王夢蘭

《秘方集驗》~ 卷之下 (7)

1. 疝氣諸症（附：囊癰囊癢）

七疝總論，七疝症各不同，治亦有別。如寒疝囊冷，結硬如石，陰莖不舉或捏睪丸痛。得於坐臥濕地、涉水，以去濕之劑下之。水疝，囊腫如水晶，陰汗、癢，搔出黃水，或小腹按之作水聲。得於醉酒行房，汗出遇風，寒濕結囊中，以逐水之劑下之。筋疝，陰莖腫脹，或潰或膿或痛，裡急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺出不收，白物如精，隨溺出。得於房中邪術所使，宜降心火之劑下之。血疝，狀如黃瓜，在小腹兩旁，橫骨兩端，俗名便癰。得之重感，春夏大燠，勞於使內，其氣流溢，滲於脬囊，結為癰腫，以和血藥下之。氣疝，上連腎區，下及陰囊；或號哭忿怒，氣鬱而脹，以散氣藥下之。狐疝，狀如瓦，臥則入腹，行則出，上下無定，如狐之惑也，故名之，以逐氣流經之劑下之。㿗疝，陰囊腫大如升十，不癢不痛，因受濕氣而生，宜去濕之劑下之。

白話文：

【七疝總論】，七種疝症各有差異，治療方法亦有所不同。例如：

• 寒疝：病徵是陰囊冷痛，結塊硬如石頭，可能導致陰莖不能勃起或睪丸疼痛。這可能是因為久坐或久臥於濕地，涉水等行為導致體內積聚濕氣，需使用能排出濕氣的藥物進行治療。

• 水疝：表現為陰囊腫脹，形狀如水晶，伴有陰部出汗、瘙癢，搔抓後會流出黃色液體，或者在按壓時會聽到水聲。這可能是因醉酒後行房，汗出遇風，寒氣與濕氣在陰囊中結聚，需使用能排出體內積聚水分的藥物進行治療。

• 筋疝：症狀包括陰莖腫脹，可能出現潰瘍、膿液或疼痛，伴有腹部緊繃、筋肉收縮，或在陰莖中有疼痛感，疼痛時甚至會感到瘙癢，或陰莖挺出無法收回，尿液中帶有白色物質類似精液。這是因房事中的邪術影響所致，應使用能降心火的藥物進行治療。

• 血疝：其外觀像黃瓜，位於小腹兩側，橫骨兩端，俗稱為「便癰」。這是因重感疾病，春夏熱度較高時，勞累過度導致氣血流溢，滲入膀胱，形成腫塊，需使用能調和血氣的藥物進行治療。

• 氣疝：上連腎部，下至陰囊；或因號啕大哭、忿怒情緒，導致氣體鬱結而引起脹滿，應使用能疏散氣體的藥物進行治療。

• 狐疝：表現為陰囊腫脹如瓦片，躺下時進入腹中，行走時又會出來，位置不定，就像狐狸的迷惑一樣，因此得名，應使用能導引氣體流通的藥物進行治療。

• 㿗疝：陰囊腫脹如同量米用的鬥，但不癢不痛，這是因受濕氣影響而產生，應使用能去除濕氣的藥物進行治療。

疝氣初起，鳳仙花陰乾，荸薺風乾，等分，燒酒浸服，日飲二三盅。山楂、蒼朮各五錢，無灰酒碗半，煎八分，熱服，蓋被出汗，數服愈。

諸疝舉發，痛不可忍，荔枝核炒脆為末，空心白湯下，或加青皮、山梔、山楂、茱萸各等分，炒末，仍用白湯調服。

木疝，即木腎。凡人心火下降，則腎水不患其不溫，真陽下行，則腎氣不患其不和。溫且和，安有所謂木強者哉？木強則傷腎矣。故不可純用燥藥，當行溫和散利，以逐其邪，則邪自消，榮衛流轉則愈，須服枸杞子丸。枸杞子、昆布、吊茱萸各四兩，南星、半夏、白芷、山楂（去核）、神麯（炒）各二兩，滑石（炒）、蒼朮（鹽炒）、黃柏（酒炒）各三兩，為末。酒糊丸，如桐子大，每服七十丸，空心鹽湯下。

