王夢蘭

《秘方集驗》~ 卷之下 (7)

1. 疝氣諸症（附：囊癰囊癢）

七疝總論，七疝症各不同，治亦有別。如寒疝囊冷，結硬如石，陰莖不舉或捏睪丸痛。得於坐臥濕地、涉水，以去濕之劑下之。水疝，囊腫如水晶，陰汗、癢，搔出黃水，或小腹按之作水聲。得於醉酒行房，汗出遇風，寒濕結囊中，以逐水之劑下之。筋疝，陰莖腫脹，或潰或膿或痛，裡急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺出不收，白物如精，隨溺出。得於房中邪術所使，宜降心火之劑下之。血疝，狀如黃瓜，在小腹兩旁，橫骨兩端，俗名便癰。得之重感，春夏大燠，勞於使內，其氣流溢，滲於脬囊，結為癰腫，以和血藥下之。氣疝，上連腎區，下及陰囊；或號哭忿怒，氣鬱而脹，以散氣藥下之。狐疝，狀如瓦，臥則入腹，行則出，上下無定，如狐之惑也，故名之，以逐氣流經之劑下之。㿗疝，陰囊腫大如升十，不癢不痛，因受濕氣而生，宜去濕之劑下之。

疝氣初起，鳳仙花陰乾，荸薺風乾，等分，燒酒浸服，日飲二三盅。山楂、蒼朮各五錢，無灰酒碗半，煎八分，熱服，蓋被出汗，數服愈。

諸疝舉發，痛不可忍，荔枝核炒脆為末，空心白湯下，或加青皮、山梔、山楂、茱萸各等分，炒末，仍用白湯調服。

木疝，即木腎。凡人心火下降，則腎水不患其不溫，真陽下行，則腎氣不患其不和。溫且和，安有所謂木強者哉？木強則傷腎矣。故不可純用燥藥，當行溫和散利，以逐其邪，則邪自消，榮衛流轉則愈，須服枸杞子丸。枸杞子、昆布、吊茱萸各四兩，南星、半夏、白芷、山楂（去核）、神麯（炒）各二兩，滑石（炒）、蒼朮（鹽炒）、黃柏（酒炒）各三兩，為末。酒糊丸，如桐子大，每服七十丸，空心鹽湯下。

主心疝，山羊油不落水者，荷葉包裹，掛當風處陰乾，不可著雨。遇此症，取三五錢，沖熱酒服，不飲酒者，滾湯亦可，並治諸疝。

寒疝攻痛及偏墜，不論老少，病在左，荔枝枝，一歲一粒，慢火煅，存性，空心好酒調服（如年紀多，不妨作數次服，須一日服之）；病在右，小茴香鹽水炒，研末，空心燒酒調下三錢。

囊癰，凡小腹作疼，牽引腎子，多寒少熱，好飲熱湯，乃疝氣也。如陰囊紅腫，發熱，小便赤澀，內熱口乾，墜重作痛，乃囊癰之候，不宜用疝家熱藥，清肝滲濕湯主之。川芎、龍膽草、天花粉、當歸、生地、柴胡、山梔、黃芩各一錢，澤瀉、木通、甘草各五分，加燈心水煎，食前服。潰後摻藥：蚌殼、黃連、青黛各等分，研極細敷之。

