《秘方集驗》~ 諸蟲獸傷 (16)
諸蟲獸傷 (16)
1. 吐瀉諸症
脾瀉胃弱，沉香二錢，茯苓，石斛、蒺藜（炒去刺）各二兩，枳實（麵炒）、廣皮、膽星、川厚朴（薑汁炒）各一兩，豆蔻、於術（土炒）各五錢。山藥八錢，神麯打糊為丸，每服二錢，滾水下。不拘寒熱服之，皆能順氣理脾。
白話文：
脾虛導致的腹瀉，是胃的功能虛弱。可以用以下藥材：沉香二錢，茯苓、石斛、炒過的蒺藜各二兩，用麵粉炒過的枳實、廣陳皮、膽南星、用薑汁炒過的厚朴各一兩，豆蔻、用土炒過的白朮各五錢。再加入山藥八錢，用神麯打成糊做成藥丸，每次服用二錢，用溫開水送服。不論是寒性或熱性的腹瀉都可以服用，都能夠調理脾胃、順暢氣機。
2. 痢疾諸症
痢疾總論，王節齋曰：痢是濕、熱、食積三者，別赤白青黃黑五色，以屬五臟。白者，濕熱傷氣分；赤者，濕熱傷血分；赤白相雜，氣血俱傷；黃色稠濁者，食積。治法，瀉腸胃之濕熱，開鬱結之氣，消化積滯，三因通用。其初則下之，下後未愈，隨症調之。痢稍久者，不可下，胃虛故也。痢多屬熱，亦有虛與寒者，虛者宜補，寒者宜溫。年老及虛弱人，不宜下。主方：黃連（炒）錢半，黃芩（炒）二錢半，白芍（炒、二錢，木香、枳殼（炒）各一錢五分，檳榔五分，甘草（炙）三分。腹痛，加當歸一錢半、縮砂一錢，再加木香、芍藥各五分。後重、小便澀，加滑石（炒）一錢半，再加枳殼、檳榔、芍藥（生用）、黃芩（條實者）各五分。白痢，加白朮、白茯苓（炒）。滑石、陳皮各一錢，初欲下之，再加大黃五錢，兼食積者，加山楂、枳實各一錢。紅痢，加當歸、川芎、桃仁各一錢半，初欲下之，再加大黃五錢。紅白相雜，加當歸、川芎、桃仁各一錢半，以理血；滑石、陳皮、蒼朮各一錢半，以理氣；有食積，亦加山楂、枳實。白痢久，胃弱氣虛，或下後未愈，減芩、連、芍藥各七分，加白朮一錢半，黃耆、茯苓、陳皮各一錢，縮砂、炙乾姜各五分，去檳榔、枳殼。紅痢久，胃弱血虛，或下後未愈，減芩、連各五分，加當歸、）川芎、熟地黃、阿膠、陳皮各一錢，白朮一錢半。色赤黑相雜，此濕盛也。小便赤澀短少，加木通、澤瀉、茯苓各一錢，山梔子（炒）五分，以分利之。血痢，加當歸、川芎、生地黃、桃仁（炒）、槐花各一錢。久不愈，減芩、連各七分，去檳榔、枳殼，再加阿膠、炒扁豆葉各一錢半，炒黑乾薑一錢，白朮一錢半，陳皮一錢。痢已久，而後重不去，此大腸墜下，去檳榔，加枳殼。用條實黃芩，加升麻一錢，以升提之。嘔吐食不得下，加軟石膏一錢半、陳皮一錢、山梔仁（炒）五分，入生薑汁，緩呷之，以瀉胃口之熱。有一種氣血虛而痢者，四物湯（方見溫疫諸症）加人參、白朮、陳皮、黃連、黃芩、阿膠之類補之，痢自止。氣下陷加升麻。有一種寒痢，黃連、木香、酒炒芍藥、當歸、炒乾薑、縮砂、厚朴、肉桂之類溫之。患痢誤服溫熱止澀之藥，雖則稍久，亦宜用前法下之，下後方調之。患痢，便用前法下之而未愈，又用前調理法治之而久不愈，此屬虛寒而滑脫，可於前虛補寒溫二條擇用，更加龍骨、赤石脂、罌粟殼、烏梅肉等收澀之藥。
治痢初起，水紅花近水邊者，取花葉炒末，每服三錢。紅痢，蜜湯下；白痢，砂糖湯下；紅白痢，砂糖、蜜湯調下，三服即止。三月三薺菜花連根掛風處，陰乾，用時瓦上焙乾成灰，砂糖湯調服。立夏前將荸薺曬乾，燒酒浸服四枚、即愈。不拘久近赤白，陳細茶三錢，連皮生薑切片三錢，水盅半，煎八分，食遠服。
白話文：
痢疾總論
