《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (1)
卷之一 (1)
1. 湯議
議曰：傷寒瘀熱在裡，身必發黃。此蓋其人素有濕熱，就因傷寒汗不盡，則陽明之經為瘀熱所凝，則遍身必發黃。經云，濕熱相交，民多病癉是也。此湯蓋為發汗不盡，脈浮身發黃者所設也。麻黃能散表邪，用之為君。杏仁、生薑能散氣解表，用之為臣。連軺味苦性寒，生梓白皮性寒，能除濕熱；赤小豆味甘平，能去脾胃之濕，用之為佐。
甘草、大棗味甘，能入脾益胃氣，用之為使。以此八味之劑，專治表邪不盡，瘀熱在裡，遍身發黃者之用也。《內經》云，濕熱上甚，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故，此之謂也。
白話文：
我這樣解釋：當感冒後體內的熱毒無法排出，身體可能會出現黃疸。這通常發生在本來就有濕熱體質的人身上，如果感冒時汗水排不出，那麼體內的陽明經脈就會被熱毒阻塞，進而導致全身皮膚發黃。正如古籍所說，濕熱交纏，人們易患黃疸病。這個藥方特別適用於感冒後排汗不足，脈搏浮動且皮膚發黃的情況。麻黃能有效驅散體表的邪氣，因此作為主要成分。杏仁和生薑可以幫助散發體內氣息並解表，作為輔助成分。連軺味道苦澀且性寒，梓白皮同樣性寒，二者都能清除體內濕熱。紅小豆味道甘甜性平，能去除脾胃濕氣，它們都是輔助成分。
甘草和大棗味道甘甜，能滋補脾胃，增強胃氣，作為調和成分。這八種成分組合在一起，專門用於治療表邪未清，熱毒滯留體內，導致全身皮膚發黃的情況。《內經》中提到，濕熱過盛，應使用苦溫藥物治療，再輔以甘辛藥物，目的是通過出汗來排除病氣，這就是此處所指的意思。
2. 疑問
問曰：天下之水者皆一，何以為潦水也？
答曰：取其水性力弱，不能助腎氣而益其濕熱也，故曰潦水，又曰甘瀾水。其法取水二斗，置盆內，以杓揚之千百遍，水上有珠千百顆相逐，乃取用之，以其性走也。。
問曰：發黃之證有數方，各有所主乎？
答曰；麻黃連軺亦小豆方乃治余汗不盡，瘀熱在裡，身必發黃，其脈浮者所設，取微汗之。茵陳蒿湯乃治瘀熱在裡，身必發黃，其脈沉實，為表邪已散者所設，取微利之。梔子柏皮湯乃治表裡皆熱者之所設，不可汗之，只此解之。茵陳五苓散治發汗後煩渴，小便不通，身目皆黃者所設，以取其利小便也。
問曰：發黃之證，外治之法何如？
答曰：辛能散之，急用生薑數斤搗擦為妙。若小便不通者，取黃泥並蔥搗縛臍；甚者加淡豉；如更甚者，用大田螺一枚，同麝香半錢搗爛縛之，取出小便如黃汁乃效也。
白話文：
有人問：天下的水質都一樣，為什麼會有潦水這種說法呢？
回答是：這是因為潦水的水質力道較弱，無法幫助腎臟運作並去除濕熱，因此稱之為潦水，又稱甘瀾水。製作方法是取兩斗的水，放在盆內，用杓子反覆舀起數百次，直到水面出現數百顆水珠相隨，然後使用這水，因為它的性質活絡。
又有人問：黃疸病有多種治療方式，各自有其適用情況嗎？
回答是：麻黃連軺亦小豆方，主要治療餘汗未盡，瘀熱在裡，身體會發黃的情況，適用於脈象浮動的人，目的是取得微汗效果。茵陳蒿湯，主要治療瘀熱在裡，身體會發黃，脈象沉實，適用於表邪已散的人，目的是取得微利效果。梔子柏皮湯，主要治療表裡皆熱的人，不可用汗法，只能用這個方法解決。茵陳五苓散，適用於發汗後煩渴，小便不通，身體和眼睛都黃的情況，目的是取得利尿效果。
再有人問：對於黃疸病，外部治療的方式如何？
回答是：辛味可以散開，立即使用數斤生薑搗碎摩擦是最有效的。如果小便不通，可以取黃泥和蔥一起搗碎，纏繞在肚臍上；病情嚴重者可以添加淡豉；若病情更加嚴重，可用一個大田螺，加上半錢麝香搗碎纏繞在肚臘上，等到小便排出像黃汁時，就是治療有效了。