囊癢，燥者，油核桃油潤之；濕者，五加皮、千里光、明礬、劉寄奴、豨薟草，煎湯洗之。腎腸風癢痛，陳壁土研末撲上，愈。

白話文：

[疝氣總論]，七種疝氣症狀各不相同，治療方法也有別。例如，寒疝表現爲陰囊冰冷，結塊硬如石頭，陰莖不能勃起或觸摸睾丸會痛。這種狀況常由坐在潮溼地面或涉水引起，治療應用去溼藥劑。水疝則是陰囊腫脹如水晶，伴有陰汗、癢，搔抓後會有黃水流出，或者按壓小腹會發出水聲。這通常源於醉酒後進行房事，汗出後遇到風，寒溼凝結在陰囊中，治療應使用利水利尿藥劑。筋疝則爲陰莖腫脹，可能潰爛、化膿或疼痛，肌肉緊縮，或莖中痛，痛極時會癢，或者陰莖挺出無法收回，白色物質如精液隨尿液排出。這種情況多因房事中受到邪術影響，治療宜用降心火的藥劑。血疝則像黃瓜一樣，位於小腹兩側，橫骨兩端，俗稱便癰。這是由於重感，春夏天氣炎熱，內在勞累過度，導致氣血流溢，滲入膀胱囊中，形成腫癰，治療應用調和血液藥物。氣疝則上連腎區，下至陰囊；或因號哭憤怒，氣鬱而致脹，治療應用散氣藥物。狐疝則像瓦片一樣，躺下時進入腹部，活動時又出來，位置不定，如同狐狸般狡猾，因此得名，治療應用逐氣流通經絡的藥劑。㿗疝則是陰囊腫大，不癢不痛，因受溼氣影響而生，治療應用去溼藥劑。

[疝氣初期]，鳳仙花陰乾，荸薺風乾，等量混合，用燒酒浸泡後服用，每天飲用二到三杯。山楂、蒼朮各五錢，無灰酒半碗，煮至八分熟，熱飲，蓋被出汗，數次後病情好轉。

[各種疝氣發作，疼痛難忍]，將炒脆的荔枝核磨成粉末，空腹時用白開水送服，或加入青皮、山梔、山楂、茱萸各等量，炒後磨成粉末，再用白開水調服。

[木疝]，即是木腎。人的心火下降，則腎水不會過涼，真陽下行，則腎氣不會不和諧。溫且和，哪來的所謂木強呢？木強則傷腎。所以不可只用燥藥，應該溫和散利，以驅除邪氣，邪氣自然消除，榮衛流轉則愈，需服用枸杞子丸。枸杞子、昆布、吊茱萸各四兩，南星、半夏、白芷、山楂（去核）、神曲（炒）各二兩，滑石（炒）、蒼朮（鹽炒）、黃柏（酒炒）各三兩，研成粉末。用酒糊製成丸子，如桐子大小，每次服七十粒，空腹時用鹽湯送下。

[主心疝]，山羊油不落水的，用荷葉包裹，掛在通風處陰乾，不能淋雨。遇到這種病症，取三到五錢，衝入熱酒服用，不飲酒的人，滾燙的水也可以，同時也能治療各種疝氣。

[寒疝疼痛及偏墜]，不論老少，病在左側，用一年一粒的荔枝枝，慢火煅燒，保留藥性，空腹時用好酒調服（如果年紀大，可以分幾次服用，但必須一天內服完）；病在右側，用鹽水炒小茴香，研成粉末，空腹時用燒酒送服三錢。

[囊癰]，凡是小腹疼痛，牽連到睾丸，多寒少熱，喜歡喝熱水，這就是疝氣。如果陰囊紅腫，發熱，小便赤澀，內熱口乾，墜重作痛，這是囊癰的症狀，不適合使用疝氣常用的熱性藥物，應使用清肝滲溼湯。川芎、龍膽草、天花粉、當歸、生地、柴胡、山梔、黃芩各一錢，澤瀉、木通、甘草各五分，加燈心水煎，飯前服用。潰爛後用藥：蚌殼、黃連、青黛各等量，研成極細的粉末塗抹。

[囊癢]，乾燥的情況，用油核桃油潤溼；溼潤的情況，用五加皮、千里光、明礬、劉寄奴、豨薟草，煎湯洗滌。腎腸風癢痛，陳舊的牆土研成粉末撲在上面，就會痊癒。

2. 腳氣諸症

腳氣總論，腳氣始受於濕，復爽風寒暑熱之邪而成，故先起於腿足，必腳屈弱，而舉體轉筋，肢節疼而足行腫，小腹不仁，心中悸動，胸滿便澀，但發熱頭痛身疼之候，絕似傷寒，人多誤治。仲景以腳氣為類傷寒症，另主篇目以別之，蓋為此也。羅謙甫云：南北腳氣，受病不同，南方卑濕，濕每襲虛而病起於下，此腳氣從外受也；北方地高無濕，其俗飲幢乳酒面，以飲多快食為能，或奉養太過，亦滋其濕，水性潤下，氣不能拘，故下注於足，而成腫痛，此腳氣從內受也，當推究所因而治之。

