許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (1)

1. 湯議

議曰：濕家下後，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，是邪氣入里，而為上熱下寒也。此傷寒邪氣傳裡，而為下寒上熱也。胃中有邪氣，使陰陽不交。陰不得升為下寒，故腹中痛；陽不得降為上熱，故欲嘔吐也。故與半夏瀉心湯中加桂枝，升降陰陽之氣也。為下痛，故去黃芩。

經曰：上熱者，泄之以苦，下寒者，散之以辛。故用黃連為君，以治上熱。乾薑、桂枝、半夏，以散下寒為臣。人參、大棗、甘草之甘，以益胃而緩其中也。

白話文：

我這樣解釋：當患有濕症的人在治療後，舌頭表面呈現類似胎膜的狀況，這是由於小腹部有熱氣，而胸口部位卻有寒氣，這是邪氣進入了身體內部，導致上半身熱下半身寒的現象。這就是感冒引起的邪氣傳入內臟，形成下半身寒上半身熱的情況。胃部有邪氣存在，導致身體陰陽失調。陰氣無法上升導致下半身寒，所以會感覺腹部疼痛；陽氣無法下降導致上半身熱，所以會有想嘔吐的反應。因此，在半夏瀉心湯中加入桂枝，目的是調節陰陽之氣。由於下腹疼痛，所以去掉黃芩。

古籍提到：對於上半身熱的狀況，應該用苦味的藥物來清熱；對於下半身寒的狀況，應該用辛辣的藥物來散寒。因此，選擇黃連作為主藥，用以治療上半身的熱。乾薑、桂枝和半夏則輔助治療下半身的寒。而人參、大棗和甘草的甘甜，能滋補胃部並緩解中焦的不適。