《金鏡內臺方議》~
1. 卷之三
2. 大青龍湯（二十六）
治太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，此方主之。
麻黃（二兩，去節），桂枝（二兩），甘草（二兩），杏仁（四十枚），石膏（雞子大），生薑（三兩），大棗（十二枚）
上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，再取三升，去渣，溫服。取微汗，如一服汗出，停後服。汗出多者，溫粉撲之。
白話文：
這個藥方用於治療因太陽中風引起的一些症狀。當患者脈搏浮動且緊繃，感到發燒怕冷，身體各部位疼痛，皮膚不出汗但卻感覺煩躁不安時，可以使用這個藥方。
藥方成分包括：麻黃（去除根節後二兩），桂枝（二兩），甘草（二兩），杏仁（約四十粒），石膏（大小如雞蛋一個），生薑（三兩），以及大棗（十二枚）。
製作藥方的方法如下：首先將九升水煮沸，然後加入麻黃，待水分蒸發掉二升後，需撇去表面的泡沫。接著，再將其他所有藥材加入鍋中，再次煮至剩餘三升。將藥渣過濾掉後，剩下的藥汁要趁熱服用。服用後應讓病人微微出汗，如果第一次服藥後已經有明顯出汗，那麼可以暫停後續的藥劑。若出汗過多，則應使用溫暖的粉末敷在身上，以吸收汗水。
以上即為大青龍湯的使用說明。
3. 湯議
議曰：余昔讀大青龍湯方，以證參之，嘗涉疑焉。既是太陽中風，見傷寒脈浮緊是也，又何發熱惡寒，身疼痛不汗出？若此證參之，皆是傷寒，而加煩躁，又何得有中風之證在焉？故諸家皆無明載，只言傷寒見風脈，傷風見寒脈。以此正經論之，終是涉疑。一日請於先師伯榮黃公曰：乃此一證中，全在不汗出三字上藏機。
且此不字，是微有汗而不能得出，因生煩躁也。無汗者，乃全無汗也。以此不字，方是中風。此乃古人智深識妙之處。今此中風證，復見脈浮緊，乃中風證見寒脈也。若與桂枝湯，則能治風，而不能去寒；若與麻黃湯，則能治寒，而不能去風，以此用桂枝麻黃各半湯中加石膏而治煩躁。名之曰大青龍者，以其能發越風寒而散邪氣者也。
故用麻黃為君，而散浮緊之脈。桂枝為臣，而治不汗之風。杏仁、甘草、生薑、大棗合而為使，石膏為佐，而解風寒之並於經而加煩躁者也。
白話文：
我過去在閱讀大青龍湯這藥方時，結合病症來考量，曾感到有些疑惑。既然病狀顯示的是太陽中風，從脈象浮緊來看，顯然是傷寒，那麼怎麼會又有發燒怕冷，身體痠痛且不出汗的症狀呢？如果根據這些症狀來判斷，都是典型的傷寒，再加上煩躁，又怎麼可能還有中風的現象存在呢？因此，各家醫書都沒有明確記載，只提到傷寒遇到風脈，中風遇到寒脈的情況。按照正規的醫理來討論，始終令人懷疑。
有一天，我向我的老師黃伯榮請教：這個病症的關鍵，全在“不汗出”三個字上。這裏的“不”字，是指稍微有汗但無法順利排出，因而產生了煩躁感。而真正的無汗，指的是完全不出汗。因此，這個“不”字，纔是中風的特徵。這正是古人智慧高深，見解精妙的地方。現在這種中風的病狀，再出現脈象浮緊，就是中風的症狀出現了寒脈。如果使用桂枝湯，可以治療風症，卻無法去除寒氣；如果使用麻黃湯，可以治療寒症，卻無法去除風症，因此，我們要使用桂枝麻黃各半湯加上石膏來治療煩躁。之所以命名為大青龍湯，是因為它可以驅除風寒，消散邪氣。
所以，我們用麻黃作為主藥，以散開浮緊的脈象。桂枝作為輔助藥物，用來治療不出汗的風症。杏仁、甘草、生薑、大棗共同作為調和藥物，石膏作為佐藥，用來解除風寒並發的煩躁感。
4. 大青龍湯戒
經曰：若脈微弱，汗出惡風者，不可服，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。
白話文：
經典上說：如果病人的脈搏微弱，有出汗並且怕風的症狀，就不能服用大青龍湯。如果這種情況下還服用了，會導致四肢厥冷、肌肉和筋絡抽搐，這就是錯誤的治療方式所造成的反效果。
5. 議湯中有芍藥
議曰：桂枝湯治中風，麻黃湯治傷寒，大青龍湯治中風傷寒二證合病者也。既治二證，湯中當用芍藥，乃即桂枝麻黃各半湯中加石膏而用薑棗為引也。只可治傷寒，又安能治中風證也。且芍藥一味，其體雖小，其用至大。既治中風之證，若無芍藥以和其營，則桂枝、麻黃專治其衛，汗出則成厥逆亡陽，筋惕肉瞤者，可立待也。於乎千載之間，世遠莫辨。
自先代宗師如朱奉議、楊仁齋、許叔微之儔，非曰不知，乃知之而不肯明言也。自後世之隔，留此數行，以為心口相傳之秘。由是其書不得大行於世。予早承師訓，書此以為賢達者鑑。
白話文：
我來說道：桂枝湯用來治療被風邪所侵的病情，麻黃湯用來治療感受寒氣的感冒，而大青龍湯則適用於風邪與寒氣兩種病症同時出現的情況。既然要治療這兩種病症，那麼在湯藥中就應該加入芍藥，實際上就是在桂枝湯和麻黃湯各半的比例下，再添加石膏，並以薑和棗作為引導藥物。但這種配方只能治療感冒，又怎麼能治療風邪的病症呢？
