《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (1)
卷之一 (1)
1. 湯議
議曰：陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死。今此頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡寒，無汗而喘者，此皆陰盛也。若脈浮緊者，為寒邪外盛，故與麻黃湯汗之則愈也。此正傷寒發汗之證也。頭疼體痛，骨節腰痛者，乃寒氣不得散，循太陽之經，自足行於背膂，而升於頭者也。
發熱者，寒重生熱也。惡寒無汗者，則陰寒傷營，營實而衛虛，故無汗而喘也。麻黃味苦辛，專主發汗，故用之為君。桂枝味辛熱，以辛熱之氣佐之散寒邪，用之為臣。杏仁能散氣解表，用之為佐。甘草能安中，用之為使。經曰，寒淫於內，治以甘熱，佐以辛苦是也。先聖配此四味之劑，以治傷寒者，乃專主傷寒，脈浮緊，惡寒無汗者之所主也。
若脈微弱自汗者，不可服此也。
白話文：
我這樣說吧：當體內陰氣過盛而陽氣虛弱時，透過發汗的方式可以治療，但若使用瀉下法就會導致病情惡化甚至死亡。現在這種頭痛發燒、身體疼痛、腰部痠痛、骨節疼痛，畏寒且沒有汗，還會喘的情況，這些都是因為陰氣過盛的表現。如果脈象浮而且緊，表示外在寒邪過盛，所以用麻黃湯來讓患者發汗，病情就會好轉。這正是傷寒需要發汗的症狀。頭痛、全身痛、骨節和腰部痛，是因為寒氣無法散出，沿著太陽經絡從腳部上行到背部，再上升到頭部。
發燒，是因為寒氣過重產生熱量。畏寒且沒有汗，這是因為陰寒傷害了營血，營血過於充實而衛氣卻虛弱，所以才會沒有汗且喘。麻黃味道苦辛，主要功效就是發汗，所以用它作為主要藥材。桂枝味道辛熱，用辛熱的特性輔助散去寒邪，所以將其作為輔助藥材。杏仁可以疏散氣血，解表散寒，所以用它作為輔助藥材。甘草可以安定中焦，所以用它作為調和藥材。經典中提到，當寒氣在體內過盛，應該用甘熱的藥物治療，並輔以辛和苦的藥物，就是這個道理。先賢配製這四種藥材的配方，專門用來治療傷寒，尤其針對脈象浮緊、畏寒無汗的病人。
但如果脈象微弱且自汗的人，就不適合服用這個方子。