許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (1)

1. 湯議

議曰：少陰病當無熱，今反發熱者，邪在表也，雖脈沉，以始得病，則邪氣未深，故當溫劑，微取汗以散之。故用附子為君，以溫經散寒。細辛之辛，以散少陰之寒邪為臣。麻黃能發汗，用之為佐使，以此三味之劑發汗，非少陰則不敢用也。

白話文：

我這樣解讀這段古文：當少陰病（一種中醫病證）的患者本不應有發熱的情況，但現在卻出現了發熱的症狀，這表示病邪在身體表面，而非深入體內。雖然脈象顯示為沉脈（脈搏深沉），但因為剛開始生病，病邪尚未深入，所以應該使用溫熱性藥物，輕微引發汗液以排除病邪。

因此，我們選擇附子作為主要藥物，因為它能溫暖經絡並驅散寒氣。細辛的味道辛辣，可以幫助去除少陰部位的寒邪，作為輔助藥物。麻黃能促進汗液分泌，也被用作輔助藥物。藉由這三種藥材組成的藥方來引發汗液，如果不是少陰病的患者，我們是不敢使用的。

2. 疑問

問曰：陰證不得有汗，今此少陰病，反發熱，汗者何也？

答曰：少陰屬腎為里，當無熱，為有相火之位，亦能發熱，其脈雖沉細，必當取微汗而後已也。

白話文：

有人問：按照中醫理論，陰性病症不應該出現出汗的情況，但現在這位患有少陰病的患者，不但發燒還出汗，這是為什麼呢？

回答是：少陰病屬於腎臟問題，通常不會有發熱的情況，但因為人體內有相火的存在，也能導致發熱。即使他的脈象顯示沉細，這通常是陰性病症的特徵，但我們仍需讓他微微出汗，病情才能得到緩解。