芍藥這一味藥，雖然在湯藥中的份量不多，但其作用卻非常關鍵。對於治療風邪的病症，如果沒有芍藥來調和體內的營養，那麼桂枝和麻黃就只能單純地去調整體表的防禦機制，這樣一來，病人出汗過多就會導致體內陰陽失衡，甚至可能出現筋肉震顫的情況，這是隨時都可能發生的。
在千年之間，由於時間的流逝，人們對此已無法辨別清楚。
從前的醫學大師，像朱奉議、楊仁齋、許叔微等人，他們不是不知道這些，而是知道卻不願意明確說出來。從後世的角度看，他們留下這幾行字，彷彿是想要口耳相傳，保留這個祕密。因此，這些知識無法在社會上廣泛流傳。我從小接受老師的教導，寫下這些內容，希望能供有識之士參考。
6. 疑問
問曰：何謂中風見寒？
答曰：中風證反見傷寒脈也。如有自汗惡風，乃中風證，脈當浮緩，今反見脈浮緊者，乃傷寒脈也，故曰中風見寒，屬大青龍湯。
問曰：何為傷寒見風？
答曰：傷寒證反見中風脈也。如無汗惡寒，乃傷寒證，脈當浮緊，今反見浮緩者，乃中風脈也，故曰傷寒見風，屬大青龍湯。
問曰：二證皆見，若不煩躁者，此可用乎？
答曰：既無煩躁，可除石膏勿用也。
溫粉者，只用白朮、藁本、川芎、白芷各一兩，米粉三兩，為細末，撲其身則汗止。
白話文：
[疑問]
有人問：什麼叫做中風卻出現寒象？
回答是：中風的症狀卻反而出現了像傷寒的脈象。比如說，本來應該有自汗和怕風的中風症狀，脈象應當是浮而緩的。但現在卻看到的是脈象浮而緊，這就是傷寒的脈象，所以我們說這是中風卻出現了寒象，這種情況下，適用於大青龍湯治療。
再問：什麼叫做傷寒卻出現風象？
回答是：傷寒的症狀卻反而出現了像中風的脈象。例如，本來應該無汗且畏寒，這是傷寒的症狀，脈象應該是浮而緊的。但現在卻看到的是浮而緩的脈象，這就是中風的脈象，所以我們說這是傷寒卻出現了風象，這種情況下，同樣適用於大青龍湯治療。
又問：如果兩種症狀都有，但病人沒有煩躁的情況，這種情況可以使用大青龍湯嗎？
回答是：如果病人沒有煩躁，那麼在使用大青龍湯時，可以不用加石膏。
至於溫粉，成分只需白朮、藁本、川芎、白芷各一兩，加上三兩的米粉，研磨成細末，塗抹在身上就可以止汗。
7. 小青龍湯（二十七）
治傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹滿，或喘，此方主之。
麻黃，芍藥，乾薑，甘草，桂枝，細辛（各三兩），五味，半夏（各半升）
上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，再取三升，去渣，溫服。
白話文：
小青龍湯主要治療因風寒外感，身體表面的邪氣未能散去，同時心下部位（即胃部）有水氣停留的情況。症狀可能包括乾嘔、發燒咳嗽，也可能出現口渴、腹瀉、吞嚥困難、小便不暢、下腹部脹滿，或是呼吸急促等症狀，這時候可以使用此方來治療。
所需藥材包含：麻黃、芍藥、乾薑、甘草、桂枝、細辛（每種各9克），五味子、半夏（每種各15克）。
將以上八種藥材放入十公升水中，先煮麻黃，等到水分剩下八公升時，去掉上面的泡沫，然後再加入其他藥材一起煮，最後保留三公升的藥汁，去渣後溫服。
8. 加減法
若微利者，去麻黃，加蕘花如雞子大，熬令赤色。下利者，不可攻表，汗出必脹滿，故去麻黃。加蕘花能去十二經水，水去則利自止，故加之。
若渴者，去半夏，加栝蔞根三兩。以其半夏性燥，故去之；栝蔞根味苦，能生津，故加之。
若噎者，去麻黃，加附子一枚。水得寒氣，冷必相搏，其人必噎，故加炮附子以溫之。
苦小便不利，少腹滿，去麻黃，加茯苓四兩，以其能利水道也。
若喘者，加杏仁半升，去皮尖，以其能潤肺而散水氣。其脈浮者不去麻黃，但脈沉者宜去麻黃也。
白話文：
[增減原則]
如果患者有輕微的腹瀉，應去掉麻黃，加入約雞蛋大小的蕘花，煎煮至深紅色。因為腹瀉時不宜刺激表皮，若出汗會導致腹部脹滿，所以要去掉麻黃。蕘花能去除身體十二經絡中的水分，水分排出後，腹瀉自然停止，因此要加入它。
如果患者口渴，應去掉半夏，加入三兩的栝蔞根。因為半夏性質乾燥，所以要去除；栝蔞根味道苦澀，可以生成津液，所以要加入。
如果患者吞嚥困難，應去掉麻黃，加入一顆炮製過的附子。當水份遇到寒冷空氣，一定會互相凝結，導致患者吞嚥困難，因此要加入炮製過的附子來溫暖身體。
如果患者小便不暢，下腹有飽脹感，應去掉麻黃，加入四兩的茯苓，因為茯苓有利於排尿。
如果患者呼吸困難，應加入半升去皮尖的杏仁，因為杏仁能滋潤肺部並分散水氣。脈象浮動的患者不必去掉麻黃，但脈象沉穩的患者則應該去掉麻黃。