《秘方集驗》~ 諸蟲獸傷 (13)
諸蟲獸傷 (13)
1. 瘧疾諸症
瘧疾總論，王節齋曰：瘧是風暑之邪，有一日一發，有二日一發，有三日一發，有間一日連發二日，日與夜各發。有有汗，有無汁。有上半日發，有下半日發，有發熱於夜者。治法：邪從外入，宜發散之，然以扶持胃氣為本，又須分別陽分陰分而用藥。邪瘧及新發熱者，可散可截；虛瘧及久者，宜補氣血。若服過截藥，致傷脾胃，則必延綿不休。主方：柴胡、白朮、蒼朮（米泔浸）各一錢（以上三味，瘧疾必用之藥），陳皮七分，甘草（炙）五分，乾葛一錢二分。一日一發及午前發者，邪在陽分。加枯黃芩、茯苓、半夏各一錢，熱甚頭痛，再加川芎，軟石膏各一錢；口渴加石膏、知母、麥門冬各一錢。間日或三日發、午後或夜發者，邪在陰分，加當歸、川芎、酒炒芍藥，熟地黃、炒知母各一錢，酒洗紅花、酒炒黃柏各四分，提起陽分，可截之。間一日連發二日，或日夜各發者，氣血俱病，加人參、黃耆、白茯苓各一錢以補氣；川芎、當歸、白芍藥、熟地黃各一錢以補血。陽瘧多汗，黃耆、人參、白朮以斂之；無汗，柴胡、白朮、蒼朮、黃芩、乾葛以發之。陰瘧多汗，當歸、白芍藥、熟地黃、黃耆、黃柏以斂之；無汗，柴胡、蒼朮、大川芎、紅花、升麻以發之。故曰：有汗者，要無汗，正氣為主；無汗者，要有汗，散邪為主。病人胃氣弱，飲食少，或服截藥，傷脾胃而少食者，加人參一錢五分，酒炒芍藥、大麥芽各一錢。厭食痞悶或有食積者，加神麯、麥芽、枳實（炒）各二錢，黃連（炒）五分。痰盛，加薑製半夏、南星、枳實（炒）各一錢，黃芩、黃連各六分。若欲截之，加檳榔、黃芩、青皮、常山各一錢，烏梅肉三個。日久虛瘧，寒熱不多，或無寒，而但微熱者，邪氣已無，只用四君子合四物湯（方見瘟疫諸症），加柴胡、黃芩、黃耆、陳皮，以滋補氣血。
止瘧，不拘間日或日日發。虛瘧汗多者，柴胡、知母、當歸俱各一錢，桂枝六分，防風四分，黃耆二錢，何首烏、青皮各八分，穿山甲（土炒）八分，水二碗，煎一碗，露一宿，面北方，溫服。陳皮、澤瀉各八分，當歸，柴胡各錢二分，製半夏、茯苓、黃芩各一錢，甘草七分，人參八分，量虛實增減用，水煎服。貝母、生半夏，各為末，端午日午時，合一處，瘧末發將發之際，一飯前，將末一錢，生薑汁調服，立止。獨蒜十二個（煨熟），桃仁一百個（去皮尖，雙仁者），搗爛，加入上好黃丹，再搗勻，丸如黃豆大，每服三丸，當發日早晨，溫酒一杯，面東吞下。白糖四兩，調化燒酒內，溫服、飲至微醺自止。新潔泉水，煎至百沸，一碗約至半碗，發瘧時，寒過熱來，坐起椅上，去被增衣，不時熱服少許，助汗，多發一兩個時辰，覺腹中寒冷氣盡，舒暢即止。陳月坡治瘧方：陳皮、製半夏、當歸各一錢，柴胡、黃芩、澤瀉、茯苓各八分，甘草（炙），升麻、乾葛各五分，生薑兩片，棗頭一個，桃頭五個，水兩碗，煎熱服。忌生、冷、魚面。據月坡云：方有百種，唯此穩當無誤。須服二十劑，服五六劑後得加入人參，更易愈也。
白話文：
瘧疾總論
王節齋說：瘧疾是風邪暑邪侵入體內引起的，發作時間有分為一天一次、兩天一次、三天一次，也有間隔一天連續發作兩天，或是白天晚上都發作。發作時可能會有出汗，也可能不出汗。發作時間有上半天、下半天，也有晚上發熱的。治療方法：邪氣從外侵入，應該用發散的方式將邪氣排出，但要以扶持脾胃之氣為根本，而且必須分辨病邪是在陽分還是陰分來用藥。病邪剛侵入導致的瘧疾和新發的熱症，可以用發散或截斷的方式治療；體虛導致的瘧疾和病程久的瘧疾，應該用補氣血的方式治療。如果服用過多截斷瘧疾的藥物，會傷害脾胃，導致病情纏綿不癒。
