《醫方選要》~ 卷之八 (1)
卷之八 (1)
1. 卷之八
2. 痼冷門
痼冷者，謂痼久而冷者也。痼者，固久也；冷者，寒之甚也。人之臟腑稟受不同，亦或將理失宜，遂致偏勝，故方中有痼冷、積熱之說。痼冷者，中寒也。其病多由真陽虛弱，胃氣不實，復啖生冷、冰雪、水酪諸寒之物，或坐臥陰寒久濕之處，日漸侵奪陽氣，以致臟腑久痼而冷。
其為病也，或手足厥逆，或腹中久痛，溏泄無度，或腰腿重痛，如坐水中，或陰痿不舉，精寒自出，或久嘔吐，不進飲食，或自汗戰慄，或大腑洞泄，或小便頻數。此皆痼冷之為病也。治之當宜溫補腎元，健養脾胃，祛寒邪，固真氣，使陽氣得復。陰陽和平則無偏勝之患，而斯疾愈矣。
三建湯，治真氣不足，元陽久虛，寒邪攻衝，肢節煩疼，腰背痠困，自汗厥冷，大便滑泄，小便白濁，及中風痰潮，不省人事，傷寒陰證，厥逆脈微，皆可服之。
大烏頭，附子，天雄（以上俱炮，去皮臍，各三錢）
上作一服，用水二盅，生薑十片，煎至一盅，不拘時服。
沉附湯，治上盛下虛，氣不升降，陰陽不和，胸膈痞滿，飲食不進，肢節倦痛。
沉香（銼，二錢半），附子（炮，去皮臍，半兩）
上作一服，用水二盅，生薑十片，煎至一盅，食前服。
參附湯，治真陽不足，上氣喘急，自汗盜汗，氣短眩暈；但是陽虛氣弱之證，並宜服之。
人參（去蘆，五錢），附子（炮，去皮臍，三錢）
上作一服，用水二盅，生薑十片，煎至八分，不拘時服。
沉香蓽澄茄散，治內挾積冷，臍腹弦急，痛引腰背，面色痿黃，臟腑自利，小便滑數，小腸氣痛，並皆治之。
沉香，蓽澄茄，附子（炮，去皮臍），葫蘆巴（炒），肉桂（去粗皮），補骨脂（炒），川楝子（去核），巴戟（去心），茴香（炒），木香（以上各一錢），桃仁（去皮尖，雙仁者），川烏（炮，去皮臍，各半錢）
上作一服，用水二盅，入鹽少許，煎至八分，空心服。
附子茴香散，治氣虛積冷，心腹絞痛。
附子（炮，去皮臍，三錢），茴香（炒），肉豆蔻（煨），乾薑（炮），人參（去蘆），白朮，白茯苓（去皮），木香（以上各一錢），丁香，甘草（炙，各半錢）
上作一服，用水二盅，入鹽少許，煎至八分，空心服。
茸附湯，治精血俱虛，榮衛耗損，潮熱自汗，怔忡驚悸，肢體倦乏；但是一切虛弱之證，並皆治之。
鹿茸（去毛，酒炙），附子（炮，去皮臍，各四錢）
上作一服，水二盅，生薑十片，煎至八分，食前服。
接真湯，治陰病，手足厥冷，臍腹疼痛，真氣不足，虛憊欲絕。
沉香，丁香（各二錢），麝香（一錢），附子（炮，去皮臍，四錢）
上㕮咀，用水二盅，生薑七片、棗二枚，煎至七分，空心服；或為末，每服二錢亦可。
白話文：
所謂「痼冷」，指的是病況長久且呈現寒冷的狀態。「痼」表示固結已久，「冷」表示寒氣非常嚴重。每個人的體質和臟腑功能都不一樣，也可能因為調養不當，導致身體陰陽偏盛。所以中醫才會說有「痼冷」、「積熱」這些情況。「痼冷」就是指身體內部受寒。這種病症大多是因為身體陽氣虛弱、胃氣不足，又吃太多生冷食物，像是冰品、冷飲，或長期處在陰冷潮濕的環境，導致寒氣慢慢侵蝕陽氣，使得臟腑長期受寒。
患有痼冷的人，可能會出現手腳冰冷、腹部長期疼痛、腹瀉不止、腰腿沉重痠痛像坐在水裡、陰莖萎縮無法勃起、精液寒冷並自行流出、長期嘔吐、食慾不振、自汗發抖、嚴重腹瀉、小便頻繁等症狀，這些都是痼冷所引起的。治療這種疾病，應該用溫補的方式來補充腎臟的陽氣，並健壯脾胃功能，驅散寒邪，鞏固身體的真氣，使陽氣恢復正常。當體內陰陽平衡，就不會出現偏盛的問題，疾病自然就能痊癒。
三建湯，適用於真氣不足、元陽長期虛弱、寒邪入侵導致關節疼痛、腰背痠困、自汗發冷、大便滑瀉、小便混濁、中風痰阻、不省人事、傷寒陰證、四肢冰冷、脈搏微弱等情況。
藥材：炮製過的大烏頭、附子、天雄（各9克，皆去皮臍）。
用法：將上述藥材加兩碗水和十片生薑，煎至一碗，不拘時間服用。
沉附湯，適用於上熱下寒、氣機升降失調、陰陽不和、胸悶脹滿、食慾不振、肢體倦怠疼痛等情況。
藥材：沉香（磨碎，7.5克）、炮製過的附子（15克，去皮臍）。
用法：將上述藥材加兩碗水和十片生薑，煎至一碗，飯前服用。
參附湯，適用於真陽不足、氣喘急促、自汗盜汗、氣短眩暈等陽虛氣弱的症狀。
藥材：人參（去蘆，15克）、炮製過的附子（9克，去皮臍）。
用法：將上述藥材加兩碗水和十片生薑，煎至八分，不拘時間服用。
沉香蓽澄茄散，適用於體內有積寒、肚臍周圍腹部緊繃疼痛並牽引到腰背、面色萎黃、腸胃自行腹瀉、小便頻數、小腸氣痛等情況。
藥材：沉香、蓽澄茄、炮製過的附子（皆去皮臍）、炒過的葫蘆巴、肉桂（去粗皮）、炒過的補骨脂、川楝子（去核）、巴戟（去心）、炒過的小茴香、木香（各3克）、桃仁（去皮尖，雙仁者）、炮製過的川烏（皆去皮臍，各1.5克）。
用法：將上述藥材加兩碗水和少許鹽，煎至八分，空腹服用。
附子茴香散，適用於氣虛積寒、心腹絞痛等情況。
藥材：炮製過的附子（9克，去皮臍）、炒過的小茴香、煨過的肉豆蔻、炮製過的乾薑、人參（去蘆）、白朮、白茯苓（去皮）、木香（各3克）、丁香、炙甘草（各1.5克）。
用法：將上述藥材加兩碗水和少許鹽，煎至八分，空腹服用。
茸附湯，適用於精血虧虛、氣血耗損、潮熱自汗、心悸驚慌、肢體倦怠等一切虛弱的症狀。
藥材：酒炙過的鹿茸（去毛）、炮製過的附子（各12克，去皮臍）。
用法：將上述藥材加兩碗水和十片生薑，煎至八分，飯前服用。
接真湯，適用於陰證、手腳冰冷、肚臍周圍腹部疼痛、真氣不足、虛弱到極點等情況。
藥材：沉香、丁香（各6克）、麝香（3克）、炮製過的附子（12克，去皮臍）。
用法：將上述藥材搗碎，加兩碗水、七片生薑、兩枚紅棗，煎至七分，空腹服用；也可以將藥材磨成粉，每次服用6克。