許宏

《金鏡內臺方議》~ 卷之二 (3)

1. 湯議

議曰：少陰病當無熱，今反發熱者，邪在表也，雖脈沉，以始得病，則邪氣未深，故當溫劑，微取汗以散之。故用附子為君，以溫經散寒。細辛之辛，以散少陰之寒邪為臣。麻黃能發汗，用之為佐使，以此三味之劑發汗，非少陰則不敢用也。

2. 疑問

問曰：陰證不得有汗，今此少陰病，反發熱，汗者何也？

答曰：少陰屬腎為里，當無熱，為有相火之位，亦能發熱，其脈雖沉細，必當取微汗而後已也。

3. 麻黃附子甘草湯（二十四）

治少陰病，得之二三日，此方主之。

麻黃（一兩），附子（一兩，炮），甘草（二兩，炙）

上三味，如前法。

4. 湯議

議曰：初得少陰病，二三日內，脈沉鈿，倦而臥者，別無吐利厥逆等證者，故用附子為君，以溫其經。以麻黃、甘草為臣佐，微取其汗，以散其寒邪，其病則已也。

5. 麻黃升麻湯（二十五）

治傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，吐膿血，泄利不止者，為難治，此方主之。

麻黃（二兩半），升麻（一兩二錢半），當歸（一兩二錢半），知母，黃芩，萎蕤（各七錢半），石膏，白朮，乾薑，芍藥，天冬，桂枝，茯苓，甘草（各二錢五分）

上一十四味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，又取三升，去渣，溫服。

6. 湯議

議曰：傷寒六七日，大下之後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至者，乃大下則傷血，下焦之陽氣已虛竭而然也。又兼泄利不止者，為重虛也。咽喉不利、吐膿血者，乃重亡津液而成肺痿。得此之證，實為難治。故與升麻為君，麻黃為臣，以散浮熱之氣。如《玉函經》云：甚熱之氣，以汗泄之。

當歸、桂、姜之辛，以散其寒；知母、黃芩之苦，以涼心去熱；苓、術之甘，緩脾生津；芍藥之酸，以斂逆氣；萎蕤、門冬、石膏、甘草之甘，潤肺除熱，共為佐使，以濟其證之壞，而治其厥陰之損傷者也。