濕腳氣，足痛脛腫，須服防己飲。白朮（炒）、犀角、蒼朮（炒）、生地黃（酒炒）、黃柏（酒炒）各一錢，木通、防己、檳榔、川芎各八分，甘草梢七分，水煎熱服。有熱，加黃芩；熱甚及天令熱，加石膏；痰加竹瀝、薑汁，或南星；便秘加桃仁；小便澀加牛膝。蒼朮（米泔水浸，切片，炒）二錢、黃柏（酒炒）三錢、川牛膝（酒炒）二錢，空心煎服，為丸亦可。萊菔秧（即蘿葡菜）連根，煎湯洗，如無鮮者，曬乾者亦可用。明礬二兩，地漿水（見諸藥食毒）十大碗，煎六七沸，將一半浸腳，一半徐添入。上以衣服圍身，略有微汗則愈，隨與薄粥飲之。如不愈，前方內加硫黃三錢。土枸杞葉搗汁，將鵝毛塗患處，數十次自愈。

風寒暑濕腳氣，風仙花葉曬乾，煎湯熱洗，仍以葉搗爛敷患處。

食積流注成腳氣，蒼朮（炒）、防已、黃柏（酒炒）、白芷、犀角各一兩，檳榔、南星（薑製）各八錢，川芎五錢，肥人加貝母（去心）、橘皮（去白）各一兩，為末。酒糊丸，如桐子大，每服七十丸，空心白湯下。

腳氣發腫，馬鞭草煎湯，洗二三次愈。占米飯，同陳年好酒糟，搗爛，裹在患處，上露出腳指頭。虛腫，槐花、山梔（鹽酒炒黑色），為末，空心米湯下，治腳瘡亦效。腳氣流火，廣東活絡丹，酒服，妙。

治腳轉筋，轉筋皆屬血熱。急將大蒜磨腳心，令偏熱，即以四物湯（當歸、白芍、熟地、川芎）加酒芩、紅花，煎服。有筋動於足大指上，至腰而住者，此奉養過厚，因風寒濕而作，又當加蒼朮、南星。

腳癮，土大黃末，津唾醮搽，自能定疼消腫。腳裂，黃醋六兩、降香二兩，研細，活豬油半斤，同熬敷之。腳鹼，荸薺半個，貼患處過夜，次晚再貼，五六夜，其鹼連根脫出。蔥根、荸薺，搗汁一碗，煎，再取松香四兩，麻油再煎，滴水成珠，方入煎汁，攤膏藥貼，即落。

腳指縫爛瘡，鵝掌黃皮焙乾，燒灰存性，為末摻之。或因暑，手抓爛瘡，細茶口嚼爛敷之。遠年近日，風癢腳瘡，流黃水者，黃柏去皮，不拘多少，用豬膽汁塗搽曬乾，數次酥透，柏皮方研末；先用花椒煎湯，洗過拭乾，隨以末藥敷之，二三次即愈。

白話文：

[腳氣各症狀]

• 腳氣的總論：腳氣的起因是由濕氣引起，再受到風、寒、暑、熱等邪氣的影響而形成。因此，通常會先在腿部和腳部顯現，開始時腳部會感到乏力，全身會有抽筋的現象，關節疼痛且腳部浮腫，小腹感覺麻木，心臟有悸動，胸部悶脹，排便困難。此外，還會有發熱、頭痛、身體疼痛的症狀，這些症狀很像感冒，常被人們誤診。張仲景認為腳氣類似感冒，因此單獨設立了專門的章節來區分兩者。羅謙甫提到，南北地區的腳氣病因不同，南方因為地勢低窪潮濕，濕氣通常會從下部侵襲身體，這是從外部受到的腳氣；北方地勢較高，濕氣較少，當地人飲食習慣偏重，如果飲食過量，也會滋生濕氣，濕氣本性向下，所以會集中在腳部，造成腫痛，這是從內部受到的腳氣，應根據病因進行治療。