白話文：

疝氣剛開始時，使用鳳仙花陰乾後與荸薺風乾後等量混合，浸泡於燒酒中服用，每日飲用二至三次。山楂和蒼朮各五錢，加入半碗無灰酒，煎煮至剩八分，熱服，並蓋上被子出一身汗，多次服用後痊癒。

各種疝氣發作時，疼痛難耐，可使用荔枝核炒至脆硬後研磨成粉，於空腹時用白開水送服。亦可添加等量的青皮、山梔、山楂、茱萸，炒後研磨成粉，再用白開水調和後服用。

木疝，即木腎。人的心火下降，腎水不會擔心不夠溫暖；真陽下行，腎氣不會擔心不夠和諧。溫暖且和諧，怎麼會有所謂的「木強」呢？木強會傷害腎臟。因此，不能單純使用燥藥，應當行溫和散利，以驅逐邪氣，邪氣自然消除，榮衛之氣流通就能康復，需服用枸杞子丸。枸杞子、昆布、吊茱萸各四兩，南星、半夏、白芷、山楂（去核）、神麯（炒）各二兩，滑石（炒）、蒼朮（鹽炒）、黃柏（酒炒）各三兩，研磨成粉。以酒糊製成丸，大小如桐子，每次服用七十丸，空腹時用鹽水送服。

主心疝，山羊油不落水者，荷葉包裹，掛當風處陰乾，不可著雨。遇此症，取三五錢，沖熱酒服，不飲酒者，滾湯亦可，並治諸疝。

寒疝攻痛及偏墜，不論老少，病在左，荔枝枝，一歲一粒，慢火煅，存性，空心好酒調服（如年紀多，不妨作數次服，須一日服之）；病在右，小茴香鹽水炒，研末，空心燒酒調下三錢。

囊癰，凡小腹作疼，牽引腎子，多寒少熱，好飲熱湯，乃疝氣也。如陰囊紅腫，發熱，小便赤澀，內熱口乾，墜重作痛，乃囊癰之候，不宜用疝家熱藥，清肝滲濕湯主之。川芎、龍膽草、天花粉、當歸、生地、柴胡、山梔、黃芩各一錢，澤瀉、木通、甘草各五分，加燈心水煎，食前服。潰後摻藥：蚌殼、黃連、青黛各等分，研極細敷之。

白話文：

【主心疝】，使用山羊油進行不落水處理，用荷葉包裝，懸掛於風吹處陰乾，避免接觸雨水。遇到這種症狀時，可以取用三到五錢，沖泡熱酒服用，不喜喝酒的人也可以用滾開的水代替，並且能治療各種疝病。

【寒疝攻擊疼痛及偏墜】，無論年齡大小，病在左側時，使用一歲一粒的荔枝枝，慢火煅煉至保持其原有性質，空腹時與好酒混合服用（如果年紀較大，可以多次服用，但需一天內完成）。病在右側時，使用小茴香加入鹽水炒製，研磨成粉末，在空腹時與燒酒調和服用三錢。

【囊癰】，若出現小腹疼痛，牽扯腎子的情況，多為寒少熱，喜愛熱湯，這可能是疝氣的表現。如果陰囊紅腫，發熱，尿液混濁，內熱口乾，下垂感疼痛，則是囊癰的症狀，不應使用疝病中的熱性藥物，而是使用清肝滲濕湯來治療。配方包括川芎、龍膽草、天花粉、當歸、生地、柴胡、山梔、黃芩各一錢，澤瀉、木通、甘草各五分，加燈心水煮，飯前服用。傷口癒合後，外敷藥膏：蚌殼、黃連、青黛各等分，研磨成極細的粉末敷上。

囊癢，燥者，油核桃油潤之；濕者，五加皮、千里光、明礬、劉寄奴、豨薟草，煎湯洗之。腎腸風癢痛，陳壁土研末撲上，愈。

白話文：

"囊癢"，燥症時，可用油核桃油來潤澤；濕症時，則可使用五加皮、千里光、明礬、劉寄奴、豨薟草等藥材，加水煎煮後用湯液清洗患處。對於因腎腸風引起的癢痛，可以將陳壁土研磨成粉末塗抹於患處，這樣能快速痊癒。

