《金鏡內臺方議》~
1. 卷之八
2. 梔子豉湯（七十）
治發汗吐下後，虛煩不得眠，反覆顛倒，心中懊憹者。
肥梔子（十四枚），香豉（四合）
右二味，以水四汁，先煮梔子，減二升，內豉，取一升半，去渣，分二服。溫進一服，得吐，止後服。
白話文：
這段文字是在說明一種叫做梔子豉湯的藥方，用於治療在發汗、催吐或瀉下之後，出現虛弱、心煩意亂，導致無法入眠，身體反覆翻轉，心裡感覺悶悶不樂的情況。
藥方所需材料為：肥大的梔子十四枚，香豆豉四合。
製作方法如下：首先，將四升的水與梔子一同煮沸，待水量減至二升時，再加入豆豉，煮至剩下一升半的藥汁，然後濾去渣滓，將藥汁分成兩份。溫熱後服用一份，如果服用後出現嘔吐，則停止服用剩餘的部分。
3. 湯戒
凡用梔子豉湯，病人舊微溏者，乃里虛而寒在下也，雖煩則非蘊熱，不可與服之。
白話文：
凡是使用梔子豆鼓湯治療時，如果病人原本就有輕微腹瀉的情況，這表示病人的身體內部虛弱且下焦有寒氣。即使病人感到煩躁，這也不代表是體內熱毒積聚，因此不適合給他服用梔子豆鼓湯。
4. 湯議
議曰：汗吐下之後，邪熱不散，結於胸中，煩熱鬱悶不得眠，謂之虛煩也。心惡熱，熱甚則必神昏，劇者反覆顛倒而不安，心中懊憹而憒悶，又非結胸痞證之比而可下，此乃必用吐之而散也。經曰，其高者，因而越之是也。故用梔子為君，其性苦寒，以湧宣其上膈之虛煩也。
淡豆豉性平，能吐、能汗者，用之為臣佐，以吐胸中之邪也。《內經》曰，氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重是也。瓜蒂散吐胸中實邪，梔子豉湯吐胸中虛邪者也。
白話文：
我這樣解釋：在進行了出汗、催吐或瀉下的療法後，如果體內的邪熱仍未散去，而在胸腔中形成積聚，導致心煩熱、鬱悶，甚至影響睡眠，這種情況被稱為「虛煩」。人的心臟不耐熱，當熱度過高，必然會造成精神混亂。嚴重時，患者可能出現反覆轉動、極度不安，心中有種焦躁和沉重感，但這種狀態又不能與結胸或痞證等需要瀉下的病症相提並論，因此，必須透過催吐來解決。這正符合古書所言，對於位於上部的疾病，應使用向上發散的方法來治療。
主要使用的藥物是梔子，它具有苦寒的特性，能幫助清除上膈部位的虛煩。而輔助的藥物是淡豆豉，其性質平和，既能催吐也能發汗，可以幫助排出胸中的邪氣。根據《黃帝內經》所述，氣有高低之分，病有遠近之別，病症有表裡之異，治療方法有輕重之差。瓜蒂散適用於排除胸中實邪，而梔子豉湯則適用於排除胸中虛邪。
5. 梔子豉湯證
發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。
發汗若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。
傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。
陽明病下之，外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。
下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩，梔子豉湯主之。
陽明病下之，胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。
白話文：
在使用發汗、催吐或瀉下的療法後，如果病人感到虛弱且煩躁，無法入眠，甚至嚴重到在牀上翻來覆去，心裡感到極度的煩悶，這種情況適用梔子豉湯來治療。
如果在使用發汗或瀉下療法後，病人仍感心煩且發熱，胸部有壓迫感，這時也應使用梔子豉湯。
在感染風寒五至六天後，經過大量瀉下，身體雖仍有發熱，但胸口出現疼痛，表示病情尚未緩解，可用梔子豉湯來處理。
陽明病使用瀉下療法後，病人外表仍有發熱，手腳溫暖，無胸脹胸痛，但心中煩悶，沒有食慾，只有頭部出汗，這種情況也適合用梔子豉湯。
瀉下後病人再次出現煩躁，檢查心臟部位並無硬塊，這是因為虛弱導致的煩躁，梔子豉湯是適用的治療方法。
陽明病使用瀉下療法後，胃部感到空虛，異常氣流擾亂膈肌，心裏感到極度煩悶，舌苔厚，這種情況下，應使用梔子豉湯治療。
6. 梔子厚朴渴（七十一）
治傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，此方主之。
梔子（十四枚），厚朴（四兩），枳實（四兩）
右三味，以水三升，煮取升半，去渣，分溫服，得吐，止後服。
白話文：
用於治療感冒發燒後，出現心情煩躁、腹部脹滿，甚至睡臥不寧的症狀，這張藥方適用於此情況。
藥材包括：梔子14個，厚朴4兩，以及枳實4兩。
