《醫方選要》~ 卷之八 (3)
卷之八 (3)
1. 諸血門
夫血氣，形之所恃以生者，血陰而氣陽也。蓋人身之血猶水行地中，隨氣而行，通貫經絡，無處不到。血為榮，氣為衛，榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，榮養五臟六腑、四肢百骸者也。苟或榮衛失調，而為七情四氣所幹，然後變病生焉。蓋血者，主於心，藏於肝，而統於脾者也。
夫血之妄行，固由積熱所致，然其證多端，難以一概而論。有因飲食過飽，負重傷胃而吐者；有因思慮傷心，及積熱而吐衄者；有勞傷心肺，而吐血、咳血者；有思慮過多，傷脾而吐血者：有因肺生癰疽而吐血者；有從高墜下，傷損內臟而吐血者；有傷寒不解，邪熱在經，隨氣上湧而為吐衄血者。治療之法，當究所因。
傷胃者調胃安血，勞心者益其心志，積熱則清之，氣鬱則順之，傷脾則安之，肺癰則消之，墜傷則下之，傷寒邪不解，當分其經而解之。若因吐血後而咳嗽，及嗽中帶紅絲者，久則必成癆瘵之證，為難治也。
又有便血、尿血者。蓋便血乃臟腑積滯，濕熱之毒而成也。或因氣鬱，酒色過度，及多食炙煿熱毒之物，或風邪入胃，或七情六淫所傷，使血氣逆亂，榮衛失度，皆能令人下血。其尿血乃膀胱蘊熱所致也。治法：風濕者則祛散之，寒則溫之，熱則涼之，停滯則疏滌之，氣鬱則調順之，有毒宜解利之。尿血者則當清利膀胱，滋其化源，使血得歸源矣。
大抵血得熱則行，得寒則止。凡諸見血，其脈沉細者順，洪大弦數者逆，臨病詳焉。
茯苓補心湯，治心氣虛耗，不能藏血，以致面色黃瘁，五心煩熱，咳嗽唾血，及婦人懷娠惡阻嘔吐，並宜服之。
茯苓（去皮），人參（去蘆），前胡（去蘆），半夏（湯泡），陳皮，枳殼（麩炒），紫蘇，白芍藥，桔梗（去蘆），乾葛，當歸（洗），熟地黃，川芎，甘草（各一錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片、棗二枚，煎至一盅，食遠服。
犀角地黃湯治主脈浮，客脈芤，浮乳相合，血積胸中，熱之甚，血在上焦，此藥主之。
犀角（鎊），大黃（各一錢），黃芩，黃連（各二錢），生地黃（四錢）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食後服。
是齋白朮散，治積熱吐血、咳血。若因飲酒過度，負重傷胃而吐血者，最宜服之。
白朮（三錢），茯苓（去皮），黃耆（蜜炙），人參（去蘆，各一錢半），百合（去心），柴胡，山藥，前胡（去蘆，各一錢），甘草（炙，七分半）
上作一服，用水二盅，生薑三片、棗一枚，煎至八分，食遠服。
人參救肺散，治咳血、吐血。
人參（去蘆），黃耆，當歸（用尾），熟地黃（以上各二錢），蒼朮，升麻，柴胡，白芍藥（以上各一錢），蘇木，陳皮，甘草（以上各半錢）
上㕮咀，作一服，用水二盅，煎至一盅，食遠服。
白話文：
[各種出血的病症]
人體的精氣和血液，是構成生命存在的基礎，血液屬陰，精氣屬陽。人體的血液就像地下的水流，隨著氣的運行而流動，貫穿全身的經絡，沒有一個地方到達不了。血液是提供營養的，氣是保護身體的，營養在血管中運行，保護在血管外運行，兩者互相配合，滋養五臟六腑、四肢百骸。如果營養和保護失調，再加上情緒波動或受到外界環境的影響，就會產生疾病。血液由心臟主導，儲藏在肝臟，由脾臟統管。