2. 腳氣諸症

腳氣總論，腳氣始受於濕，復爽風寒暑熱之邪而成，故先起於腿足，必腳屈弱，而舉體轉筋，肢節疼而足行腫，小腹不仁，心中悸動，胸滿便澀，但發熱頭痛身疼之候，絕似傷寒，人多誤治。仲景以腳氣為類傷寒症，另主篇目以別之，蓋為此也。羅謙甫云：南北腳氣，受病不同，南方卑濕，濕每襲虛而病起於下，此腳氣從外受也；北方地高無濕，其俗飲幢乳酒面，以飲多快食為能，或奉養太過，亦滋其濕，水性潤下，氣不能拘，故下注於足，而成腫痛，此腳氣從內受也，當推究所因而治之。

濕腳氣，足痛脛腫，須服防己飲。白朮（炒）、犀角、蒼朮（炒）、生地黃（酒炒）、黃柏（酒炒）各一錢，木通、防己、檳榔、川芎各八分，甘草梢七分，水煎熱服。有熱，加黃芩；熱甚及天令熱，加石膏；痰加竹瀝、薑汁，或南星；便秘加桃仁；小便澀加牛膝。蒼朮（米泔水浸，切片，炒）二錢、黃柏（酒炒）三錢、川牛膝（酒炒）二錢，空心煎服，為丸亦可。萊菔秧（即蘿葡菜）連根，煎湯洗，如無鮮者，曬乾者亦可用。明礬二兩，地漿水（見諸藥食毒）十大碗，煎六七沸，將一半浸腳，一半徐添入。上以衣服圍身，略有微汗則愈，隨與薄粥飲之。如不愈，前方內加硫黃三錢。土枸杞葉搗汁，將鵝毛塗患處，數十次自愈。

白話文：

【腳氣總論】腳氣最初是因濕氣引起，接著受到風、寒、暑、熱等邪氣的侵擾而形成，所以病症通常會在腿部和腳部出現，腳會感到軟弱無力，全身肌肉會抽筋，四肢關節疼痛，腳部腫脹，小腹感覺不適，心中感到悸動，胸部感到堵塞，大便困難，只會有發熱、頭痛、身體疼痛的症狀，很容易被誤診為傷寒。張仲景認為腳氣類似傷寒症狀，特別撰寫篇章來區分它們，這是因為腳氣的病因和傷寒有所不同。羅謙甫指出，南北方的腳氣受病原因不同，南方低濕，濕氣常襲擊虛弱的人，導致腳氣從外而來；北方地勢高燥，人們喜歡飲用乳酒和麵食，飲食過量也會滋生濕氣，水性流動，無法束縛，導致腳部腫痛，這是腳氣從內而來的原因，應找出病因進行治療。

【濕腳氣】腳部疼痛，小腿腫脹，需服用「防己飲」。配方包括：白朮（炒）、犀角（生地黃酒炒）、蒼朮（炒）、生地黃（酒炒）、黃柏（酒炒）各一錢，木通、防己、檳榔、川芎各八分，甘草梢七分，加水煎煮後熱服。若有熱症，可加入黃芩；熱度高或天氣熱時，可加入石膏；如有痰症，可加入竹瀝、薑汁，或南星；便祕時可加入桃仁；小便困難時可加入牛膝。蒼朮（米泔水浸泡，切片，炒）二錢、黃柏（酒炒）三錢、川牛膝（酒炒）二錢，早晨空腹煎服，也可做成丸子服用。萊菔秧（即蘿葡菜）連根煎湯洗腳，若無鮮品，乾燥的也可以使用。明礬二兩，地漿水（見各種藥物食品的毒性）十大碗，煎至六七沸，將一半浸腳，一半慢慢添加。以上方法可用衣物包覆身體，待有微微出汗後即可痊癒，隨後喝些稀粥。若仍未痊癒，可在上述方劑中加入硫黃三錢。取土枸杞葉搗汁，用鵝毛塗抹患處，數十次後自然痊癒。

風寒暑濕腳氣，風仙花葉曬乾，煎湯熱洗，仍以葉搗爛敷患處。

食積流注成腳氣，蒼朮（炒）、防已、黃柏（酒炒）、白芷、犀角各一兩，檳榔、南星（薑製）各八錢，川芎五錢，肥人加貝母（去心）、橘皮（去白）各一兩，為末。酒糊丸，如桐子大，每服七十丸，空心白湯下。

