《金鏡內臺方議》~ 卷之二 (3)
卷之二 (3)
1. 湯議
議曰：少陰病當無熱，今反發熱者，邪在表也，雖脈沉，以始得病，則邪氣未深，故當溫劑，微取汗以散之。故用附子為君，以溫經散寒。細辛之辛，以散少陰之寒邪為臣。麻黃能發汗，用之為佐使，以此三味之劑發汗，非少陰則不敢用也。
白話文：
討論說：少陰病理當沒有發熱，現在出現發熱的症狀，說明邪氣在體表。雖然脈象沉伏，但因為發病時間不長，所以邪氣尚未深入體內，因此應使用溫熱的藥物，並微微發汗來驅邪。
因此，將附子作為君藥，溫暖經絡驅散寒氣。細辛辛溫，可以驅散少陰的寒邪，作為臣藥。麻黃可以發汗，用作佐使。用這三味藥組成藥方發汗，除了少陰病以外，其他情況都不敢使用。
2. 疑問
問曰：陰證不得有汗，今此少陰病，反發熱，汗者何也？
答曰：少陰屬腎為里，當無熱，為有相火之位，亦能發熱，其脈雖沉細，必當取微汗而後已也。
白話文：
有人問道：按照陰證的特點，本來是不應該有汗的，現在這個人得了少陰病，反而發熱出汗，這是為什麼呢？
回答說：少陰病與腎相關，屬於裏證，本來是沒有熱象的，但是由於有相火的存在，也能出現發熱的情況。雖然脈象表現為沈細，但仍需使之微微出汗才能使病情得以緩解。
3. 麻黃附子甘草湯（二十四）
治少陰病，得之二三日，此方主之。
白話文：
治療少陰病，得了兩三日的，用這個方子來主治。
麻黃（一兩），附子（一兩，炮），甘草（二兩，炙）
上三味，如前法。
白話文：
麻黃（30克），附子（30克，炮製），甘草（60克，炙烤）
4. 湯議
議曰：初得少陰病，二三日內，脈沉鈿，倦而臥者，別無吐利厥逆等證者，故用附子為君，以溫其經。以麻黃、甘草為臣佐，微取其汗，以散其寒邪，其病則已也。
白話文：
討論：剛患上少陰病的人，在二三天內，脈象沉細，疲倦想睡，但沒有其他嘔吐、腹瀉、抽搐等症狀，因此使用附子為主藥，溫熱經絡。用麻黃、甘草作為輔助藥物，微微發汗，以驅散寒邪，就能治癒疾病。
5. 麻黃升麻湯（二十五）
治傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，吐膿血，泄利不止者，為難治，此方主之。
白話文：
治療傷寒六七天後，大便後，寸脈微弱而緩慢，手腳冰冷，下半身脈搏摸不到，喉嚨疼痛，吐出膿血，腹瀉不止的，屬於難以治療的，這個方劑主治此症。
麻黃（二兩半），升麻（一兩二錢半），當歸（一兩二錢半），知母，黃芩，萎蕤（各七錢半），石膏，白朮，乾薑，芍藥，天冬，桂枝，茯苓，甘草（各二錢五分）
上一十四味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，又取三升，去渣，溫服。
白話文：
麻黃：25 克 升麻：12.5 克 當歸：12.5 克 知母：7.5 克 黃芩：7.5 克 萎蕤：7.5 克 石膏：2.5 克 白朮：2.5 克 乾薑：2.5 克 芍藥：2.5 克 天冬：2.5 克 桂枝：2.5 克 茯苓：2.5 克 甘草：2.5 克
6. 湯議
議曰：傷寒六七日，大下之後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至者，乃大下則傷血，下焦之陽氣已虛竭而然也。又兼泄利不止者，為重虛也。咽喉不利、吐膿血者，乃重亡津液而成肺痿。得此之證，實為難治。故與升麻為君，麻黃為臣，以散浮熱之氣。如《玉函經》云：甚熱之氣，以汗泄之。
白話文：
討論：傷寒六七天，劇烈腹瀉後，寸脈沉而遲，手足發冷，下部脈搏摸不到，是因為腹瀉傷了氣血，下焦陽氣已經衰竭所致。如果還伴有腹瀉不止，則是重度虛脫。咽喉疼痛、吐出膿血，是因為津液嚴重虧損，導致肺痿。出現這種情況，治療起來確實很困難。因此，採用升麻為主藥，麻黃為輔藥，用來祛散表熱之氣。正如《玉函經》中所說：極熱之氣，要通過發汗來解除。
當歸、桂、姜之辛，以散其寒；知母、黃芩之苦，以涼心去熱；苓、術之甘，緩脾生津；芍藥之酸，以斂逆氣；萎蕤、門冬、石膏、甘草之甘，潤肺除熱，共為佐使，以濟其證之壞，而治其厥陰之損傷者也。
白話文：
當歸、肉桂、生薑性辛，能發散寒邪；知母、黃芩性苦，能清心降火；茯苓、白朮性甘，能健脾生津；芍藥性酸，能斂固逆氣；萎蕤、麥冬、石膏、甘草性甘，能滋潤肺部，清熱解毒。這些藥物相互搭配，幫助治療陰氣偏盛導致身體受損的病症。