以上三種藥材，先用三公升的水來煎煮，煮到只剩下1.5公升的藥汁，然後濾掉藥渣。分次溫熱服用，如果服藥後有嘔吐現象，就停止後續的服藥。
7. 湯議
議曰：下後但腹滿而不心煩，即邪氣入里；若心煩而不腹滿，即邪氣在胸中，屬梔子豉湯。今又煩而且腹滿，乃邪氣在胸腹之間也。煩而不能臥，滿而不能坐，故臥起皆不安。故用梔子為君，以吐其煩。厚朴為臣，枳實為佐使，二者之苦，以泄腹滿也。
白話文：
我這樣解讀這段古文：有人說，如果病人在接受治療後，只感到腹部脹滿，但沒有心煩的症狀，這表示病邪已深入體內；反之，如果只有心煩，但沒有腹部脹滿，這表示病邪位於胸口，這種情況適用梔子豉湯治療。然而，如果同時出現心煩和腹部脹滿，這顯示病邪位於胸口與腹部之間。因心煩無法安睡，因腹部脹滿無法坐立，所以無論躺著或起身都感到不舒服。因此，我們使用梔子作為主藥，來解決心煩的問題。厚朴作為輔助藥物，而枳實則為佐使藥，它們的苦味能幫助消除腹部脹滿的症狀。
8. 梔子乾薑湯（七十二）
治傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者主之。
梔子（十四枚），乾薑（二兩）
右二味，以水三升，煮取升半，去渣，溫服。得吐者，止後服。
白話文：
這是在治療一種疾病，原本是感冒發燒的情況，但醫生使用了強力的丸藥進行劇烈的瀉下治療，導致病人身體仍然持續發燒，並且有些微的煩躁。這時候就可以使用梔子乾薑湯來處理。
所需的藥材有：梔子14枚，乾薑二兩。
將這兩種藥材用三升的水煎煮，煮到只剩下一半也就是一升半的量，然後將藥渣濾掉。在溫熱的狀態下服用此藥湯。如果在服用後出現嘔吐的情況，就應停止後續的服用。
9. 湯議
議曰：丸藥下之，損正氣，不能除熱，邪氣反乘虛留於胸中而未深入，故身熱不去而微煩。故用梔子為君，以吐虛煩。用乾薑為臣佐，以安中正氣也。
白話文：
我說到，如果使用丸藥來治療，可能會傷害到身體的正氣，而且無法去除體內的熱氣，反而可能讓邪氣趁虛而入，停留在胸口而沒有進一步深入，所以身體的發熱現象無法消除且會有些微的煩躁。因此選擇梔子作為主要的藥材，目的是為了去除這種虛弱引起的煩躁。而乾薑則作為輔助的藥材，目的是為了安定和補充身體的正氣。
10. 梔子生薑豉湯（七十三）
治梔子豉湯證中，若加嘔者，此方主之。
梔子豉湯中加生薑汁一兩。
右如前法。
白話文：
這是在治療適用梔子豉湯症狀的患者中，如果病人有嘔吐的情況，應使用這個配方來治療。
在原本的梔子豉湯中加入一兩的生薑汁。
其製作和服用方法與之前相同。
11. 湯議
議曰：心煩懊憹等證？與梔子豉湯吐之則已也。若又嘔者，為熱氣搏逆不散，加生薑之辛，以散其氣，以止其嘔也。
白話文：
我這樣解讀：當遇到心煩、悶悶不樂這類的症狀，可以使用梔子豉湯使其嘔吐，通常就能解決問題。但如果嘔吐的情況持續，這可能是因為體內的熱氣在衝撞逆亂，無法散去。這種情況下，我們可以加入生薑，利用它的辛辣來幫助散發體內的氣，同時也能止住嘔吐。
12. 梔子甘草湯（七十四）
治梔子豉湯證中，若少氣者主之。
梔子豉湯中加甘草半兩。
右如法
白話文：
在原本的梔子豉湯中加入半兩的甘草。
就是依照上述方式來調配藥方。
13. 湯議
議曰：懊憹心煩等證，屬梔子湯，已主之矣。若其人少氣者，為元氣虛乏，熱搏不能固也。加甘草之甘，以緩中而補氣也。
白話文：
我說：像心情煩躁、精神不安這些症狀，適用於梔子湯，這已經是確定的了。但如果病人還伴隨有氣短、呼吸困難的現象，這通常表示他的體內元氣不足，身體無法有效地抑制過高的熱度。在這種情況下，我們會在梔子湯中加入甘草，因為甘草的味道甘甜，能調和中焦，同時也能補充體力。
14. 梔子柏皮湯（七十五）
治傷寒，身發黃，發熱者。
梔子（十五枚），甘草（一兩），黃柏（一兩）
右三味，以水四升，煮取二升，去渣，溫服。
白話文：
這是在治療一種疾病，病徵為患者身體出現黃疸，同時伴有發燒的症狀。
所需藥材有：梔子十五枚，甘草一兩，黃柏一兩。
將以上三種藥材混合，用水四升來煎煮，直至水量剩下二升，然後瀝去藥渣，趁溫熱時服用。
15. 湯議
議曰：傷寒發黃者有數等，已載前二十二條中詳矣。今此身黃髮熱者，為表裡有熱。其熱未實，不可汗之。故與梔子為君，能瀉相火，去胃熱，利小便。黃柏為臣，能去鬱滯之熱。甘草為佐、為使，能緩其中以瀉經中之熱也。
白話文：
我說道：患有傷寒而導致黃疸的情況有多種類型，這些已經在前面的第二十二條中詳細地記載過了。現在所說的身體泛黃且發燒的情況，是因為體內和體表都有熱毒。然而這種熱毒還未達到實證的程度，所以不能使用發汗的方法來治療。因此，我們選擇梔子作為主藥，因為它能夠清泄肝火，消除胃部的熱毒，並且有利尿的作用。黃柏則作為輔助藥物，能去除體內鬱積的熱毒。至於甘草，它既是輔藥也是使藥，能夠調和中焦，清解經絡中的熱毒。