主要方劑：柴胡、白朮、蒼朮（用米泔水浸泡過）各一錢（以上三味藥是治療瘧疾必用的藥），陳皮七分，甘草（炙）五分，葛根一錢二分。
一天發作一次或是在上午發作的，屬於邪氣在陽分。可以加枯黃芩、茯苓、半夏各一錢；如果發熱很嚴重並且頭痛，可以再加川芎、軟石膏各一錢；如果口渴可以加石膏、知母、麥門冬各一錢。
間隔一天或三天發作，或是下午或晚上發作的，屬於邪氣在陰分。可以加當歸、川芎、酒炒過的白芍藥、熟地黃、炒知母各一錢，用酒洗過的紅花、酒炒過的黃柏各四分，來提振陽氣，可以截斷瘧疾。
間隔一天連續發作兩天，或是白天晚上都發作的，屬於氣血都虛弱的狀況。可以加人參、黃耆、白茯苓各一錢來補氣；加川芎、當歸、白芍藥、熟地黃各一錢來補血。
陽瘧多汗，可以用黃耆、人參、白朮來收斂汗液；無汗可以用柴胡、白朮、蒼朮、黃芩、葛根來發汗。陰瘧多汗，可以用當歸、白芍藥、熟地黃、黃耆、黃柏來收斂汗液；無汗可以用柴胡、蒼朮、大川芎、紅花、升麻來發汗。所以說：有汗的時候，要讓汗停止，以扶正氣為主；無汗的時候，要讓身體出汗，以驅散邪氣為主。
如果病人脾胃虛弱，食慾不佳，或是服用截瘧藥物導致傷了脾胃，吃不下東西的，可以加人參一錢五分，酒炒過的白芍藥、大麥芽各一錢。如果厭食、胸悶或是有積食，可以加神麯、麥芽、枳實（炒過）各二錢，黃連（炒過）五分。如果痰多，可以加薑製過的半夏、南星、枳實（炒過）各一錢，黃芩、黃連各六分。
如果想要截斷瘧疾，可以加檳榔、黃芩、青皮、常山各一錢，烏梅肉三個。
如果病程久的虛弱瘧疾，寒熱症狀不明顯，或是沒有寒冷感覺，只有微微發熱，代表邪氣已經消退，只需要用四君子湯合四物湯（藥方見瘟疫諸症），加柴胡、黃芩、黃耆、陳皮，來滋補氣血。
止瘧
不論是間隔發作或是每天發作的瘧疾，都可以使用以下方法：
虛弱的瘧疾且多汗的，可以用柴胡、知母、當歸各一錢，桂枝六分，防風四分，黃耆二錢，何首烏、青皮各八分，穿山甲（用土炒過）八分，加水兩碗煎成一碗，放在露天過一夜，面向北方溫服。
陳皮、澤瀉各八分，當歸、柴胡各一錢二分，製半夏、茯苓、黃芩各一錢，甘草七分，人參八分，根據體質虛實調整用量，加水煎服。
將貝母、生半夏磨成粉末，在端午節中午混合在一起，在瘧疾將發作的時候，在飯前，將藥粉一錢用生薑汁調服，可以立即止住。
用獨頭蒜十二個（煨熟），桃仁一百個（去除皮尖，雙仁的也要去除），搗爛，加入好的黃丹，再搗均勻，做成黃豆大小的藥丸，每次服用三顆，在發病的那天早上，用一杯溫酒，面向東方吞下。
白糖四兩，調入燒酒中，溫服，喝到微微有醉意就可以停止，瘧疾自然會止住。
用乾淨的泉水，煎到沸騰，一碗水煎到剩半碗左右，在發作瘧疾時，寒冷過後開始發熱時，坐在椅子上，去掉被子，增加衣物，不斷少量熱服，幫助發汗，大約經過一兩個時辰，感到腹中寒冷的氣息消退，身體舒暢就停止服藥。
陳月坡治療瘧疾的藥方：陳皮、製半夏、當歸各一錢，柴胡、黃芩、澤瀉、茯苓各八分，甘草（炙）、升麻、葛根各五分，生薑兩片，棗子一個，桃子五個，加水兩碗，煎熱服用。忌食生冷食物、魚和麵。根據陳月坡的說法：治療瘧疾的藥方有很多種，只有這個藥方穩當不會出錯。必須服用二十劑，服用五六劑後可以加入人參，更容易痊癒。