王節齋說，痢疾的病因有濕、熱和食物積滯三種，表現出來的顏色有赤、白、青、黃、黑五種，分別對應五臟。白色痢疾，是濕熱傷害了氣分；紅色痢疾，是濕熱傷害了血分；紅白相雜的痢疾，是氣血都受到損傷；黃色且稠濁的痢疾，是食物積滯引起的。治療方法，要瀉腸胃的濕熱，疏通鬱結的氣，消化積滯，這三種病因的治療方法都適用。剛發病時，可以用瀉下的方法治療，瀉下後還沒好，要根據症狀調整治療。痢疾病程稍久，就不能再用瀉下的方法，因為這時胃已經虛弱了。痢疾多數屬於熱證，也有虛證和寒證。虛證要用補益的方法治療，寒證要用溫熱的方法治療。年老體弱的人，不適合用瀉下的方法。
主要方劑：黃連（炒過）一錢半，黃芩（炒過）二錢半，白芍（炒過）二錢，木香、枳殼（炒過）各一錢五分，檳榔五分，甘草（炙過）三分。如果腹痛，加當歸一錢半、縮砂一錢，再加木香、芍藥各五分。如果後重、小便澀，加滑石（炒過）一錢半，再加枳殼、檳榔、芍藥（生用）、黃芩（條狀結實的）各五分。白色痢疾，加白朮、白茯苓（炒過），滑石、陳皮各一錢。剛開始想用瀉下的方法，再加大黃五錢，兼有食積的，加山楂、枳實各一錢。紅色痢疾，加當歸、川芎、桃仁各一錢半，剛開始想用瀉下的方法，再加大黃五錢。紅白相雜的痢疾，加當歸、川芎、桃仁各一錢半，用來理血；加滑石、陳皮、蒼朮各一錢半，用來理氣；如果有食積，也加山楂、枳實。
白色痢疾久病，胃弱氣虛，或者瀉下後還沒好，減少黃芩、黃連、芍藥各七分，加白朮一錢半，黃耆、茯苓、陳皮各一錢，縮砂、炙乾薑各五分，去掉檳榔、枳殼。紅色痢疾久病，胃弱血虛，或者瀉下後還沒好，減少黃芩、黃連各五分，加當歸、川芎、熟地黃、阿膠、陳皮各一錢，白朮一錢半。如果痢疾顏色赤黑相雜，這是濕邪旺盛的表現。如果小便赤澀短少，加木通、澤瀉、茯苓各一錢，山梔子（炒過）五分，用來分利小便。血痢，加當歸、川芎、生地黃、桃仁（炒過）、槐花各一錢。如果久治不愈，減少黃芩、黃連各七分，去掉檳榔、枳殼，再加阿膠、炒扁豆葉各一錢半，炒黑乾薑一錢，白朮一錢半，陳皮一錢。
痢疾久了，如果還一直有後重感，這是大腸下墜，去掉檳榔，加枳殼。用條狀結實的黃芩，加升麻一錢，用來提升下陷之氣。如果嘔吐，吃不下東西，加軟石膏一錢半、陳皮一錢、山梔仁（炒過）五分，加入生薑汁，慢慢喝，用來瀉胃部的熱邪。
還有一種情況是氣血虛弱而引起的痢疾，用四物湯（藥方見溫疫諸症）加上人參、白朮、陳皮、黃連、黃芩、阿膠之類補益的藥物來治療，痢疾自然會停止。如果是氣虛下陷，則加升麻。還有一種寒痢，用黃連、木香、酒炒芍藥、當歸、炒乾薑、縮砂、厚朴、肉桂之類溫熱的藥物來治療。如果患痢疾誤服了溫熱止澀的藥物，即使病程稍久，也應該用前面的方法先瀉下，瀉下後再調養。如果患痢疾，先用前面的方法瀉下，但沒好，又用前面的調理方法治療，但久治不愈，這就屬於虛寒而滑脫的情況，可以從前面虛證補益和寒證溫熱的治療方法中選擇使用，再加入龍骨、赤石脂、罌粟殼、烏梅肉等收澀的藥物。
治療痢疾初期
水紅花（靠近水邊生長的）取其花和葉子炒成末，每次服用三錢。紅色痢疾，用蜂蜜水送服；白色痢疾，用白砂糖水送服；紅白相雜的痢疾，用白砂糖、蜂蜜水調和送服，服用三次就可以止住。農曆三月三日採摘薺菜花連根掛在通風的地方，陰乾，用時在瓦片上烘乾成灰，用白砂糖水調服。立夏前將荸薺曬乾，用燒酒浸泡後服用四枚，就會痊癒。無論病程長短、是紅色還是白色痢疾，用陳年細茶三錢，連皮生薑切片三錢，用水半碗煎至八分，在飯後服用。