許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之八 (1)

1. 梔子豉湯（七十）

治發汗吐下後，虛煩不得眠，反覆顛倒，心中懊憹者。

肥梔子（十四枚），香豉（四合）

右二味，以水四汁，先煮梔子，減二升，內豉，取一升半，去渣，分二服。溫進一服，得吐，止後服。

2. 湯戒

凡用梔子豉湯，病人舊微溏者，乃里虛而寒在下也，雖煩則非蘊熱，不可與服之。

白話文：

凡是服用了梔子豉湯的病人，如果之前曾出現輕微腹瀉，那是因為體內虛弱，寒氣下沉所致。此時即使有煩躁的症狀，也不是體內有熱導致的，不適合服用梔子豉湯。

3. 湯議

議曰：汗吐下之後，邪熱不散，結於胸中，煩熱鬱悶不得眠，謂之虛煩也。心惡熱，熱甚則必神昏，劇者反覆顛倒而不安，心中懊憹而憒悶，又非結胸痞證之比而可下，此乃必用吐之而散也。經曰，其高者，因而越之是也。故用梔子為君，其性苦寒，以湧宣其上膈之虛煩也。

白話文：

討論說：發汗、催吐或瀉下治療後，邪熱沒有散去，凝聚在胸中，心煩氣悶睡不著，稱為虛煩。心臟厭惡熱氣，熱氣過盛，精神必定會昏沉，病情嚴重者會反覆翻滾不安，心中懊惱悶熱，這與結胸痞證不同，不能用瀉下治療。此時必須用催吐的方式來散熱。醫經上說，虛煩高踞於上，應該通過吐法疏散它。因此使用梔子為君藥，它的藥性苦寒，可以湧動宣通上膈虛煩之熱。

淡豆豉性平，能吐、能汗者，用之為臣佐，以吐胸中之邪也。《內經》曰，氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重是也。瓜蒂散吐胸中實邪，梔子豉湯吐胸中虛邪者也。

白話文：

淡豆豉性質平和，具有催吐發汗的作用，用於治療胸中邪氣。如《黃帝內經》所說，氣有高低之分，疾病有遠近之別，症狀有內外之異，治療方法有輕重之分。瓜蒂散用於催吐胸中實邪，梔子豉湯用於催吐胸中虛邪。

4. 梔子豉湯證

發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。

白話文：

使用發汗、催吐或瀉下的方法治療後，出現虛火上升、心煩難眠的情況。症狀嚴重的，會反覆翻滾，心中煩悶難受。此時可以使用梔子豉湯治療。

發汗若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。

白話文：

發汗治療後，出現像瀉下後那樣的煩熱，胸口感到悶塞不適，宜服用梔子豉湯治療。

傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。

陽明病下之，外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。

下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩，梔子豉湯主之。

陽明病下之，胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。

5. 梔子厚朴渴（七十一）

治傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，此方主之。

梔子（十四枚），厚朴（四兩），枳實（四兩）

白話文：

梔子：14 顆 厚朴：4 兩 枳實：4 兩

右三味，以水三升，煮取升半，去渣，分溫服，得吐，止後服。

6. 湯議

議曰：下後但腹滿而不心煩，即邪氣入里；若心煩而不腹滿，即邪氣在胸中，屬梔子豉湯。今又煩而且腹滿，乃邪氣在胸腹之間也。煩而不能臥，滿而不能坐，故臥起皆不安。故用梔子為君，以吐其煩。厚朴為臣，枳實為佐使，二者之苦，以泄腹滿也。

白話文：

討論說：服藥瀉下後，如果只有腹部脹滿而不心煩，表示邪氣進入體內；如果心煩而沒有腹部脹滿，表示邪氣在胸中，這時適合使用梔子豉湯。現在既心煩又腹部脹滿，表示邪氣在胸腹之間。心煩無法躺下，脹滿無法坐著，所以躺著或坐著都無法安穩。因此使用梔子為君藥，以止心煩。厚朴為臣藥，枳實為佐使藥，這兩味的苦味藥材，可以瀉掉腹部脹滿。

7. 梔子乾薑湯（七十二）

治傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者主之。

梔子（十四枚），乾薑（二兩）

右二味，以水三升，煮取升半，去渣，溫服。得吐者，止後服。

8. 湯議

議曰：丸藥下之，損正氣，不能除熱，邪氣反乘虛留於胸中而未深入，故身熱不去而微煩。故用梔子為君，以吐虛煩。用乾薑為臣佐，以安中正氣也。

白話文：

討論：

服用丸藥下驅，會損傷正氣，無法清熱解毒。邪氣反而趁虛而入滯留在胸中，無法深入臟腑。所以身體的熱度不會消退，還會伴隨輕微的煩躁。因此，使用梔子作為君藥，可以宣泄虛火。使用乾薑作為臣藥和佐藥，可以安穩中氣，也就是正氣。

9. 梔子生薑豉湯（七十三）

治梔子豉湯證中，若加嘔者，此方主之。

梔子豉湯中加生薑汁一兩。

白話文：

梔子豉湯中加入一兩生薑汁。

右如前法。

10. 湯議

議曰：心煩懊憹等證？與梔子豉湯吐之則已也。若又嘔者，為熱氣搏逆不散，加生薑之辛，以散其氣，以止其嘔也。

白話文：

討論：心煩意亂等症狀？用梔子豉湯催吐就會好了。如果還有嘔吐，是因為熱氣逆流不散，加上生薑的辛辣味，以疏散熱氣，止嘔。

11. 梔子甘草湯（七十四）

治梔子豉湯證中，若少氣者主之。

梔子豉湯中加甘草半兩。

白話文：

在梔子豉湯中加入半兩甘草。

右如法

12. 湯議

議曰：懊憹心煩等證，屬梔子湯，已主之矣。若其人少氣者，為元氣虛乏，熱搏不能固也。加甘草之甘，以緩中而補氣也。

白話文：

作者評論說：煩惱、心煩等症狀，屬梔子湯的治療範圍，已經包含了。如果這個人氣虛，是因為元氣不足，熱氣無法固守。因此加入甘草的甘味，以緩和脾胃並補氣。

13. 梔子柏皮湯（七十五）

治傷寒，身發黃，發熱者。

梔子（十五枚），甘草（一兩），黃柏（一兩）

白話文：

梔子：15 枚 甘草：15 克 黃柏：15 克

右三味，以水四升，煮取二升，去渣，溫服。

14. 湯議

議曰：傷寒發黃者有數等，已載前二十二條中詳矣。今此身黃髮熱者，為表裡有熱。其熱未實，不可汗之。故與梔子為君，能瀉相火，去胃熱，利小便。黃柏為臣，能去鬱滯之熱。甘草為佐、為使，能緩其中以瀉經中之熱也。

白話文：

評論：傷寒發黃的症狀有很多種類，已在之前第二十二條中詳細記載。如今，身體發黃發熱的人，是由於表裡都有熱。這種熱症並不嚴重，不可讓它通過發汗而排出。因此，以梔子為主藥，它可以去除心火，消除胃熱，利尿。以黃柏為輔藥，它可以消除積熱。以甘草為佐藥和引藥，它可以緩和藥性，同時去除經脈中的熱症。