血液不正常地流動，通常是因為體內積熱所導致，但症狀很多，不能一概而論。有的因為吃太飽，或負重傷到胃而嘔吐；有的因為思慮過度傷到心，或積熱而導致嘔吐或流鼻血；有的因為過度勞累傷到心肺，而吐血或咳嗽帶血；有的因為思慮太多傷到脾而吐血；有的因為肺部生了膿瘡而吐血；有的因為從高處摔下，傷到內臟而吐血；有的因為感冒沒有治好，邪熱跑到經絡，隨著氣向上衝而導致嘔吐或流鼻血。治療方法應該根據病因來決定。
傷到胃的要調理胃氣，安穩血液；過度勞累傷到心的要補養心志；體內積熱的要清熱；氣不順暢的要疏通；傷到脾的要安養脾；肺部有膿瘡的要消除膿瘡；摔傷的要讓氣血向下運行；感冒邪氣沒有去除的，要根據所在的經絡進行治療。如果吐血後出現咳嗽，或是咳嗽帶血絲的，久了必定會變成癆病，難以治癒。
還有大便出血、小便出血的情況。大便出血是因為臟腑積滯，濕熱毒素所導致的。或是因為氣不順，飲酒過度、性生活過度，或是吃太多烤炸熱毒的食物，或是受到風邪侵襲，或是受到情緒波動或外在環境的影響，使血氣逆亂，營養和保護失調，都會導致大便出血。小便出血是因為膀胱內有熱所導致的。治療方法：受到風濕侵襲的要驅散風濕，受寒的要溫補，有熱的要清涼，有淤積的要疏通，氣不順的要調理順暢，有毒的要解毒。小便出血的要清理膀胱，滋養膀胱的機能，使血液回歸正常。
一般來說，血液遇到熱就流動，遇到寒就停止。凡是出現出血的狀況，如果脈象沉細的表示情況還可以，脈象洪大、急促的表示情況嚴重，要根據具體情況來詳細判斷。
茯苓補心湯，能治療心氣虛弱耗損，不能藏住血液，導致面色黃暗、五心煩熱、咳嗽帶血，以及孕婦懷孕期間噁心嘔吐等症狀。
藥方：茯苓（去皮）、人參（去蘆）、前胡（去蘆）、半夏（用湯浸泡過）、陳皮、枳殼（用麩皮炒過）、紫蘇、白芍藥、桔梗（去蘆）、乾葛、當歸（洗過）、熟地黃、川芎、甘草（各一錢）
用法：將以上藥材加兩盅水，放入五片生薑、兩枚紅棗，煎煮至剩一盅，飯後服用。
犀角地黃湯，能治療主脈浮起、客脈空虛，浮脈和虛脈同時出現，血積聚在胸中，熱邪很嚴重，血在上焦的情況。
藥方：犀角（磨成粉）、大黃（各一錢）、黃芩、黃連（各二錢）、生地黃（四錢）
用法：將以上藥材加兩盅水，煎煮至剩一盅，飯後服用。
是齋白朮散，能治療體內積熱導致的吐血、咳血。如果因為飲酒過度，負重傷到胃而吐血，最適合服用此方。
藥方：白朮（三錢）、茯苓（去皮）、黃耆（用蜂蜜炙烤過）、人參（去蘆，各一錢半）、百合（去心）、柴胡、山藥、前胡（去蘆，各一錢）、甘草（炙烤過，七分半）
用法：將以上藥材加兩盅水，放入三片生薑、一枚紅棗，煎煮至剩八分，飯後服用。
人參救肺散，能治療咳嗽帶血、吐血。
藥方：人參（去蘆）、黃耆、當歸（用根尾）、熟地黃（以上各二錢）、蒼朮、升麻、柴胡、白芍藥（以上各一錢）、蘇木、陳皮、甘草（以上各半錢）
用法：將以上藥材切碎，加兩盅水，煎煮至剩一盅，飯後服用。