《醫方選要》~ 卷之八 (9)
卷之八 (9)
1. 眼目門
眼為五臟之精華，一身之至要，蓋屬乎五臟而主乎肝者也。夫眼之大、小眥角屬心，其滿眼白精屬肺，烏睛圓大者屬肝，上、下肉胞屬脾，烏睛中黑瞳一點如漆者屬腎，此眼目之屬乎五臟也。蓋肝者，血之海也，開竅於目，故為之主也。五臟或蘊積風熱，或因七情之氣鬱結不散，上攻眼目，各隨五臟所屬而見，或赤腫而痛，羞澀多淚，或生障膜，昏暗失明，其證七十有二，不可枚舉。
然所得之由，或因生食五辛，多啖炙煿，熱餐麵食，飲酒不已，房勞無節，極目遠視，數看日月，頻視星火，夜讀細字，月下觀書，抄寫多年，雕鏤細作，博奕不休，久處煙火，泣淚過多，刺頭出血過多，若此者，俱喪明之本。因於風者，則為風眼。其證瞳青胞白，癢而清淚，不赤不疼。
因於熱者，則為熱眼。其證烏輪突起，胞硬腫紅，眵淚濕漿，裡熱刺痛。因於氣者，則為氣眼。其證眼渾而淚，胞腫而軟，上壅朦朧，酸澀微赤是也。
治之當究其所因，風則驅散之，熱則清涼之，氣則調順之，虛則補益之。又當辨其肝之有餘不足而治之，有餘則當瀉心大，不足則當補腎水。何以言之？肝者，木也；心者，火也；腎者，水也。火為木之子，水為木之母，《經》云虛則補其母，實則瀉其子故也。不可輕用針刀點割，偶得其愈，出乎僥倖，苟或失誤，則為終身之害。
然又不可過用寒涼之藥及冷水淋洗，恐冰其血，凝而不流，則成痼疾。當量人之虛實老少，若久患昏暗無光，或生冷翳，則當滋補下元，以益腎水。北方之人患目最多，皆因日冒風沙，夜臥熱炕，二氣交蒸使然。治之可用涼藥，蓋北方稟受與南方不同故也。其餘五輪八廓、偷針、雀目、內障、外障及七十二證，備見本科《龍目論》中，茲不多述。
明目流氣飲，治肝經不足，內受風熱，上攻眼目，視物不明，常見黑花，當風多淚，隱澀難開，或生障翳；婦人血風，時行暴赤，一切眼疾，並皆治之。
大黃（炮），牛蒡子（炒），川芎，菊花，白蒺藜（炒），細辛（去苗），防風（去苗），玄參（去蘆），山梔子（去皮），黃芩，甘草（炙），蔓荊子，荊芥，木賊（去根節，以上各五分），草決明（七分半），蒼朮（米泔浸，焙，一錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，食後熱服；或為細末，每服二錢，臨睡溫酒調服亦可。
撥雲散，治男子、婦人風毒上攻，眼目昏暗，翳膜遮睛，怕日羞明；一切風毒眼疼，並皆治之。
羌活，防風，柴胡，甘草（各二錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，食後溫服。或加薄荷、甘菊花皆可。
柴胡散，治肝風實熱，頭疼目眩，眼赤心煩。
柴胡（去苗），地骨皮（去心），玄參，羚羊角（鎊），甘菊花（去梗），赤芍藥，黃芩（各一錢），甘草（炙，五分）
白話文：
眼睛是五臟精華匯聚之處，也是身體最重要的部位。眼睛雖然屬於五臟，但主要由肝臟掌管。眼睛的內外眼角屬於心臟，眼白的範圍屬於肺臟，黑眼珠則屬於肝臟，眼瞼屬於脾臟，黑眼珠中間像漆一樣黑的瞳孔則屬於腎臟，這就是眼睛和五臟之間的關係。肝臟是血液的海洋，它在眼睛開竅，因此是眼睛的主宰。五臟如果積聚了風熱，或是因為情緒鬱悶不舒暢，這些都會向上影響眼睛。眼睛的病症會根據所屬的五臟不同而表現出不同的症狀，例如紅腫疼痛、怕光流淚、長出遮蔽視線的膜、視力模糊甚至失明。眼睛的疾病種類很多，難以一一列舉。