• 濕腳氣：腳部疼痛、小腿腫脹，應服用防己飲。藥方包含炒白朮、犀角、炒蒼朮、酒炒生地黃、酒炒黃柏各一錢，木通、防己、檳榔、川芎各八分，甘草梢七分，用水煎煮後趁熱服用。若伴隨發熱，可加入黃芩；若發熱嚴重，或在炎熱天氣，可加入石膏；若有痰，可加入竹瀝、薑汁，或南星；便祕可以加入桃仁；小便不暢可以加入牛膝。另一藥方包含米泔水浸泡、切片並炒制的蒼朮二錢、酒炒黃柏三錢、酒炒川牛膝二錢，空腹煎煮服用，也可以製成丸藥。使用蘿蔔菜根煎煮的湯來洗腳，若沒有新鮮的，曬乾的也可使用。明礬二兩，地漿水十大碗，煮沸六七次，將一半倒入足浴盆，另一半慢慢加入。上身用衣物圍住，微微出汗即可，之後喝些稀粥。若未痊癒，可在原藥方中加入硫磺三錢。將土枸杞葉搗碎成汁，用鵝毛塗抹在患處，反覆數十次即可痊癒。

• 風寒暑濕腳氣：將鳳仙花葉曬乾，煎煮成湯，趁熱洗腳，同時將葉子搗碎敷在患處。

• 由食物積滯引發的腳氣：藥方包含炒蒼朮、防己、酒炒黃柏、白芷、犀角各一兩，檳榔、薑製南星各八錢，川芎五錢，肥胖者可加入去心貝母、去白橘皮各一兩，研磨成粉。以酒糊製成丸藥，大小如桐子，每次空腹服用七十粒，以白開水送服。

• 腳氣導致的腫脹：以馬鞭草煎煮的湯洗腳，兩三次後就會痊癒。將剩飯和陳年老酒糟混合，搗碎後包裹在患處，露出腳趾頭。若腫脹是虛弱所致，可將槐花、山梔（鹽酒炒至黑色）研磨成粉，空腹以米湯送服，對腳部潰瘍也有療效。腳氣導致的流火，可以服用廣東活絡丹，以酒送服，效果極佳。

• 治療腳部抽筋：抽筋通常是因為血熱引起的。迅速將大蒜磨在腳心，讓它稍微熱一些，然後服用四物湯（當歸、白芍、熟地、川芎）加酒炒黃芩、紅花，煎煮後服用。若腳趾上的筋抽動，延伸到腰部，這通常是因為生活過度奢華，加上風寒濕氣的影響，應加入蒼朮和南星。

• 腳癬：將土大黃磨成粉，用口水沾濕後塗抹，可以止痛消腫。腳部龜裂，可將六兩黃醋、二兩降香研磨細碎，加上半斤豬油，一起熬煮並敷在患處。腳部鹼性過高，可將半個荸薺貼在患處過夜，第二晚再次貼上，五、六晚後，鹼性物質會連根拔除。將一把蔥根和一個荸薺搗碎，取一碗汁液，煎煮後加入四兩松香和麻油，再煎煮至滴水成珠，然後加入煎煮的汁液，攤成膏藥貼在患處，即可去除。

• 腳趾間的爛瘡：將鵝掌黃皮烘乾，燒成灰，保留其活性，研磨成粉後撒在患處。若是因為酷熱，手抓破了爛瘡，可以用細茶咀嚼後敷在上面。對於長久以來或是最近出現的腳部瘙癢、流出黃水的瘡，可以將黃柏去皮，數量不限，用豬膽汁塗抹晾乾，反覆多次直到酥透，然後研磨成粉；先用花椒煎煮的湯清洗患處並擦乾，然後敷上藥粉，兩三次後就會痊癒。