腳氣發腫，馬鞭草煎湯，洗二三次愈。占米飯，同陳年好酒糟，搗爛，裹在患處，上露出腳指頭。虛腫，槐花、山梔（鹽酒炒黑色），為末，空心米湯下，治腳瘡亦效。腳氣流火，廣東活絡丹，酒服，妙。

白話文：

【風寒暑濕腳氣】，使用風仙花的葉子曬乾後，煎成熱湯來洗腳，並可以將葉子搗碎後敷在患處。

【食積流注成腳氣】，使用蒼朮（炒）、防己、黃柏（酒炒）、白芷、犀角各一兩，檳榔、南星（薑製）各八錢，川芎五錢，肥胖者加貝母（去心）、橘皮（去白）各一兩，研磨成粉末。用酒糊做成丸狀，大小如桐子，每次服用七十丸，用空腹的白湯下服。

【腳氣發腫】，使用馬鞭草煎成的湯水，洗腳兩到三次即可痊癒。將剩餘的米飯與陳年的酒糟一起搗碎，包覆在患處，讓腳趾頭露在外面。對於虛腫的情況，可以使用槐花、山梔（鹽酒炒至黑色）研磨成粉末，在空腹時用米湯送服，對治療腳瘡也有很好的效果。對於腳氣引起的流火情況，可以使用廣東的活絡丹，用酒來服下，效果非常好。

治腳轉筋，轉筋皆屬血熱。急將大蒜磨腳心，令偏熱，即以四物湯（當歸、白芍、熟地、川芎）加酒芩、紅花，煎服。有筋動於足大指上，至腰而住者，此奉養過厚，因風寒濕而作，又當加蒼朮、南星。

腳癮，土大黃末，津唾醮搽，自能定疼消腫。腳裂，黃醋六兩、降香二兩，研細，活豬油半斤，同熬敷之。腳鹼，荸薺半個，貼患處過夜，次晚再貼，五六夜，其鹼連根脫出。蔥根、荸薺，搗汁一碗，煎，再取松香四兩，麻油再煎，滴水成珠，方入煎汁，攤膏藥貼，即落。

白話文：

治療腳轉筋：腳轉筋通常是由於血液熱度引起。應立即將大蒜磨碎後塗抹在腳心，使局部產生微熱感，接著使用四物湯（當歸、白芍、熟地、川芎）加入酒芩、紅花，加熱後服用。對於在腳大拇指上開始，直至腰部停止的轉筋現象，可能是由於過度的養生，加上風寒濕邪而導致，此時還需加入蒼朮、南星進行調理。

治療腳癮：將土大黃研磨成粉末，用唾液蘸取塗抹，可以自行止痛並消除腫脹。對於腳部乾裂的情況，可使用六兩黃醋和二兩降香研磨細粉，加入半斤活豬油一同熬煮後敷用。對於腳部鹼性問題，可用半個荸薺貼在患處過夜，次日再貼，持續五到六晚，腳部的鹼質便會連根拔除。使用一盞蔥根和荸薺搗成的汁液加熱後，再加入四兩松香和半斤麻油一同煎煮，滴水成珠後加入煎好的汁液，製成膏藥貼上，即可去除腳部的鹼性問題。

腳指縫爛瘡，鵝掌黃皮焙乾，燒灰存性，為末摻之。或因暑，手抓爛瘡，細茶口嚼爛敷之。遠年近日，風癢腳瘡，流黃水者，黃柏去皮，不拘多少，用豬膽汁塗搽曬乾，數次酥透，柏皮方研末；先用花椒煎湯，洗過拭乾，隨以末藥敷之，二三次即愈。

白話文：

"腳趾間生潰瘍"，使用鵝掌黃皮烘乾後，燒成灰保持其活性，然後研成粉末撒在患處。或者如果因為暑熱導致手部潰瘍，可以細茶咀嚼後敷在患處。對於多年未癒或近期發作、由風癢引發的腳部潰瘍，流出黃水的情況，則使用去皮的黃柏，不限量，以豬膽汁塗抹，曬乾，多次塗抹至酥透，再研磨成粉末。首先使用花椒煎成的湯洗滌患處，擦乾後，隨即使用上述粉末敷上，通常兩三次即可痊癒。