這些疾病的原因，可能是因為吃了太多辛辣食物、燒烤食物、熱麵食、過度飲酒、房事過度、長時間看遠處、經常看太陽月亮、看星光、夜間看書寫小字、在月光下看書、長時間抄寫、從事精細雕刻、長時間下棋、長時間在煙火環境中、哭泣過多、刺頭放血過多等等，這些都是導致眼睛失明的原因。如果眼睛疾病是因為受到風邪侵襲，就稱為風眼，症狀是瞳孔發青、眼白發白、發癢、流清淚，但不紅不痛。
如果眼睛疾病是因為受到熱邪侵襲，就稱為熱眼，症狀是黑眼珠突出、眼瞼紅腫堅硬、眼屎多且眼淚濕漉漉、內部發熱刺痛。如果眼睛疾病是因為氣滯，就稱為氣眼，症狀是眼睛混濁流淚、眼瞼腫脹柔軟、眼皮壅塞導致視力模糊、眼睛酸澀微紅。
治療眼睛疾病，應該找出病因。風邪引起的，就應該驅散風邪；熱邪引起的，就應該清熱降火；氣滯引起的，就應該疏通氣機；虛弱引起的，就應該補益身體。還應該辨別肝臟是過盛還是不足，然後對症治療。肝臟過盛的，就應該瀉心火；肝臟不足的，就應該補腎水。為什麼這樣說呢？肝臟屬木，心臟屬火，腎臟屬水，火是木的兒子，水是木的母親。《黃帝內經》說，虛則補其母，實則瀉其子。治療眼睛疾病，不可以隨意使用針刺或切割等方法，即使僥倖治好了，也是偶然的，如果失誤，就會造成終身傷害。
但是，也不可以過度使用寒涼的藥物或冷水沖洗眼睛，否則會使血脈受寒凝結不通暢，反而會變成頑固的疾病。應該根據病人體質的虛實、年齡大小來用藥。如果是長期眼睛昏暗無光、或是長出翳障，就應該滋補腎陰。北方人眼睛疾病很多，都是因為白天風沙大，晚上睡熱炕，風熱交織造成的。治療可以用寒涼的藥物，因為北方人的體質和南方人不同。其他如五輪八廓、偷針眼、夜盲症、內障、外障等七十二種眼疾，都詳細記載在《龍目論》中，這裡就不再贅述。
明目流氣飲，可以治療肝經不足、內受風熱、上攻眼目引起的視物模糊、眼前出現黑影、遇風流淚、眼睛隱澀難開、或是長出翳障等症狀；對於婦女血風病引起的眼紅，各種眼睛疾病也都有治療效果。
藥方組成：大黃（炮製過的）、牛蒡子（炒過的）、川芎、菊花、白蒺藜（炒過的）、細辛（去除根苗）、防風（去除根苗）、玄參（去除蘆頭）、山梔子（去除外皮）、黃芩、甘草（炙烤過的）、蔓荊子、荊芥、木賊（去除根莖部分），以上各用五分，草決明用七分半，蒼朮（用米泔水浸泡後烘乾）用一錢。
將以上藥材切碎，加兩碗水煎煮至剩下一碗，飯後趁熱服用。也可以將藥材磨成細末，每次服用兩錢，臨睡前用溫酒送服也可以。
撥雲散，可以治療男子、婦女因為風毒上攻引起的眼睛昏暗、翳膜遮住眼睛、怕光、各種風毒引起的眼痛。
藥方組成：羌活、防風、柴胡、甘草，各用二錢。
將以上藥材切碎，加兩碗水煎煮至剩下一碗，飯後溫服。也可以加入薄荷、甘菊花。
柴胡散，可以治療肝風實熱引起的頭痛、頭暈、眼睛紅腫、心煩。
藥方組成：柴胡（去除根苗）、地骨皮（去除中心部分）、玄參、羚羊角（磨成粉）、甘菊花（去除梗）、赤芍藥、黃芩，各用一錢，甘草（炙烤過的）用五分。