《醫方選要》~ 卷之六 (6)
卷之六 (6)
1. 喘門
夫喘者，肺病也。肺主氣，一呼一吸，上升下降，榮衛息數，往來流通，安有所謂喘耶？唯夫邪氣伏藏，痰涎浮湧，呼不得呼，吸不得吸，於是上氣促急，填塞肺脘，激亂爭鳴，如鼎之沸，而喘之形狀具矣，有肺虛挾寒而喘者，有肺實挾熱而喘者，有水氣乘肺而喘者，有驚憂氣鬱肺脹而喘者，有胃絡不和而喘者，有腎氣虛損而喘者。如是等類，皆當審證而主治之。
若肺虛、肺寒，必有氣乏表怯，冷痰如水之證，法當溫補之。肺實、肺熱，必有壅盛胸滿，外鬨上炎之狀，法當清利之。水氣者，漉漉有聲，怔忪浮腫，法當逐水利小便。驚憂者，惕惕悶悶，引息鼻張，法當寬中下氣。胃絡不和者，宜分氣化痰以和之。腎氣虛損者，宜助陽接真以補之。
至若傷寒發喘，表汗里下；腳氣喘滿，疏導收功。此則但療本病，其喘自安。
雖然，喘有利下而愈者，亦有因瀉而殂者；喘有數年沉痼而復瘳者，亦有忽因他疾大喘而不救者。若汗出發潤喘不休者，為肺絕；身汗如油而喘者，為命絕；直視譫語喘滿者，不治。及諸篤病，正氣欲絕之時，邪氣盛行，壅逆而為喘。然則喘之危惡，又安可以尋常忽之耶？
人參定喘湯，治肺氣上喘，喉中有聲，坐臥不安，胸膈緊痛，及治肺感寒邪，咳嗽聲重。
人參（去蘆），麻黃（去節），阿膠（蛤粉炒），半夏曲，五味子，罌粟殼（去蒂，蜜炙），甘草（以上各一錢），桑白皮（二錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，食後服。
定喘湯，治上氣喘嗽。一名定肺湯。
紫菀，橘紅，杏仁（去皮尖，炒），五味子，枳殼（麩炒），半夏（薑製），桑皮（炒），紫蘇子（炒），甘草（炙，以上各一錢半）
上㕮咀，作一服，用水二盅，生薑三片、紫蘇葉五葉，煎至一盅，食後服。
五味子湯，治喘促，脈伏而數者。
五味子（二錢），人參（去蘆），麥門冬（去心），杏仁（去皮尖），橘皮（去白，以上各二錢半）
上作一服，用水二盅，生薑三片、紅棗三枚，煎至一盅，去滓，不拘時服。
千緡湯，治痰喘。
半夏（泡七次，每個切作四片，七個），皂角（去皮弦子，炙，一寸），甘草節（一寸）
上作一服，用水二盞，生薑如指大一塊，煎至半盞，去柤，頓服。數帖瘥。
杏蘇飲，治上氣喘嗽，浮腫。
杏仁（去皮尖，炒，一錢半），紫蘇葉（二錢），五味子，大腹皮，烏梅（去核），紫菀，甘草（炙，以上各一錢），陳皮（去白），麻黃（去節），桑皮（炒），阿膠（炒），桔梗（以上各七分半）
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至一盅，食後服。
玉華散，治咳嗽上喘。調順肺經，清利咽膈，安和神氣。
甜葶藶（焙），桑白皮（炒），半夏（薑製），貝母（炮），天門冬（去心），馬兜鈴，杏仁（去皮尖），紫菀（洗），百合（蒸），人參（以上各一錢），百部，甘草（炙，各七分半）
白話文：
所謂的喘，是肺部的疾病。肺主管氣息，一呼一吸，氣的上升下降，營養物質的運送，呼吸次數的調節，氣息在體內往來流通，本應不會有喘的現象。但當邪氣潛伏在體內，痰液不斷湧上，導致想呼氣卻無法呼出，想吸氣卻無法吸入，於是出現氣往上衝、呼吸急促的狀況，胸腔被堵塞，呼吸時發出嘈雜的聲響，像鼎中的水沸騰一樣，這就是喘的症狀。喘的成因有很多種，有的是因為肺虛又夾帶寒氣，有的是因為肺實又夾帶熱氣，有的是因為水氣侵犯肺部，有的是因為驚嚇憂慮導致氣鬱結在肺部而脹滿，有的是因為胃部的經絡不調和，還有的是因為腎氣虛損。這些不同的情況，都應該詳細辨別病症，然後進行治療。
