許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之一 (12)

1. 湯議

議曰：傷寒至八九日之後，邪當傳裡。今此八九日後，身體煩疼，不能自轉側，又不嘔不渴，脈浮虛而澀者，非為表證。脈浮為風，脈澀為濕；煩則為風，身疼為濕，乃風濕證也。與桂枝湯去芍藥以治風，加附子以散表中之風濕寒邪也。此湯須用脈浮虛而澀，無熱不渴，身體煩疼，不能轉側者，方可服也。

若是風濕熱證，脈緊數者，不可服也。又當於《外臺》求之。

白話文：

我這樣說吧：當感冒（傷寒）到七八天到九天之後，病毒或病邪通常會進入身體更深的部位（傳裡）。然而在這個階段，如果出現全身煩躁疼痛，無法自行翻身，同時沒有噁心嘔吐、口渴等症狀，且脈搏呈現浮虛而澀的狀態，這並不是普通的表面病症（非為表證）。脈搏浮起代表有風邪，脈搏澀滯表示有濕邪；感到煩躁是因為風邪，身體疼痛則是由於濕邪，這就是風濕症狀。治療這種情況，我們會去掉桂枝湯中的芍藥來對付風邪，再加入附子來驅散體表的風濕和寒邪。

但這種湯劑必須在脈搏浮虛而澀、無發熱、無口渴、全身煩躁疼痛、無法自由翻身的情況下才能服用。

如果是風濕熱症，脈搏緊繃且頻率加快，就不能服用這種湯劑了。對於這種情況，你應當參考《外臺祕要》尋找更適合的治療方式。