《醫方選要》~ 卷之七 (12)
卷之七 (12)
1. 怔忡健忘動悸門
夫怔忡者，心血不足，心中躁動不寧也。蓋心主血，血旺則心主自安矣。一或為喜怒憂恐所動，則真血虛耗，心主失輔而成怔忡矣。又或外感風寒暑濕之氣閉塞諸經，及協飲停留中脘，皆能令人怔忡。至於健忘者，謂陡然而忘其事也，主於心脾二經。蓋心之官則思，脾亦主思，此由思慮過度，有傷心脾而得也。
傷於心則真血耗散，神不守舍；傷於脾則胃氣虛憊而慮愈深。二者皆能令人健忘也。或停飲而氣鬱生痰，使心脾之氣不得舒，亦成斯疾。
若夫動悸者，謂心中惕然動悸而驚也，心下怯怯，如人將捕，由心膽虛怯之所致也。蓋心者，君主之官，神明出焉；膽者，中正之官，決斷出焉。或因事有所大驚，或見異相，登高涉險，驚忤心神，氣與涎郁，則必驚悸，驚悸不已，變生諸證。或短氣悸乏，或體倦自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不寧，此皆心膽虛怯之候也。
夫怔忡也，健忘也，動悸也，三者名雖不同，未有不由心血不足，脾氣虛弱，積飲停痰而成也。治之唯在補養心血，調和脾氣，寧其神，化其痰，使神氣充滿，心安氣舒，則無三者之患也。
益榮湯，治思慮過多，耗傷心血，心血既傷，神無所守，是以怔忡恍惚，善悲憂，少顏色，夜多不寐，小便或濁。
當歸（酒浸），黃耆（去蘆），小草，酸棗仁（炒，去殼），柏子仁（炒），茯神（去木、皮），木香（不見火），麥門冬（去心），白芍藥，人參（去蘆），紫石英（煅研），甘草（炙，各一錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至一盅，不拘時服。
茯苓飲子，治痰飲蓄於心胃，怔忡不已。
赤茯苓（去皮），半夏（湯泡七次），茯神（去木，皮），麥門冬（去心），橘紅（各一錢半），沉香（不見火），檳榔，甘草（炙，各一錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。
歸脾湯，治思慮過多，勞傷心脾，健忘怔忡。
人參（去蘆），木香（各一錢），茯神（去皮、木），龍眼肉，黃耆（去蘆），酸棗仁，白朮（以上各一錢半），甘草（炙，半錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片、棗一枚，煎至一盅，不拘時服。
十味溫膽湯，治心膽虛怯，觸事易驚，夢寢不祥，異象相感，遂致心驚，氣鬱生痰涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸之，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。
半夏（湯泡），枳買（麩炒），橘紅（各二錢），白茯苓（一錢半），酸棗仁，遠志（去心，甘草水煮），五味子，熟地黃（酒浸，焙），人參（去蘆，各一錢），甘草（炙，半錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片、棗一枚，煎至一盅，不拘時服。
養心湯，治虛損，心血不足，驚惕不寧。
白話文：
所謂的「怔忡」，是因為心血不足，導致心中煩躁不安。心主管血液，血液充足，心就能安定。如果因為喜怒哀樂等情緒波動，就會消耗心血，使心失去輔助而產生怔忡。另外，外感風寒暑濕之氣阻塞經絡，或是飲食停留在中脘，也可能導致怔忡。
至於「健忘」，是指突然忘記事情，主要與心脾兩經有關。心主思考，脾也主思考，這是因為思慮過度，傷害心脾所致。傷到心，真血耗散，精神無法安定；傷到脾，則胃氣虛弱，思慮更加深重。這兩者都會使人健忘。或者因為體內積存痰飲，導致氣鬱生痰，使心脾之氣無法舒暢，也會造成健忘。
而「動悸」，是指心中忽然悸動驚慌，心裡膽怯，好像有人要來抓捕，這是因為心膽虛弱所造成的。心是君主之官，神明由此而出；膽是中正之官，決斷由此而出。如果因為遇到驚嚇，或是看見奇怪的景象，或是登高涉險，驚擾了心神，使氣與痰鬱結，就會產生驚悸。如果驚悸不停，會引起各種症狀，像是呼吸短促、心悸乏力、身體疲倦、自汗、四肢浮腫、食慾不振、心煩意亂、坐立不安，這些都是心膽虛弱的表現。
「怔忡」、「健忘」和「動悸」這三種情況，雖然名稱不同，但都是因為心血不足、脾氣虛弱、積存痰飲所引起的。治療的重點在於補養心血、調和脾氣、安定心神、化解痰飲，使精神飽滿，心氣舒暢，這樣就能避免這三種問題的發生。
益榮湯：治療因思慮過多，耗損心血，心血不足導致精神無法安定，所以出現怔忡恍惚、容易悲傷憂愁、臉色不好、夜間難以入睡、小便可能混濁等症狀。
藥方組成：當歸（用酒浸泡）、黃耆（去除蘆頭）、小草、酸棗仁（炒過，去殼）、柏子仁（炒過）、茯神（去除木頭和外皮）、木香（不要用火烤）、麥門冬（去除心）、白芍藥、人參（去除蘆頭）、紫石英（煅燒研磨）、甘草（炙烤），每種藥材各一錢。
服用方法：將以上藥材加兩盅水，放入三片生薑、兩枚紅棗，煎煮至剩下一盅，不拘時間服用。
茯苓飲子：治療痰飲積存在心胃，導致怔忡持續不斷。
藥方組成：赤茯苓（去除外皮）、半夏（用湯浸泡七次）、茯神（去除木頭和外皮）、麥門冬（去除心）、橘紅，每種藥材各一錢半；沉香（不要用火烤）、檳榔、甘草（炙烤），每種藥材各一錢。
服用方法：將以上藥材加兩盅水，放入五片生薑，煎煮至剩下一盅，不拘時間服用。
歸脾湯：治療因思慮過多、勞累傷及心脾，導致健忘怔忡。
藥方組成：人參（去除蘆頭）、木香，每種藥材各一錢；茯神（去除外皮和木頭）、龍眼肉、黃耆（去除蘆頭）、酸棗仁、白朮，每種藥材各一錢半；甘草（炙烤），半錢。
服用方法：將以上藥材加兩盅水，放入五片生薑、一枚紅棗，煎煮至剩下一盅，不拘時間服用。
十味溫膽湯：治療心膽虛弱、容易受到驚嚇、做惡夢、看見怪異景象，以致心驚、氣鬱生痰，痰與氣相互搏擊而產生各種症狀，如呼吸短促、心悸、自汗、四肢浮腫、食慾不振、心煩意亂、坐立不安等。
藥方組成：半夏（用湯浸泡）、枳殼（用麩皮炒過）、橘紅，每種藥材各二錢；白茯苓，一錢半；酸棗仁、遠志（去除心，用甘草水煮過）、五味子、熟地黃（用酒浸泡後烘乾）、人參（去除蘆頭），每種藥材各一錢；甘草（炙烤），半錢。
服用方法：將以上藥材加兩盅水，放入五片生薑、一枚紅棗，煎煮至剩下一盅，不拘時間服用。
養心湯：治療身體虛弱、心血不足、容易受到驚嚇而不能安定。