如果是肺虛、肺寒引起的喘，通常會有氣力不足、身體虛弱、咳出像水的寒痰等症狀，治療方法應該用溫補的方式。如果是肺實、肺熱引起的喘，通常會有胸悶、胸部脹滿、氣往上衝而發炎的現象，治療方法應該用清熱疏通的方式。如果是水氣引起的喘，通常呼吸時會有水聲，還會有心悸和身體浮腫，治療方法應該用排除水分、利小便的方式。如果是因為驚嚇憂慮引起的喘，通常會感到心神不定、胸悶不適，呼吸時會張大鼻孔，治療方法應該用疏通胸腔、使氣下降的方式。如果是胃部經絡不調和引起的喘，應該用分理氣機、化解痰液的方式來調和。如果是腎氣虛損引起的喘，應該用幫助陽氣、補充腎精的方式來補養。
至於傷寒引起的喘，應該發汗或用藥物疏通腸胃；如果是腳氣病引起的喘，應該用疏導的方式來消除。這些情況，只要治療好原本的疾病，喘的症狀自然就會消失。
但是，喘這種疾病，有的會因為排便順暢而痊癒，有的卻會因為腹瀉而死亡；有的喘病雖然多年難以治癒，最後卻能痊癒，也有的會突然因為其他疾病導致喘症加重而不治。如果出汗過多，身體濕潤，喘卻不停，表示肺氣已經衰竭；如果身體出汗像油一樣黏膩，喘個不停，表示生命即將結束；如果眼睛直瞪著前方，說著胡話，喘到胸部脹滿，這種情況無法治療。還有一些重病，當身體正氣衰弱到極點的時候，邪氣就會更加猖獗，導致氣機阻塞而引起喘。因此，喘的危險性是不可小覷的，千萬不能把它當成尋常小病而忽略。
人參定喘湯，可以治療肺氣上逆引起的喘，喉嚨有痰聲，坐立不安，胸部和膈膜感到緊繃疼痛，也可以治療因為肺部感受寒邪而引起的咳嗽，咳嗽聲音很重。
藥方成分：人參（去除蘆頭），麻黃（去除節），阿膠（用蛤粉炒過），半夏曲，五味子，罌粟殼（去除蒂頭，用蜂蜜炙過），甘草（以上各一錢），桑白皮（二錢）。
服用方法：將以上藥材混合為一劑，加水兩碗，放入生薑三片，煎至剩下一碗，飯後服用。
定喘湯，可以治療氣往上衝、咳嗽和喘。又名定肺湯。
藥方成分：紫菀，橘紅，杏仁（去除皮和尖，炒過），五味子，枳殼（用麩皮炒過），半夏（用生薑處理過），桑白皮（炒過），紫蘇子（炒過），甘草（炙過，以上各一錢半）。
服用方法：將以上藥材搗碎，混合為一劑，加水兩碗，放入生薑三片、紫蘇葉五片，煎至剩下一碗，飯後服用。
五味子湯，可以治療喘氣急促，脈象微弱但次數頻繁的症狀。
藥方成分：五味子（二錢），人參（去除蘆頭），麥門冬（去除心），杏仁（去除皮和尖），橘皮（去除白色部分，以上各二錢半）。
服用方法：將以上藥材混合為一劑，加水兩碗，放入生薑三片、紅棗三枚，煎至剩下一碗，去除藥渣，不拘時間服用。
千緡湯，可以治療因痰引起的喘。
藥方成分：半夏（用清水浸泡七次，每次切成四片，共七個），皂角（去除皮和弦子，炙過，一寸長），甘草節（一寸長）。
服用方法：將以上藥材混合為一劑，加水兩碗，放入像手指般大小的生薑一塊，煎至剩下一半，去除藥渣，一次全部服用。服用數帖就會痊癒。
杏蘇飲，可以治療氣往上衝、咳嗽、喘氣和身體浮腫。
藥方成分：杏仁（去除皮和尖，炒過，一錢半），紫蘇葉（二錢），五味子，大腹皮，烏梅（去除核），紫菀，甘草（炙過，以上各一錢），陳皮（去除白色部分），麻黃（去除節），桑白皮（炒過），阿膠（炒過），桔梗（以上各七分半）。
服用方法：將以上藥材混合為一劑，加水兩碗，放入生薑五片，煎至剩下一碗，飯後服用。
玉華散，可以治療咳嗽和喘。可以調理肺經，疏通咽喉，使人神清氣爽。
藥方成分：甜葶藶（焙乾），桑白皮（炒過），半夏（用生薑處理過），貝母（炮製過），天門冬（去除心），馬兜鈴，杏仁（去除皮和尖），紫菀（洗過），百合（蒸過），人參（以上各一錢），百部，甘草（炙過，各七分半）。