《秘方集驗》~ 卷之下 (26)
卷之下 (26)
1. 瘡黴諸症
瘡毒總論，經曰：凡瘡之痛癢，自屬虛實寒熱。故痛而實者為熱，虛而癢者為寒。然諸瘡痛癢，皆屬於心。以心主血行氣，氣血凝滯而為癰疽瘡癤。闊大一寸以上曰癰疽，一寸以下曰瘡癤。諸瘡之中，惟背疽疔瘡，最為急症。其初發也，使身體或先熱而後惡寒，或先癢而後疼痛。若其不痛，最為惡症。且如背疽始生，如黍粟粒大，才有覺時，便用艾於痛處灸之，痛則灸至癢，癢則灸至痛，使毒氣隨火而散（凡毒初起皆可灸，惟頭項屬陽明，斷不宜灸）。若失之於初，瘡勢已成，又當審其虛實寒熱。熱實則清之，虛寒則溫之，得毒消腫潰，方為可治之症。疔瘡者，多發於手足之間，生黃泡，其中或紫黑色，有一條紅線直上，倉卒之際，急宜以針於紅線所至之盡處刺出毒血，然後以蟾酥乳香膏於瘡上塗之。針時以病者知痛出血為度，否則血絲入腹，毒氣攻心，不治。至若瘰癧頸疽臀癰之類，皆毒氣鬱積於內而發，治之皆須解毒潰膿。若氣血弱者，又須補之，此一定之法。瘡癤疥癬之類，隨其臟腑所受冷熱調之，所貴氣血宣流，自失其痛癢矣。如腳上臁瘡，年久不愈者，多是腎水流注，又有脾水潰溢，治各有方，隨症選用。蟾酥乳香膏：蟾酥（酒化）、硇砂、輕粉、白丁香各一錢，雄黃、蜈蚣一條（炙）、硃砂各二錢，乳香六分，麝香一分，金頂砒五分（製法：用鉛一斤，小罐內炭火煨化，投白砒二兩於化洋鉛上，煉煙盡為度，取起候冷打開，金頂砒結在鉛面上，取下聽用）。共為末，糊成麥子大。凡遇疔瘡針破，用一粒插入孔內，以膏藥蓋之，追出膿血疔根為效。
疔瘡，此症有十三種，而有青黃赤白黑（青疔發於目下，黃疔發於口唇，赤疔發於舌根，白疔發於鼻右，黑疔發於耳前），蓋取五色以應五臟也。復有暑疔、火疔、氣疔、冷疔者，皆以其時候緩急浮實之異。但初起，瘡心先癢後痛，先寒後熱。熱定則寒多，如四肢沉重，頭痛心驚，眼花見火，甚者嘔逆者，多危；惟麻子疔始未皆癢（其狀肉起，頭如黍米，色稍黑，四邊微赤，多癢，忌食麻子油及芝麻，與著麻衣，或麻布揩手面，併入麻田行走），皆用小針刺破，或用刀割斷疔根（疔瘡不破則毒入胃腸），出血令盡。若有發於三四處，只去先發者為主。如形體壯實而毒甚者，以針刺瘡四邊，多出惡血，以泄毒氣。惟刀鐮疔，忌刺及刀並鐵器（其狀闊狹如韭菜，長一寸，左側肉黑如燒烙），刺後，以蟾酥乳香膏敷之，拔去疔根；或益母草葉燒灰敷之，再以明礬末三錢、蔥白七莖搗爛，分作七塊，每塊熱酒一杯送下，以衣被蓋之。如無汗，再服蔥白湯一盅，少頃，汗出如淋，從容去其覆物，其病若脫（此方不獨可治疔瘡，並治諸惡毒初起但未成膿者，服之無不神效）。全以戒怒寬懷為上。忌孝服、雞犬、月經婦人、狐臭、息香、麝香、湯火氣；更忌風寒、房事、酒肉、魚腥、蒜椒、辛辣、油膩、生冷等物。疔瘡初起，飲香油一盅，即無性命之憂。家菊汁一碗，各用根，沖熱酒，入口即愈。喜兒草、水芹菜，共搗汁，酒沖服。水半枝蓮（生水旁者，花莖甚細）搗汁，和酒服，渣敷患處。春用烏苧葉，秋冬用根，煮酒服，渣敷患處。新鮮蝦髓一個，飛面調勻，敷上愈。好磁石為末，津蜜調一茶匙，搽瘡頭上，疔即拔。螻蛄蟲搗爛，敷瘡上，疔根亦拔。疔瘡煩躁作渴，惡毒攻心，青靛二兩（散者佳，成團者用石灰和之）、雄黃五錢、麝香少許、蒼耳灰二錢，研末。每服二錢，蜜水調下，可以護心。疔瘡針刺之後，餘毒走散作腫，鬱金（蟬肚者）、白及、白蘞、大黃、白芷各四兩，黃柏二兩，輕粉五錢，綠豆粉一兩，共為末。醋調，箍四邊，夏月熱甚，蜜水調。嘴唇上疔瘡，將兩腿腕中紫黑筋，刺出惡血，立消。
白話文：
瘡毒總論
醫書上說：所有瘡的疼痛或搔癢，都與身體的虛實、寒熱有關。因此，痛且感覺實的瘡屬於熱，虛弱且搔癢的瘡屬於寒。但各種瘡的痛癢，都與心有關。因為心主管血液循環和氣的運行，氣血凝滯不暢就會形成癰、疽、瘡、癤等。直徑超過一寸的叫癰或疽，小於一寸的叫瘡或癤。在各種瘡中，背部的疽和疔瘡是最危急的病症。剛發病時，身體可能會先發熱後怕冷，或者先癢後痛。如果完全不痛，是最嚴重的狀況。例如背疽剛開始時，只有小米粒般大小，剛感覺到不對勁時，就用艾草在疼痛的地方灸，痛就灸到癢，癢就灸到痛，讓毒氣隨著火散開。（一般毒瘡剛開始都可以灸，只有頭部和頸部屬於陽明經脈，不適合灸。）如果錯過了初期，瘡勢已經形成，就應該辨別它的虛實寒熱。熱實的要清熱，虛寒的要溫補，等到毒消腫退膿液排出，才算是可以治療的病症。
