀子豉湯適用的症狀中，如果病人有嘔吐的情況，就使用這個方劑來治療。
梔子豉湯中加生薑汁一兩。
右如前法。
白話文：
梔子豉湯中加入一兩生薑汁。
10. 湯議
議曰：心煩懊憹等證？與梔子豉湯吐之則已也。若又嘔者，為熱氣搏逆不散，加生薑之辛，以散其氣，以止其嘔也。
白話文：
討論：心煩意亂等症狀？用梔子豉湯催吐就會好了。如果還有嘔吐，是因為熱氣逆流不散，加上生薑的辛辣味，以疏散熱氣，止嘔。
11. 梔子甘草湯（七十四）
治梔子豉湯證中，若少氣者主之。
白話文：
在治療栀子鼓湯適用的症狀中，如果病人有氣短的表現，就用這個方子來主治。
梔子豉湯中加甘草半兩。
右如法
白話文：
在梔子豉湯中加入半兩甘草。
12. 湯議
議曰：懊憹心煩等證，屬梔子湯，已主之矣。若其人少氣者，為元氣虛乏，熱搏不能固也。加甘草之甘，以緩中而補氣也。
白話文：
作者評論說：煩惱、心煩等症狀，屬梔子湯的治療範圍，已經包含了。如果這個人氣虛，是因為元氣不足，熱氣無法固守。因此加入甘草的甘味，以緩和脾胃並補氣。
13. 梔子柏皮湯（七十五）
治傷寒，身發黃，發熱者。
白話文：
治療傷寒，身體發黃，發燒的情況。
梔子（十五枚），甘草（一兩），黃柏（一兩）
右三味，以水四升，煮取二升，去渣，溫服。
白話文：
梔子：15 枚 甘草：15 克 黃柏：15 克
14. 湯議
議曰：傷寒發黃者有數等，已載前二十二條中詳矣。今此身黃髮熱者，為表裡有熱。其熱未實，不可汗之。故與梔子為君，能瀉相火，去胃熱，利小便。黃柏為臣，能去鬱滯之熱。甘草為佐、為使，能緩其中以瀉經中之熱也。
白話文：
評論：傷寒發黃的症狀有很多種類，已在之前第二十二條中詳細記載。如今，身體發黃發熱的人，是由於表裡都有熱。這種熱症並不嚴重，不可讓它通過發汗而排出。因此，以梔子為主藥，它可以去除心火，消除胃熱，利尿。以黃柏為輔藥，它可以消除積熱。以甘草為佐藥和引藥，它可以緩和藥性，同時去除經脈中的熱症。