疔瘡大多長在手腳之間，會長出黃色水泡，裡面可能是紫黑色，有一條紅線向上延伸。在緊急情況下，應該立即用針在紅線的盡頭刺破，放出毒血，然後在瘡上塗抹蟾酥乳香膏。針刺時，要以病人感覺疼痛並出血為準，否則毒血可能侵入腹部，毒氣攻心，就會無法醫治。至於瘰癧、頸疽、臀癰等，都是毒氣積聚在體內而發作，治療時都必須解毒並使膿液排出。如果氣血虛弱，還要補氣血，這是一定的治療原則。至於瘡、癤、疥癬等，應該根據其發病原因，也就是臟腑所受的寒熱來調理，最重要的是讓氣血順暢運行，自然就不會感覺疼痛搔癢了。例如腳上的臁瘡，多年不癒合，多半是腎水下流，也可能是脾水潰爛外溢，治療方法各有不同，要根據症狀選擇使用。
蟾酥乳香膏的配方是：蟾酥（用酒化開）、硇砂、輕粉、白丁香各一錢，雄黃、蜈蚣一條（烤過）、硃砂各二錢，乳香六分，麝香一分，金頂砒五分（製法：用一斤鉛，放在小罐裡用炭火熔化，把二兩白砒投到熔化的鉛上，煉到煙霧散盡為止，取出放涼打開，金頂砒會結在鉛的表面，取下備用）。把這些藥材一起磨成粉末，用糊調成麥粒大小的藥丸。遇到疔瘡用針刺破後，把一粒藥丸塞進孔內，再用膏藥蓋住，可以將膿血和疔根逼出。
疔瘡
疔瘡有十三種，分為青、黃、赤、白、黑五種顏色（青疔長在眼睛下方，黃疔長在嘴唇，赤疔長在舌根，白疔長在鼻子的右側，黑疔長在耳朵前面），這是用五種顏色來對應五臟。還有暑疔、火疔、氣疔、冷疔等，這些是根據發病的時間、快慢、輕重等不同來區分的。但剛開始時，疔瘡中心會先癢後痛，先冷後熱。如果熱過後反而更怕冷，而且四肢沉重、頭痛心驚、眼睛發花、甚至嘔吐，都屬於危險的症狀。只有麻子疔剛開始時只是搔癢（它的外形像肉長出來，頂端像小米粒，顏色稍黑，周圍略紅，非常癢，要忌吃麻子油和芝麻，不要穿麻衣，或用麻布擦臉和手，也不要進入麻田），都應該用小針刺破，或用刀割斷疔根（疔瘡不刺破，毒素會進入胃腸）。要讓血盡量流出。如果同時長了三四個疔瘡，要以先發的為主。如果體質強壯而毒性很強，可以用針刺瘡的四周，讓更多的惡血流出，以排出毒氣。只有刀鐮疔，要避免用刀和鐵器刺破（它的外形像韭菜葉，寬窄不一，長一寸，左側的肉像燒焦一樣發黑）。刺破後，要敷上蟾酥乳香膏，拔出疔根。也可以用益母草葉燒成灰敷在上面，再用明礬末三錢，加上七根蔥白搗爛，分成七份，每次用熱酒送服一份，然後用被子蓋住。如果沒有出汗，再喝一盅蔥白湯，過一會兒，汗水像淋雨一樣，然後慢慢去掉覆蓋物，病就會像脫胎換骨一樣好轉（這個方子不僅可以治疔瘡，還能治療各種惡毒剛開始發作但還沒有形成膿瘡的情況，服用後效果非常好）。最重要的是保持心情平和，不要生氣。要忌諱穿喪服、接近雞犬、月經來的婦女、狐臭的人、息香、麝香、湯火氣。更要忌諱風寒、房事、酒肉、魚腥、蒜椒、辛辣、油膩、生冷等食物。
疔瘡剛發作時，喝一盅香油，就沒有生命危險。喝一碗菊花汁，用根部沖熱酒，入口就好。喜兒草、水芹菜，一起搗汁，用酒沖服。水半枝蓮（長在水邊，花莖很細）搗汁，用酒送服，藥渣敷在患處。春天用烏苧葉，秋冬用根，煮酒喝，藥渣敷在患處。新鮮蝦的腦髓一個，用麵粉調勻，敷上就好。把好的磁石磨成粉，用蜂蜜調成一茶匙，塗在瘡頭上，疔瘡就會被拔出。把螻蛄蟲搗爛，敷在瘡上，疔根也會被拔出。
如果疔瘡讓人煩躁口渴，毒素攻心，可以用青靛二兩（散的最好，成團的要用石灰調和）、雄黃五錢、麝香少許、蒼耳灰二錢，研成粉末。每次服用二錢，用蜜水調服，可以保護心臟。
疔瘡用針刺過後，如果餘毒擴散導致腫脹，可以用鬱金（蟬肚狀的）、白及、白蘞、大黃、白芷各四兩，黃柏二兩，輕粉五錢，綠豆粉一兩，一起磨成粉末。用醋調和，敷在腫脹的四周，夏天太熱時可以用蜜水調和。
嘴唇上長的疔瘡，可以把兩腿腳踝中的紫黑色筋刺破，放出惡血，馬上就會消腫。